儿童哮喘应用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗的价值分析

儿童哮喘应用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗的价值分析

刘秀霞   范花花

华亭市第一人民医院  744000

【摘要】目的：分析布地奈德+特布他林对儿童哮喘的影响。方法：以哮喘患儿为对象，共96例，掷硬币分组，有参考组、联合组，均有48例，前者行布地奈德治疗，后者联合特布他林雾化吸入，研究时间为2022年9月-2023年9月，记录症状消失时间，观察疗效。结果：哮喘相关症状消失时间在联合组短于参考组，P<0.05。治疗有效率统计后在联合组高于参考组，即95.83%VS77.08%，P<0.05。结论：布地奈德+特布他林雾化的方案疗效好，能在短时间内消除哮喘相关症状，改善儿童哮喘预后。

【关键词】特布他林；临床疗效；布地奈德；儿童哮喘；消失时间；雾化吸入

哮喘有多发性，对儿童造成的呼吸道损伤较为明显，一般为支气管平滑肌痉挛所致，该病会增加气道内的分泌物，使气道黏膜处于肿胀状态。病发后有气促、胸闷等表现，其诱发因素有粉尘、污染等，接触到该类物质后极易造成哮喘的复发[1]。布地奈德使用时间长，可以舒张平滑肌，消除其痉挛问题，降低内源性介质水平，改善支气管功能。但单独使用后仍有哮喘复发的情况，各症状未得到彻底缓解，临床常辅以特布他林治疗，该药可以刺激β2受体，使腺苷酸环化酶活性大幅提升，患者平滑肌也处于松弛状态，有效舒缓不适症状[2]。因此，研究以哮喘患儿为对象，共96例，实施时间为2022年9月-2023年9月，为的是了解布地奈德+特布他林的作用。

1.资料与方法

1.1一般资料

以哮喘患儿为对象，共96例，掷硬币分组，有参考组、联合组，均有48例，研究时间为2022年9月-2023年9月。参考组：病程跨度5-20个月，均数（12.69±2.04）个月；19例女，29例男；年龄跨度2-14岁，均数（8.33±1.75）岁。联合组：病程跨度5-21个月，均数（13.26±2.47）个月；20例女，28例男；年龄跨度2-15岁，均数（8.98±1.36）岁。资料比较，P>0.05。

1.2方法

参考组：布地奈德（H20203063，2ml:1mg，正大天晴药业集团股份有限公司）治疗，此药需放入到雾化机中，单次量为0.5mg，对其实施15min的雾化即可，1次/d，共一周。

联合组：联合特布他林（H20223084，2ml:5mg，四川普锐特药业有限公司）雾化治疗，此药也需放入到雾化机中，单次量为2.5mg，其中布地奈德的单次量和参考组相同，对其实施15min的雾化即可，1次/d，共一周。

1.3观察指标

症状消失时间，对于患儿而言有咳嗽、胸闷、喘息等症状，还涉及到呼吸困难。

临床疗效，（1）未观察到哮喘症状，或观察到轻微哮喘症状，各项检查为阴性，即显效。（2）可观察到哮喘症状，相比治疗前均减轻，各项检查为阴性，即好转。（3）可观察到明显哮喘症状，各项检查为阳性，即无效。

1.4统计学分析

SPSS26.0中，t可以检验症状消失时间等计量资料，X²可以检验临床疗效等计数资料，将（）、（n/%）作为表达形式，P<0.05，有差异。

2.结果

2.1症状消失时间

哮喘相关症状消失时间在联合组短于参考组，P<0.05。

表1症状消失时间

2.2临床疗效

治疗有效率统计后在联合组高于参考组，即95.83%VS77.08%，P<0.05。

表2临床疗效

3.讨论

饮食、遗传、气候等均可能造成哮喘，夜间、清晨时相关症状较为严重，若哮喘持续未得到缓解，常造成肺气肿、肺心病等问题，致使肺功能损伤加重。布地奈德优势体现在抗炎作用强，作为糖皮质激素，经吸入后能够提升内皮细胞功能，刺激平滑肌细胞后可提升其活性，使溶酶体膜维持在稳定状态，阻碍抗体合成，抑制炎性物质的释放[3]。单独布地奈德无法彻底消除哮喘相关症状，临床常辅以特布他林治疗。该药作用于支气管后可使β2受体活性大幅提升，有扩张支气管的作用，可以降低平滑肌痉挛程度，帮助患者排出呼吸道内淤积的分泌物。经特布他林治疗后，能够帮助患儿抑制炎症介质的释放，较长半衰期能维持持续性的抗炎效果，减轻各类哮喘症状。特布他林在临床被归为肾上腺素能激动剂，对于患儿而言可以提升平滑肌舒张效果，有效控制致痉挛物质的释放，改善支气管水肿问题，恢复支气管纤毛功能

[4]。两种药物均经雾化的方式进入到呼吸道内，此时药液会从大分子转化为小分子，更易于呼吸道吸收，也可与支气管进行全面充分的接触，提升药液浓度，改善气道高反应问题，有较好支气管黏膜修复效果，促进哮喘康复。

综上，布地奈德+特布他林雾化后可以迅速达到病灶位置，加快哮喘症状的消除，疗效好，对儿童哮喘较适用。

参考文献：

[1] 谢靓,黄建勤. 特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘性支气管炎的效果及对肺功能改善与MMP-9、TIMP-1表达的影响[J]. 临床合理用药,2023,16(5):15-18.

[2] 郑丽丽,康文芹,牛莎. 特布他林与布地奈德序贯雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效及对肺功能、T淋巴细胞亚群指标的影响[J]. 黑龙江医学,2023,47(10):1175-1177,1181.

[3] 祖红杰,刘辉,卞金玲. 布地奈德联合特布他林及异丙托溴铵雾化吸入治疗急性发作期中度儿童哮喘的临床疗效及对患儿OPN、PON1水平的影响[J]. 包头医学,2023,47(1):24-26.

[4] 郑蕾芳,程纯,朱静. 布地奈德联合特布他林及异丙托溴铵雾化吸入治疗急性发作期中度儿童哮喘临床研究[J]. 中国药业,2021,30(2):52-55.