无痛分娩技术在产科临床的应用效果观察

无痛分娩技术在产科临床的应用效果观察

蒋丽丽

吉林省吉林市中心医院9楼 医生办公室 132000

【摘要】 目的 本研究旨在研究无痛分娩技术在生产中的实际应用效果。方法 选择在本院进行分娩的110名孕妇，按照分娩方案的不同划分为对照组和观察组，各55名。观察组采用无痛分娩技术，对照组则选择自然分娩，进而对比两组的分娩结果。结果 观察组产妇的疼痛感显然低于对照组；观察组的分娩时间明显缩短，最终选择进行剖宫产的情况显著减少。结论 选择无痛分娩可有效减轻患者的疼痛感，使产妇更愿意配合生产，缩短产程，减少剖宫产的发生。

【关键词】 无痛分娩技术；疼痛；自然分娩

产妇生产时不可避免的过程，然而分娩时的疼痛会使产妇的体力消耗过大，导致身体疲惫和虚弱，不利于产后的恢复。分娩疼痛会使产妇产生焦虑、紧张、恐惧等心理压力，影响产程的进展和母婴的安全。也可能导致产妇的宫缩乏力，影响产程的进展，增加难产的风险。增加产妇产后出血的风险，对母婴的健康产生不良影响[1]。因此，减轻分娩疼痛对于产妇的身心健康和母婴的安全至关重要。无痛分娩技术是一种有效的减轻分娩疼痛的方法，本研究分析了无痛分娩的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择在我院生产的110例产妇作为研究对象，分为对照组(自然分娩)和观察组(无痛分娩)，对比两组生产效果。

1.2 方法：对照组采用自然分娩，无需医学干预，让婴儿经过阴道自然娩出的过程。在此期间助产士在分娩过程中为产妇提供生理和心理上的支持，指导产妇如何呼吸、如何用力，同时也会为产妇进行持续的监测，确保母婴的安全。在生产过程中，助产士还会根据情况提供专业的建议和意见，例如在需要的时候进行医疗干预或者是决定是否进行剖宫产等。

观察组采用无痛分娩的方法辅助分娩过程。在即将为生产的产程中(一般是宫颈开口到2~3cm的阶段)，对产妇进行局部麻醉。详细步骤如下：当发现宫颈口已开2~3cm时，产妇妇采取侧卧的姿态，执行硬膜外阻滞的分娩镇痛操作：使用119.2 mg的罗派卡因和50微克的舒芬太尼，与生理盐水配制至100mL并连通至镇痛泵中，然后将5mL的1%利多卡因注入硬膜外腔作为尝试量。确认未进入蛛网膜下腔或硬膜下腔后，首次注射量为10mL，基础注射量为6mL，PCA注射量为5mL，锁定时间设定为20分钟。麻药注射后产妇可能会出现呼吸抑制或呼吸困难的情况。因此，应确保产妇的呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，避免发生吸入性肺炎等并发症。如出现呼吸困难或窒息等情况，应立即停止无痛分娩，采取紧急措施。也可能会导致血压下降和心动过缓等心血管系统不良反应。因此，应监测产妇的血压和脉搏，以及时发现并处理不良反应。如出现血压下降或心动过缓等情况，应立即采取升压、加快心率等措施。在无痛分娩后，应密切观察产妇的健康状况。如出现异常情况，应及时向医生报告。麻药注射后可能会导致膀胱收缩无力、尿潴留等泌尿系统不良反应，以及便秘、肛门坠胀等消化道不良反应。因此，应观察产妇的排尿和排便情况，及时发现并处理不良反应。如出现尿潴留或便秘等情况，应采取导尿或灌肠等措施。产妇应避免长时间仰卧位，以免引起下肢静脉血栓等并发症。因此，应鼓励产妇多活动下肢，采取半卧位或侧卧位等姿势休息。分娩后，产妇应及时进食进水，以补充体力消耗和保持充足的水分。在无痛分娩后，应遵循医生的建议和指导。按照医生的要求进行休息、饮食、锻炼等方面的事项。同时应定期进行产后检查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。如出现任何不适或异常情况，应及时向医生报告，并按照医生的建议采取相应的治疗措施。

1.3 观察指标 ①两组临床总有效率比较；②两组生产时长及分娩结局比较。

1.4统计方法

利用SPSS22.0软件，计量单位以(x±s)表示，以t检验。利用统计学P值衡量和评估本次实验探究的结果数据以及论证是否具备统计学意义，是否具有一定的参考价值，有学术含金量。P<0.05表明实验验证出了一定值得信赖的研究结论，可后期进行进一步探究，以确定更具参考性的科学实验结论，进而指导临床。

2 结果

2.1 两组临床总有效率比较：观察组承受的疼痛感明显低于对照组,差异具有统计学意义，详见表1。

表1 观察组和对照组孕妇疼痛感比较 [n(%)]

2.2 两组生产时长及分娩结局比较：观察组生产过程明显缩短；最后选择剖宫产例数明显减少；产后出血、新生儿窒息等产后不良因素与对照组无统计学差异(P>0.05)，详见表2。

表2 观察组和对照组孕妇产后各项指标比较[n(% )]

3 讨论

自然分娩通常伴随着强烈的宫缩和疼痛，这是产妇们最担心的问题。虽然自然分娩对于大多数产妇来说是安全的，但任何分娩都存在一定的风险。这包括产程过长、胎儿窘迫、产后出血等可能的问题，这些风险会让产妇产生一定的恐惧感。由于对自然分娩的恐惧，可能会选择剖宫产，因为害怕自然分娩，有些人可能会选择剖腹产。但是，剖腹产在手术过程中很可能会引发伤口感染和其他并发症，有时甚至可能诱发羊水栓塞，严重情况下还可能会造成大出血。另外，剖腹产手术会留下伤疤，这是一个普遍现象。而且每个人的恢复情况各有不同。对于经历过剖腹产的产妇来说，如果子宫伤口恢复状况不好，很可能会再次发生大出血。即使子宫疤痕愈合良好，其功能协调也无法和健康子宫相比，总的来说，其收缩能力会相对较弱。如果再次怀孕，瘢痕妊娠、子宫破裂、产后出血，前置胎盘等危及生命的问题的几率会显著上升。并且现在均提倡自然分娩[2－3]，在无特殊情况的前提下，医院是不会为产妇直接进行剖宫产的，所以无痛分娩在生产时多会被产妇所接受。

本研究显示，观察组产妇所经历的疼痛比对照组显著较低；观察组的生产过程显著缩短，选择进行剖腹产的情况大幅度减少。麻醉药物的使用可以有效的舒缓产妇的痛感，降低生产疼痛的程度。这样做可以确保产妇在生育阶段保持一个相对放松的状态，减少压力反应，降低代谢速度，以此规避如缺氧等的风险。降低产程延长、体温升高等风险，同时可以减轻产妇的焦虑和紧张情绪，有利于医生对分娩过程的控制和操作。可以让产妇在分娩过程中更好地参与和配合，促进母婴之间的互动和情感联系，有利于建立良好的母婴关系。

综上所述，无痛分娩技术可提高产妇的舒适度、增强可控性、减少并发症以及改善母婴关系等方面，显著改善了分娩过程，使产妇能够更好地参与和配合分娩过程。此外，无痛分娩技术还可以减少产妇的应激反应，有利于母婴的健康。

【参考文献】

[1]汪焕峰.无痛分娩技术在产科临床中的应用效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2023,7(12):142-144.

[2]彭杏花.观察无痛分娩技术在产科临床中的应用[J].中国医药指南,2021,19(28):107-109.

[3]刘丽娜.无痛分娩技术在产科临床应用中的效果分析[J].中国实用医药,2021,16(22):55-57.