急性阑尾炎围术期的护理方法

急性阑尾炎围术期的护理方法

雷江艳

绵阳富临医院   （四川  绵阳）  621000

急性阑尾炎是一种常见的急腹症，临床上通常需要通过手术干预来治疗。围绕急性阑尾炎的手术治疗，科学合理的围术期护理显得尤为关键。涉及到术前、术中和术后的多个环节。在术前，通过患者的详细病史采集和全面的体格检查，医护人员能够更好地评估患者的整体状况，为手术做好充分准备。手术过程中，团队协作是确保手术顺利进行的关键。手术室内的医护人员需要密切配合，确保手术操作规范、安全。术后护理同样至关重要。监测患者的生命体征、术后恢复情况，及时发现并处理术后并发症，是围绕急性阑尾炎手术后的主要护理工作。总体而言，科学的急性阑尾炎围术期护理是确保手术效果和患者康复的基石。通过本文的探讨，旨在为医护人员提供一份全面的护理指南，以提高对急性阑尾炎手术患者的关怀水平。在接下来的内容中，将深入探讨急性阑尾炎围术期护理的具体内容和方法，以期为实际工作提供有益的参考。

一、急性阑尾炎定义

急性阑尾炎是指阑尾发生急性感染和炎症的疾病，通常由于阑尾腔内的细菌感染引起。这一病症常常突然发作，表现为右下腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。如果不及时治疗，阑尾可能会破裂，导致更严重的并发症。外因（如粪石、异物）或内因（如淋巴组织肥大、感染）导致阑尾腔内无法正常排空，细菌滋生，引发感染。阑尾腔内细菌感染引发炎症，逐渐扩散，导致疼痛和其他症状。

二、术前准备和护理

在手术前，医护团队应全面了解患者的病史，包括既往疾病、过敏史、手术史等。特别关注与急性阑尾炎相关的症状和疾病史。例如，过去有无类似腹痛发作，是否有阑尾炎的家族史等。进行仔细的体格检查，特别关注患者的腹部状况，以确定阑尾炎的程度和可能的并发症。触诊腹部，评估腹部压痛、反跳痛等情况。进行实验室检查，包括血常规、C反应蛋白、尿液分析等，以评估患者的炎症程度和全身状况。详细了解血象是否呈现白细胞升高，C反应蛋白是否升高等。针对患者的紧张和焦虑感，通过积极的沟通和心理支持，减轻患者的精神负担，提高手术的顺利进行。向患者解释手术的必要性和预期效果，确保其对手术有清晰的认识。在手术前，患者通常会接受抗生素治疗，以减轻炎症，预防感染。术前患者需要进行一定时间的禁食禁水，以确保手术过程中腹部为空，减少术中并发症的风险。

三、术中护理

在急性阑尾炎手术的术中护理中，每个环节都需要医护团队的精心操作和密切协作，以确保手术的安全和患者的顺利康复。首先，制定详细的个体化麻醉计划，考虑患者的年龄、身体状况、过敏史等因素，确保麻醉效果最佳。实时监测患者的麻醉深度，确保患者在手术过程中处于理想的麻醉状态，充分减轻术中疼痛感。其次，在术中手术人员应佩戴干净的手术服和手套，佩戴口罩，避免交叉感染，特别是要注意手部的无菌操作。在手术中对阑尾进行细致入微的检查，注意是否存在其他病变或并发症，为后续治疗提供准确信息。手术医生应具备高超的阑尾切除技术，通过适当的组织层次剥离，确保阑尾的完整切除，减少术后并发症的风险。最后，在手术中备足备用血液，确保术中及时有效的血液替代，降低术中出血风险。对于可能的出血点，医生应采取多种细致而迅速的止血措施，确保手术过程中的血液稳定。

四、术后护理

术后护理对于急性阑尾炎手术的成功和患者的迅速康复至关重要。首先，生命体征监测： 患者术后应每隔一定时间进行生命体征监测，包括心率、呼吸、体温等。尤其关注是否有不寻常的波动，及时采取必要的处理措施。检查术后伤口，注意是否有异常的出血。对于存在出血风险的患者，可采取更频繁的监测，并密切观察血液凝固功能。其次，疼痛管理：定期疼痛评估，术后的疼痛状况不同，需要根据个体差异定期进行疼痛评估。根据评估结果调整镇痛药物的种类和剂量。进行疼痛教育，提供详细的疼痛管理计划，包括定时用药、药物的副作用等信息。与患者和家属充分沟通，解释疼痛的正常生理过程和预期的改善情况。再次，伤口护理：术后伤口观察，定期检查术后伤口，观察是否有红肿、渗液、发红等异常情况。对于有糖尿病等基础疾病的患者，应更加谨慎地进行观察。及时伤口换药，根据伤口的具体情况，可选择不同的敷料材料。为了避免感染，每次更换敷料前都要进行充分的手部卫生。另外，液体和饮食管理：根据患者的具体情况，调整液体管理计划，确保患者充分的水分摄入。密切关注是否有呕吐、腹泻等症状，及时调整液体补充计划。根据患者的术后肠功能恢复情况，逐渐提供清淡易消化的饮食，确保患者的胃肠系统能够适应。最后，康复锻炼：强调早期活动的重要性，但也要根据患者的实际情况制定合理的康复计划。避免患者在康复过程中因过度活动引发其他问题。为患者提供详细的康复锻炼指导，包括简单的呼吸操、手部腕关节活动等，帮助患者更好地康复。

五、小结

综上所述，急性阑尾炎围术期的护理是一项复杂而又关键的工作，直接关系到患者的手术效果和康复质量。在术前准备阶段，通过详细的评估和患者教育，为手术奠定了良好的基础。术中护理的关键在于确保手术的顺利进行。而术后护理需要关注患者早期康复。在在未来的临床实践中，需要不断总结经验，借鉴先进的护理理念和技术，以进一步提升急性阑尾炎围术期护理的水平。通过综合运用先进的医疗设备、规范的护理流程，以及关怀患者的态度，有信心在提高患者手术成功率的同时，为他们带来更好的康复体验。