张掖市中医医院 甘肃省张掖市 734000
[摘要]目的 探讨盐酸苯海索治疗帕金森病及帕金森综合征的临床效果。方法 选取我院2020年10月至2022年4月收治的帕金森病及帕金森综合征患者各42例进行研究,其中帕金森病者为观察组,帕金森综合征者为对照组,两组患者均采用盐酸苯海索治疗。观察两组患者治疗效果,采用统一帕金森病评定量表(unified Parkinson’sdisease rating scale,UPDRS)
对比两组疾病严重程度。结果 观察组的总有效率97.62%明显高于对照组有效率83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的UPDRS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将盐酸苯海索用于帕金森病治疗中效果更为显著,可明显缓解患者疾病症状,建议临床推广与使用。
【关键词】帕金森病;帕金森综合征;盐酸苯海索;疗效
帕金森病是一种常见的慢性神经系统病变,其以进行性病变为主要特征,会直接影响患者的神经功能、运动功能、认知功能,导致其神经行为异常[1]。帕金森综合征则是一种多种因素引发的运动迟缓症候群,其致病因素包含外伤、脑血管疾病、中毒等,患者发病后会出现静止性震颤、肌肉僵直、姿势不稳等症状。苯海索是临床在常用于治疗帕金森病及帕金森综合征患者,其能直接改善患者运动功能,治疗效果显著。但有研究中指出,苯海索用于帕金森病及帕金森综合征患者治疗中,可能会导致其出现记忆减退的症状。目前临床上针对此结果说法不一,有研究指出[2],不少患者用药5年后均未出现记忆减退症状。因此为进一步探讨盐酸苯海索的疗效及预后效果,本研究选取我院收治的部分帕金森病及帕金森综合征患者,分析盐酸苯海索对两种疾病患者的治疗效果,现将具体内容如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2020年10月至2022年4月收治帕金森病及帕金森综合征患者各42例进行研究。纳入标准:①所纳入患者满足帕金森病及帕金森综合征的诊断标准;②所纳入者均无其他严重病症;③所有患者均签署知情同意书。排除标准:①既往无相关疾病史者;②有严重家族疾病史者;③精神疾病患者。观察组男性20例,女22例,年龄36~60岁,平均年龄(47.52±3.97)岁。对照组组男性21例,女21例,年龄36~61岁,平均年龄(48.01±3.98)岁。研究征得本院医院伦理委员会的同意,两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
所有患者均服用盐酸苯海索进行病症治疗,国药准字H14021506,由山西临汾健民制药厂生产,每天需要患者服药3次,每次1mL,每服药4d后,增加用药量2mL,最高用药剂量不能超过10mL,根据患者治疗效果调整用药剂量,连续服药时间一般在7d左右,最多不能超过15d。
1.3观察指标
观察两组患者治疗效果,采用统一帕金森病评定量表(UPDRS)对比两组疾病严重程度。
UPDRS 评分(帕金森病评定量表)[3],评分越高表示帕金森病病情越严重;以UPDRS评分减分率评估患者疗效,减分率 =(治疗后评分 -治疗前评分) /治疗前评分 ×100%。 疗效判定标准:减分率≥50%为显著改善;减分率≥20%且 <50%为有所改善;减分率≥1%且 <20%为稍有改善;前后评分无变化为无效。
1.4统计学方法
选择SPSS18.0进行数据统计,计量资料以(±s)来表示,用t检验,计数资料用χ2检验,P<0.05,差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效对比:观察组治疗效果显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组临床疗效对比[(n%)]
组别 | 例数 | 显著改善 | 有所改善 | 稍微改善 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 42 | 38 | 2(4.76) | 1(2.38) | 1(2.38) | 41(97.62) |
对照组 | 42 | 30 | 2(4.76) | 3(7.14) | 7(16.67) | 35(83.33) |
χ2 | 4.973 | |||||
P值 | 0.025 |
2.2两组治疗前后UPDRS评分比较:观察组治疗后UPDRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2 两组治疗前后UPDRS评分比较:(±s,分)
组别 | 例数 | 治疗前 | 治疗后 |
观察组 | 42 | 38.52±1.12 | 27.14±4.37 |
对照组 | 42 | 38.14±1.11 | 35.68±4.36 |
t值 | 1.561 | 8.965 | |
P值 | 0.118 | 0.000 |
3讨论
帕金森是一种神经系统变性疾病,多因神经功能异常所致,患者会出现震颤等症状,严重者会出现精神行为、自主神经功能、认知功能异常,严重影响患者的生活质量。据相关数据统计[4],帕金森患者出现认知功能障碍的风险高达60%,且会引发运动迟缓综合征,在临床治疗中多表现为肌肉僵直以及运动迟缓。帕金森又可分为继发性帕金森综合征、遗传性帕金森综合征、原发性帕金森三大类。目前临床上对其发病原因仍尚未明确,但绝大多数患者主要因心理、生活、遗传以及年龄等方面,在致病因子的作用下,产生自由基,使人体的线粒体发生代谢功能异常,且在多种因素影响下,黑质多巴胺导致患者神经细胞发生变性,进而引发帕金森
[5]。因此,帕金森的临床治疗多以恢复患者机体平衡状态为主,多巴胺药物能对大脑神经递质进行补充,抗胆碱药物能抑制功能亢进,但需注意的是,过多使用多巴胺药物会加速患者脑内合成、代谢、更新率,进而使得机体出现异常反应[6]。
盐酸苯海索常用于帕金森和帕金森总综合征治疗中,其能有效阻断患者纹状体内神经通路,促进患者脑内乙酰胆碱以及多巴胺的恢复,治疗效果显著,加之该药物可发挥抗胆碱作用,能明显改善患者的临床症状,缓解其疼痛感,治疗效果较高[7]。另一方面,盐酸苯海索价格较低,患者接受度高,使得其在临床上得到了广泛的推广。本研究结果指出,对帕金森患者实施盐酸苯海索治疗的疗效及UPDRS评分均优于实施盐酸苯海索治疗的帕金森综合征患者。进一步说明,在没有其他禁忌症的情况下,盐酸苯海索用于帕金森患者中的治疗效果更为显著,可明显缓解患者的临床症状,建议临床推广使用。
参考文献
[1]张景春. 盐酸苯海索治疗帕金森病及帕金森综合征的临床效果分析[J]. 家有孕宝,2021,3(19):192.
[2]余映丽,方浩威,陈建军,等. 盐酸苯海索治疗帕金森病及帕金森综合征的临床效果分析[J]. 云南医药,2020,41(4):368-370.
[3]史君华,范惠先. 盐酸苯海索治疗帕金森病及帕金森综合征的临床效果分析[J]. 河南医学研究,2018,27(5):900-901.
[4]李磊. 盐酸苯海索治疗帕金森病及帕金森综合征的临床效果分析[J]. 智慧健康,2022,8(33):94-98.
[5]郭娜. 盐酸苯海索治疗帕金森病与帕金森综合征及对不良反应发生率的影响分析[J]. 当代医学,2021,27(6):62-64.
[6]杨旭,刘萍萍,张珊珊,等. 盐酸苯海索治疗帕金森病及帕金森综合征的效果分析[J]. 医药前沿,2020,10(18):46-47.
[7]罗鑫. 盐酸苯海索联合吡拉西坦治疗帕金森病与帕金森综合征效果观察[J]. 健康必读,2022(33):58-59,61.