重症肺炎的症状及治疗方法是什么？

重症肺炎的症状及治疗方法是什么？

张宏

岳池县人民医院，638300

肺炎是一种常见的呼吸道疾病，通常是由细菌、病毒或者其他微生物感染而引起，如果相关个体的肺炎病情非常严重，且已经对正常的呼吸功能形成影响，带来一系列严重并发症的时候，也将其称为重症肺炎。

1 重症肺炎有哪些症状？

重症肺炎的症状较为多样，包括高热、咳嗽、呼吸困难、胸痛、乏力以及一些其他症状。相关患者在发病之后往往会表现出持续高热的现象，体温可以达到39℃以上，难以退烧，这种情况的产生是由于病原体对肺部形成感染之后，人体的免疫系统被激活，从而释放出大量的炎症介质，这种情况下会让身体的温度调节中枢上调体温，本质上是一种防御反应，因为多数微生物在环境温度升高之后，其繁殖和生长过程将会受到明显的抑制。同时，咳嗽现象在这些患者之中也比较常见，这种情况的出现则是因为炎症刺激呼吸道粘膜。当相关病原体感染人体肺部之后，会让呼吸道粘膜出现炎症反应，这些部位会明显充血，发生水肿和分泌物增多，对应的分泌物会刺激呼吸道粘膜，从而引发咳嗽，咳嗽也是身体在进行自我保护的一种表现，因为这个过程可以实现对呼吸道中的分泌物和病原体的清除。

其次，重症肺炎的患者大都会出现呼吸急促、气短等问题，即呼吸困难。这种现象出现主要是因为在炎症作用下气道会出现水肿，从而让起到的阻力增加，气体交换的难度加大。且在炎症作用下，人体的肺部组织往往不可避免地会受到损伤，损伤之后将让肺部的氧合功能降低，即无法降氧有效地转运到血液之中，身体器官缺氧，从而会加重呼吸困难。胸痛和乏力也会伴随此类症状共同出现，胸痛现象是因为胸膜出血和水肿等情况，对人体胸膜上的神经末梢形成刺激而导致。乏力则是由于在炎症反应和免疫反应之下，身体的代谢增加，能量消耗会较大，同时受到疾病的影响，患者的饮食和能量摄入降低，最终会让患者产生较为明显的乏力感受。除了上述这些症状之外，重症肺炎还可能造成恶心、呕吐和腹泻等症状，原因可能是胃肠道粘膜受到病原体的直接影响，或者是因为身体之中的大量炎症介质对胃肠道功能的干扰。

整体来说，重症肺炎在发生之后会表现出多种症状，而这些症状与身体的正常防御和保护作用息息相关，我们在生活之中应当对这些症状出现的原因形成一定的了解，以更为深刻地认识重症肺炎的进展过程，并有效地配合医生进行治疗。

2 重症肺炎应当如何治疗？

由于重症肺炎对患者的健康和生命安全危害较大，所以在疾病发生之后应当尽快接受对应的治疗。抗感染治疗是重症肺炎治疗的关键，该过程中需要根据病原学检查的结果，来选择敏感的抗生素或者抗病毒药物，合理使用抗生素可以对病原体形成充分的抑制作用，从而逐步改善患者的病情。一般来说，在抗生素使用的时候可以考虑单药治疗，只有当相关患者可能是比较特殊的情况，如铜绿假单胞菌或肺炎克雷伯杆菌的菌血症，以及高度耐药病原体等才会考虑联合治疗的措施。同时，在进行对疾病的治疗过程中，仍然需要对患者的病情变化保持密切的关注，并根据其表现出来的变化进行治疗方案的调整。在有效的抗感染治疗之下，患者身体之中大量的病原体将会被消灭，而随着这一过程，肺部的炎症反应也会随之减轻，原因在前文已经提及，因为炎症反应是人体对病原体的一种防御措施。当然，随着炎症反应的减轻，患者的高热、咳嗽和呼吸困难等症状也将得到较大程度的缓解。

除了抗感染治疗之外，其他的一些支持治疗对重症肺炎也非常关键，该过程中的主要内容包括氧疗、营养支持、体液补充等。对于呼吸困难的患者，给予适当的氧疗可以有效改善其缺氧状况，临床工作之中的氧疗方案包括鼻导管吸氧、面罩吸氧等，如果相关患者的情况比较危急，也可以采用呼吸机支持的方式进行。而营养支持则是因为重症肺炎患者飞非常容易出现食欲不振、营养不良的情况，且其因为疾病身体的能量消耗较大，通过静脉输注和肠内营养支持等方法，将能够保证患者身体的营养供给。以往的大量经验告诉我们，对重症肺炎患者来说，营养不良现象将会极大地影响到疾病的预后，因此对于严重脓毒症或者是多器官功能衰竭的，分解代谢旺盛的重症肺炎患者，最好在发病之后的48小时开始进行肠内营养支持，在方法选择上往往需要将导管插入空肠，因为这一类患者在营养支持过程中非常容易出现误吸，而插入空肠的方式则可避免这类问题。当然，如果在营养支持的时候需要选择胃内喂养，则也应当将患者的体位摆放为半卧位，达到减少误吸风险的目的。

协助排痰也是相关患者治疗之中重要的内容，因为相关患者的呼吸道分泌物较多且较为粘稠，非常容易造成呼吸道的阻塞从而加重病情，而通过对应措施来改善这种情况就非常关键。一般来说雾化和湿化措施，可以有效地降低患者痰液的粘稠度，因此可以帮助无法有效咳嗽的患者实现排痰。但是在雾化过程中产生的大多数水蒸气都会沉积在上呼吸道，并引起咳嗽，一般不影响痰液的流体特性。而工作人员在这个过程中，也应当尽可能采取拍背、体位引流和振动等方式来帮助患者的痰液排出，增强对患者的治疗有效性。

3 我们应当如何预防重症肺炎？

重症肺炎在发生之后对人体所造成的危害是非常巨大的，日常生活之中需要对这种疾病保持高度关注，并积极地进行防范。重症肺炎在老年人、儿童、孕妇、慢性疾病群体或者免疫功能低下的人群之中发生风险较高，这些群体应当注意保证自身的健康，日常加强防范措施并定期接受检查。防范的时候首先应当保证自身手部卫生，经常使用肥皂和流动水洗手，或者使用含有酒精的消毒液进行清洁，将能够对手部的菌落数量形成充分的控制，降低感染风险。其次，在疾病流行季节之中，应当尽量避免前往人员密集的区域，减少与感染者的接触，如果家人或者朋友发生呼吸道感染，在日常的交流之中也应当尽可能保持距离，防止出现交叉感染。最后，生活之中也应当形成良好的习惯，保证自身日常睡眠的充足、饮食的均衡，并适当地参与体育锻炼，保证良好的心态，这些方式将可以促进免疫力的提高。积极地戒烟、戒酒，这些习惯可能会让身体的免疫力降低，从而增加发生重症肺炎的风险。

重症肺炎的积极治疗是治疗过程中的关键，对于挽救患者生命、改善预后具有重要意义。医生应根据患者的具体病情和病原体类型，选择合适的抗感染方案进行治疗，并根据患者的身体需求进行各类支持治疗，而易感群体在生活之中也应当通过正确的生活习惯来降低发病的风险。