武汉市第九医院 湖北 武汉 430080
【摘要】目的:本文探析优质护理在小儿支原体肺炎护理中的应用效果。方法:对我院支原体肺炎患儿实施不同护理措施,对比两组患儿的应用效果。结果:研究组患儿症状缓解时间与护理满意度均优于参照组,P<0.05说明存在对比意义。结论:对支原体肺炎患儿实施优质护理能有效改善患儿的症状缓解时间,加快了患儿的康复进程,并提高了患儿家属对护理的满意度。
【关键词】小儿支原体肺炎;优质护理;应用效果
支原体肺炎(MP)是临床儿科疾病中常见病与高发病,主要由感染支原体引起,具有发病率高、传染性强的特征,其大约占小儿获得性肺炎的23%-30%左右,而学龄儿童的患病几率高达50%以上,以秋冬季多见,临床以体温升高、咳嗽、呼吸困难、胸闷与咳痰等为主症,具有反复发作、发病急与病情进展迅速等特点,若未及时治疗,还易诱发脑炎、心肌炎等疾病,不但使患儿身心健康带来影响,同时也会对家庭带来一定的负担【1-2】。所谓“三分治疗,七分护理”,可见护理工作具有重要意义,因此在治疗期间要配合有效的护理来提高治疗效果。
1. 资料与方法
1.1一般资料
此次研究时间为2022年5月-2023年5月,研究对象选取在我院接受治疗的122例支原体肺炎患儿,采用抽签的方法分为参照组(常规护理)和研究组(优质护理),各61例,所有患儿年龄≤12岁,发病时间<2周,临床表现为阵发性咳嗽、发热、呼吸困难以及喘憋等,符合《儿童支原体肺炎诊治专家共识(2015年版)》关于肺炎支原体感染诊断标准,并经胸部X线检查显示支原体肺炎或肺纹理增多,经血清抗体检验,结果为阳性,腋温超过38.5℃等。排除患有其他传染病的儿童、严重肝肾功能不全、严重先天性疾病,对比两组患儿一般资料,指标间P>0.05,具备可比性。
表1 患儿一般资料对比(x±s)
组别 | 例数 | 男/女 | 平均年龄(岁) | 平均病程(d) |
参照组 | 61 | 32/29 | 4.92±1.43 | 5.67±1.39 |
研究组 | 61 | 27/34 | 4.89±1.65 | 5.36±1.87 |
1.2 方法
1.2.1参照组:定时监测各项生命体征,协助患儿实施各项检查,遵医嘱指导患儿按时用药,注意观察用药后不良反应,对患儿家属进行常规健康教育,解答患儿家属疑问,适当为患儿补充电解质、维生素、高热量等易消化食物,保持病房良好的通风。
1.2.2研究组:
(1)优质的环境护理:提供舒适整洁的病房环境,定期消毒,定时通风,采用喷雾和紫外线对室内环境进行消毒,每日要控制探视的次数,做好隔离,避免交叉感染。
(2)优质的心理和健康宣教护理:针对年龄较大、具备一定理解能力的患儿,利用视频、动画等方式进行宣教,使用简单易懂的语言向其说明治疗优势,鼓励其表达内心感受,并与其讨论感兴趣话题以拉近护患关系。对于年龄较小的患儿,可在病房中播放儿歌或者动画片,与患儿做一些小游戏,并可通过肢体语言,如抚触、摸头等,陪伴并鼓励患儿,对患儿进行适当的安抚,以增进护患之间的感情,使其获得安全感,消除患儿对于医务人员的陌生与恐惧感,提高其依从性。
(3)发热及呼吸道护理:密切关注患儿体征,间隔2 h测量患儿体温1次,若存在持续高热情况,遵照医嘱应用退热药物降温治疗,同时开展物理降温等方法,警惕高热惊厥的发生;及时清理患儿口鼻分泌物,保持侧卧位,在患儿背部由外向内、由上而下进行叩击,指导患儿正确咳嗽、排痰,若痰液难以咳出,遵医嘱予以雾化吸入,配合吸痰措施,由于高热易引起患儿口腔溃疡和口腔炎,因此要定期使用漱口水清洁患儿的口腔。
1.3 观察指标
对比分析两组患儿症状缓解时间与护理满意度对比。
1.4 统计学分析
应用 SPSS27.0 软件进行研究结果数据处理,计数资料采用(x±s)表示,行t检验 ,计数资料采用[n(100%)]表示,行x²检验。若P<0.05说明存在对比意义。
表2 两组患儿症状缓解时间对比(x±s,d)
组别 | 例数 | 气喘 | 肺部啰音 | 咳嗽 | 发热 | 住院天数 |
参照组 | 61 | 4.48±0.34 | 6.04±1.69 | 5.72±0.94 | 3.56±0.29 | 7.24±1.51 |
研究组 | 61 | 3.13±0.59 | 4.17±0.46 | 4.35±0.59 | 2.45±0.12 | 5.61±0.78 |
P | / | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
表3 两组患儿家属护理满意度对比[n(100%)]
组别 | 例数 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 满意率 |
参照组 | 61 | 21(34.43%) | 25(40.98%) | 15(24.59%) | 46(75.41%) |
研究组 | 61 | 33(54.10%) | 24(39.34%) | 4(6.56%) | 57(93.44%) |
P | / | / | / | / | <0.05 |
3.讨论
肺炎支原体肺炎是学龄儿童中最为常见的呼吸系统疾病,近年来其发病率和就诊率呈现逐年上升趋势【3】,该疾病可经飞沫传播,患病后,小儿肺部功能易受损,从而诱发一系列呼吸系统病症表现,影响呼吸的畅通性,威胁患儿的生命安全。
由于小儿肺炎支原体感染患儿的年龄偏小且临床依从性差,加之患儿监护人对疾病认知程度低,致使儿科常规的护理方式难以达到满意效果,而优质护理是在常规护理基础上优化、细化各项护理措施,依据患儿个体差异制订的连续、高效、细致的护理方案,更加重视人性化护理理念的落实,努力为患儿营造一个安全、舒适的住院环境,并将疾病临床症状作为护理重点,围绕发热、咳嗽、用药等方面主动实施吸痰、降温、消毒等对症措施,同时对患儿的生理和心理特征进行针对性的护理,从而进一步缩短症状消失时间,加快康复进程。
综上,对支原体肺炎患儿实施优质护理能有效改善患儿的症状缓解时间,加快了患儿的康复进程,并提高了患儿家属对护理的满意度。
参考文献
[1]谢文静,江裕,陈溶微,林丹琪,马国斌.血清miR-223、miR-155检验对小儿肺炎支原体感染的诊断价值分析[J].右江医学,2022,50(04):275-279.
[2]廖汉杰,吴建武,刘银,等. 盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿支原体肺炎的疗效及对CRP、T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白水平的影响[J]. 海南医学,2022,33(16):2116-2119.
[3]努尔姑丽·依米尔,吴冰竹.阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎53例疗效观察[J].临床医药文献电子杂志, 2019,6(3):153-153.