分析高血压脑出血采用微创手术治疗的临床效果

分析高血压脑出血采用微创手术治疗的临床效果

张家瑞

廊坊长征医院   廊坊065000

【摘要】目的本文针对高血压脑出血患者在治疗中,实行微创手术治疗模式对其进行干预，对其影响作用进行分析讨论。方法：以抽样的方式在我院从2021年2月份至2022年2月份接诊的高血压脑出血患者中抽取70例作为本次研究对象，根据单双数的方式分为两组，使用常规内科保守治疗模式的35例患者取名为参照组,实行微创手术治疗模式的35例患者取名为研讨组，对两组高血压脑出血患者治疗前和治疗一个月后患者神经功能缺损评分以及治疗效果进行比对分析。结果：研讨组患者的治疗效果实行微创手术治疗模式后得到了有效的提升，同时患者的神经功能缺损评分得到了有效的改善，两组之间的治疗效果差距较大P＜0.05有研究价值。结论：通过对高血压脑出血患者在治疗中实行微创手术治疗模式对其进行干预，患者的神经功能缺损评分得到了显著的改善，同时患者的治疗效果得到了有效的提高，值得运用。

【关键词】微创手术；高血压脑出血；治疗效果；神经功能缺损

在高血压病当中高血压性脑出血是较为严重的并发症，脑出血是指脑部血管突然破裂，形成的脑部出血的一种疾病，发病人群为中老年人居多，且男性多于女性，主要表现症状有突然的头痛、眩晕、呕吐、语言障碍、意识障碍等，对患者的身心健康以及生活质量造成了一定的影响。合理的治疗方式能够改善患者的临床症状，提高其治疗效果，因此，本次针对高血压脑出血患者在治疗中分别使用常规内科保守治疗模式和微创手术治疗模式作比对试验，对两组患者的神经功能缺损评分以及治疗效果进行分析说明，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以抽样的方式在我院从2021年2月份至2022年2月份接诊的高血压脑出血患者中抽取70例作为本次研究对象，根据单双数的方式分为两组，使用常规内科保守治疗模式的35例患者取名为参照组,年龄58-73岁，平均年龄（65.52±1.31），实行微创手术治疗模式的35例患者取名为研讨组，年龄57-77岁，平均年龄（67.23±1.28），研究资料P＞0.05，可展开研究。

1.2方法

参照组对高血压脑出血患者使用常规内科保守治疗模式，研讨组对高血压脑出血患者使用微创手术治疗模式，首先为患者备皮，然后消毒铺巾后为患者进行局部麻醉，并选择适宜一次性颅内血肿穿刺针，通过头颅CT确定血肿的位置，并对血肿的形态与大小进行观察并确定穿刺的深度和靶点，此时，一定要避开脑部的血管和主要功能区，选择距离靶点最近的头皮位置作为钻颅部位，并安装限位器，持电钻钻穿颅骨进入颅内，将钻心和限位器取下，将塑料圆钝头针芯缓慢置入血肿腔内，将顶端帽盖封闭，并将引流管接入在侧孔处，然后将血肿吸除。抽吸动作要间断、缓慢、无阻力化且不损伤正常的脑组织【1】。首次清除血肿量不宜过多，特别是小血肿的患者以及发病时间短的患者不要全部清除血肿，避免患者的脑组织受到损伤【2】。此外，在抽吸后注入4毫升生理盐水，避免患者在抽吸血肿后压力快速下降，从而引起患者再出血的风险事件发生。手术后，引流管需要夹闭一小时后再开放，对于太硬且抽吸困难的血肿，可注入适当的尿激酶进行溶解后再进行抽吸血肿【3】。术后根据患者CT的复查情况，观察患者的血肿80％消除后才可以把引流管拔除，同时在患者手术之后要对其进行抗感染以及血压控制等治疗干预。

1.3观察指标

通过统计量表对两组患者治疗前和治疗一个月后神经功能缺损评分以及治疗效果（有效、显效、无效）作对比，并将其作为本次的观察目标，利用表格的形式呈现。

1.4统计学方法

调研中所有数据资料全部运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（x±s，%）代替，两组差别比照运用t、X2检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2.结果

经过比对试验得出结论，研讨组患者的神经功能缺损评分优势更为显著，有统计价值P＜0.05，见表1。

表1两组患者治疗前和治疗一个月后神经功能缺损评分比较（x±s）

经过比对试验得知，研讨组患者的治疗效果更高，有统计价值P＜0.05，见表2。

表2两组患者的治疗效果比较[n（％）]

3.讨论

随着人们生活方式的改变，脑出血患病率逐渐升高，且逐渐年轻化，该病是指脑部血管突然破裂，形成的脑部出血的一种疾病，表现为恶心、呕吐、四肢不灵活、昏厥等症状，同时该病的病死率和致残率较高，导致患者的生活质量受到了一定的影响【4】。本次针对高血压脑出血患者在治疗中使用微创手术治疗模式，该治疗模式能够在有效的时间内将患者颅内血肿进行有效的清除，同时血肿对颅腔的机械压迫得到了显著的改善，促进血液循环，能够有效预防患者出现脑缺氧或者脑水肿的情况发生，对神经功能起到保护的作用，延长患者的生命。

综上所述，在高血压脑出血患者的治疗中使用微创手术治疗模式，可有效改善患者的神经功能缺损情况，从而提高患者的治疗效果，值得运用。

[参考文献]

[1]陈施玲、唐颖馨、王文志、赵性泉、董强等.脑出血微创血肿清除手术穿刺及抽吸器械的研究进展[J].神经损伤与功能重建. 2023,18(10)：608-610.

[2]陈墨馨、辛雪、李熙、喻丽玲.对高血压脑出血患者进行微创手术及其综合护理的作用评价[J].哈尔滨医药. 2023,43(05)：140-142.

[3]孙伟、岳喜龙、吴玉勤、朱林、任栎冰等.细孔钻颅微创血肿清除术对高血压脑出血患者血-脑屏障指数、MBP水平的影响[J].罕少疾病杂志. 2023,30(09)：23-25.

[4]蒙进军、王瑞.不同手术方式治疗高血压脑出血的疗效比较及复发影响因素分析[J].贵州医药. 2023,47(09)：1418-1419.