中医药对于肾病引起的水肿和蛋白尿有什么独特的治疗方法？

中医药对于肾病引起的水肿和蛋白尿有什么独特的治疗方法？

胡蓉

乐山市中医医院  肾病科  四川乐山  614000

肾病综合征是对急性肾小球肾炎、糖尿病肾病等多种肾小球疾病的总称，此类患者往往伴有类似的临床症状，其中以大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症及低蛋白血症最为典型，这几种症状间还存在一定的相互作用。例如：当肾病患者蛋白尿排出量增多时，会逐渐引发体内水、钠潴留等问题，形成水肿；而随着血浆蛋白含量的降低，低蛋白血症的发生风险也逐渐升高，而且还会导致血脂异常升高，最终诱发高脂血症。因此，为了避免肾病患者的临床症状持续加重，尽早采取有效措施缓解其水肿与蛋白尿症状尤为关键。中医药作为中医治疗疾病的重要成分，在由肾病引起的水肿与蛋白尿的治疗中也发挥了重要作用，下面让我们一起来学习一下中医药治疗这两种并发症的独特方法：

一、中医药治疗肾病引起的水肿

外治

1.芒硝外敷：取适量芒硝研磨成粉，向其中加入适量凉水搅拌，直至调和成糊状；而后将调制好的糊状物直接涂抹于患者的水肿部位，保持在2.5mm厚度，全部涂抹完成后，使用纱布将药膏固定，持续外敷15~30min，2~3次/天，直至水肿消退。

作用原理：芒硝的主要成分为硫酸钠，将之外敷与水肿部位，药物中富含的硫酸根离子会摄取皮肤内的水分与渗出物，还有助于促使血管扩张，增加局部血液流速，改善水肿部位的微循环状况，促使机体对疾病的免疫能力逐渐增强，加快对局部炎症的吸收速度，最终实现消除水肿的目的。

2.穴位敷贴：对于水肿患者，选取三阴交、涌泉、足三里、太溪等穴位进行贴敷，将由温阳补肾益气的中药制成的药膏贴于选定穴位上，4~8h/次，每隔3天贴1次。

作用原理：借助中药对特定穴位产生一定刺激作用，促使机体吸收药物，激发经气，疏通经络，调和阴阳，补肾养肝，清热解毒，行气补血，利水渗湿，进而消除水肿。

内服

1.越婢加术汤

方剂组成：石膏25g，麻黄12g，白术12g，大枣15枚，甘草6g。每日取1剂药包，加水煎煮，取汁200ml，分2次服用。

作用原理：石膏可清热泻火、除烦止渴，麻黄能解表发汗、利水消肿，白术可以燥湿利水，大枣能益气生津，甘草可益气补中。诸药合用，能发挥疏风泄热、发汗利水之效，在水肿病的治疗中存在良好应用效果。

2.真武汤

方剂组成：芍药9g，茯苓9g，生姜9g，白术6g，附子5g。每日取1剂药包，加水煎煮，取汁200ml，分2次服用。

作用原理：芍药可散瘀通络，茯苓利水渗湿，生姜温中散寒，白术燥湿利水，附子补火助阳。诸药合用，具有温阳利水之效，对脾肾阳虚、水湿内停的肾病性水肿的疗效显著。

二、中医药治疗肾病引起的蛋白尿

1.益生汤

方剂组成：党参10g，生地15g，黄芪20g，太子参15g，茯苓9g，补骨脂9g。每日取1剂药包，加水煎煮，取汁200ml，分2次服用。

作用原理：党参可养血生津，生地养阴生津，黄芪补气升阳，太子参益气健脾，茯苓健脾宁心，补骨脂温肾助阳。诸药合用，还能起到增强免疫力，抗炎杀菌，扩张血管，改善微循环的作用，对由肾病引起的蛋白尿有良好的调节作用。

2.龙蜂方

方剂组成：龙葵30g，蛇莓30g，蜀羊泉30g，露蜂房9g。每日取1剂药包，加水煎煮，取汁200ml，分2次服用。

作用原理：这几味中药均具有清热解毒的功效，能够促使肾病患者体内的炎症反应缓解，提高机体免疫力，保护肾功能，抑制其病情加重，进而改善蛋白尿症状。

3.疏风汤

方剂组成：蝉蜕6g，防风9g，西河柳9g，浮萍9g，苏叶9g，荆芥9g，薄荷4.5g。每日取1剂药包，加水煎煮，取汁200ml，分2次服用。

作用原理：蝉蜕、薄荷可疏散风热，防风、苏叶、荆芥有助于祛风解表，西河柳能够解毒利尿，浮萍可宣肺发汗。诸药合用，还能充当免疫抑制剂，调节机体肾功能，抑制蛋白尿的加重。