垂体后叶素联合生长抑素治疗肝硬化合并上消化道出血临床效果观察

垂体后叶素联合生长抑素治疗肝硬化合并上消化道出血临床效果观察

靳文龙

山西省汾阳医院       山西省汾阳市          032200

摘要：目的：探讨垂体后叶素联合生长抑素治疗肝硬化上消化道出血临床效果。方法：研究期2022年1月至2023年1月，入组肝硬化上消化道出血患者40例作为观察对象，入组后，利用随机数字表法将患者分为两组（每组20例），一组观察组予以垂体后叶素联合生长抑素治疗，一组对照组予以生长抑素治疗，对比不同治疗方案的临床应用效果。结果：观察组临床治疗总有效率高于对照组，（P＜0.05）。结论：将垂体后叶素联合生长抑素治疗方案融入肝硬化上消化道出血患者中，疗效显著，获得理想的止血效果，值得应用。

关键词：垂体后叶素；生长抑素；肝硬化；上消化道出血

肝硬化是一项弥漫性肝损伤，病理机制较为复杂，肝硬化早期由于肝脏代偿功能处于旺盛阶段，导致患者普遍无明显症状，但随着病情的迁延、发展，后期可引起肝功能损伤、门静脉高压、消化道出血等并发症，威胁患者的生命安全。对于肝硬化合并上消化道出血患者，临床主要以药物进行治疗，但在长期的临床实践中发现，仅仅单独依靠生长抑素治疗疗效不足。垂体后叶素具有促进毛细血管收缩的效果，临床应用效果显著[1]。研究由此展开，设计对照试验，引入垂体后叶素联合生长抑素治疗方案，就其临床实践价值展开探究，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究期2022年1月至2023年1月，入组肝硬化上消化道出血患者40例作为观察对象，入组后，利用随机数字表法将患者分为两组（每组20例），一组观察组予以垂体后叶素联合生长抑素治疗，一组对照组予以生长抑素治疗。观察组患者中，男性12例，女性8例；年龄38-76岁，平均（58.24±8.82）岁；肝硬化病程3-12年，平均（8.08±1.39）年。对照组患者中，男性11例，女性9例；年龄36-72岁，平均（58.33±8.78）岁；肝硬化病程5-12年，平均（8.12±1.44）年。将以上各项资料统一分析，在利用信息技术解析结果，得到“可比较”许可，数据表现为“P＞0.05”。

1.2方法

入组后，患者均配合常规治疗，包括禁食、输血、补液、扩容、保肝、维持水电解质平衡等。

观察组配合垂体后叶素联合生长抑素治疗：（1）取2ml垂体后叶素（成都通德药业有限公司，国药准字H51022069）溶入250ml氯化钠注射液中，予以患者缓慢静脉滴注，时间≥60min，每日1次，疗程1周。（2）取3ml生长抑素（成都天台山制药有限公司，国药准字H20053010）溶入50ml氯化钠注射液中，予以患者静脉泵注，速率≤0.25mg/h，时间≥12h，每日1次，疗程7d。

对照组配合生长抑素治疗：具体治疗方案、疗程同观察组。

1.3观察指标

治疗效果评估[2]：疗程结束，对患者进行疗程评估，以显效、有效、无效进行综合评定，患者呕血、黑便、头晕等各项临床症状消失，胃镜复查未见活动性出血，以上为显效，患者各项临床症状明显改善，胃镜复查可见少许活动性出血，以上为有效，未达到前述标准评定无效。统计有效率（显效率+有效率）。

1.4统计学分析

应用统计学软件SPSS 22.0对本研究数据进行分析，计数资料以n（%）表示，采用2检验；计量资料以表示，采用T检验；以P<0.05表明差异有统计学意义。

2结果

观察组临床治疗总有效率高于对照组，（P＜0.05）。见下表1：

表1治疗效果评估对比（例，%）

3讨论

肝硬化是机体出现的一类肝脏组织慢性、进行性、弥漫性病变，且随着病情的发展，患者的肝细胞大量损伤坏死、呈纤维化状态，残存的肝细胞又会出现出现结节或增生，并逐渐引起肝脏组织的变形、变硬。消化道出血是肝硬化的常见并发症，当肝硬化合并上消化道出血发生后，可进一步加重肝硬化病情，引起急性休克、循环衰竭，威胁患者的生命安全[3]。

以往，临床主要以生长抑素作为肝硬化合并上消化道出血患者的治疗方案，其能够有效减少内脏器官的血流量，降低门静脉压力，减轻侧支循环血流压力，并作用于内脏血管平滑肌，减少肝脏血流量，抑制上消化道出血，但在长期的临床实践中发现，单纯的生长抑素用药对严重上消化道疗效有限，无法在短时间内获得理想的止血效果[4]。

垂体后叶素是一种由猪、牛等动物脑垂体中提取的生物活性物质，在临床产后出血、肺出血、食管以及胃底静脉曲张破裂出血的治疗中得到广泛应用，且表现出良好的效果。垂体后叶素主要成分包括催产素、加压素，其中催产素可选择性作用于子宫平滑肌，加压素作为一类动脉收缩剂，能够减少肝门静脉、胃左静脉、奇静脉等部位的血流量，从而减少曲张静脉血流量，促进外周小动脉收缩，减少血流量，降低血管压力，促进破裂血管血栓形成，达到有效止血的效果

[5]。

综上，针对肝硬化合并上消化道出血患者，实行垂体后叶素联合生长抑素治疗方案，疗效显著，能够改善患者机体的凝血因子水平，提升止血效果，价值显著，值得临床实践、应用。

参考文献

[1]王秀辉,伍志,庄增礼,等. 垂体后叶素联合生长抑素治疗肝硬化上消化道出血临床观察[J]. 中国药业,2022,31(20):101-104.

[2]袁美锦. 探讨生长抑素联合垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(39):142,147.

[3]范庆秋. 生长抑素联合垂体后叶素治疗乙型肝炎肝硬化合并上消化道出血的疗效分析[J]. 大医生,2021,6(13):51-53.

[4]孟庆志,张月华,王海舰,等. 奥美拉唑与垂体后叶素联合应用对肝硬化合并上消化道出血患者疗效、血液流变学和血管活性因子的影响[J]. 中西医结合肝病杂志,2021,31(11):990-993.

[5]黄凌. 肝硬化上消化道出血治疗中应用生长抑素联合奥美拉唑的效果及护理干预措施[J]. 北方药学,2021,18(2):146-147.