分析CIK联合吉西他滨及顺铂治疗食管癌的临床效果

分析CIK联合吉西他滨及顺铂治疗食管癌的临床效果

刘灿

河南大学淮河医院 河南 开封 475004

【摘要】目的：分析食管癌联用CIK、吉西他滨和顺铂的价值。方法：随机均分2021年8月-2023年7月本科接诊食管癌病人（n=62）。试验组用CIK、吉西他滨和顺铂，对照组用吉西他滨和顺铂。对比不良反应等指标。结果：关于疗效和不良反应发生率：试验组数据优于对照组（P＜0.05）。结论：食管癌联用CIK、吉西他滨和顺铂，病人的疗效提升更加明显，不良反应发生率也更低。

【关键词】CIK；顺铂；食管癌；吉西他滨

    临床上，食管癌十分常见，乃恶性肿瘤之一，以吞咽困难等为主症，可损害病人健康，降低病人生存质量，需积极干预[1]。目前，医生可采取吉西他滨和顺铂联合疗法来对食管癌病人进行干预，但总体疗效欠佳。本文选取62名食管癌病人（2021年8月-2023年7月），着重分析食管癌联用CIK、吉西他滨和顺铂的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2021年8月-2023年7月本科接诊食管癌病人（n=62）进行随机分组。试验组31人中：女性15人，男性16人，年纪范围41-78岁，均值达到（53.69±5.27）岁；体重范围38-79kg，均值达到（56.75±7.93）kg。对照组31人中：女性14人，男性17人，年纪范围41-79岁，均值达到（53.84±5.68）岁；体重范围38-79kg，均值达到（56.34±7.16）kg。2组体重等相比，P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：（1）病人意识清楚；（2）病人依从性良好；（3）病人对研究知情；（4）病人认知正常；（5）病人经病理学等检查明确诊断；（6）病人资料齐全。

排除标准：（1）肝肾功能不全；（2）传染病；（3）其它恶性肿瘤；（4）预计生存期不足3个月；（5）全身感染；（6）严重心脑血管疾病；（7）精神病。

  1.2 方法

试验组采取CIK、吉西他滨和顺铂联合疗法，详细如下：（1）培养CIK免疫细胞。化疗前，采集病人空腹静脉血约80ml，用肝素进行抗凝，并加入等量的淋巴细胞分离液，采取密度梯度离心法，对淋巴细胞进行分离，并将之种植在无菌培养瓶内，然后再加入干扰素-γ与白细胞介素-2等细胞因子，放在5%二氧化碳与37℃的培养箱内进行培养。第3d，补充适量的细胞因子培养基，予以体外培养扩增14d。（2）顺铂，单次用药量20mg/m2，静滴，第1d和第8d用药，以28d为一个治疗周期，总共有4个治疗周期。吉西他滨，单次用药量1000mg/m2，静滴，第1d和第8d用药，以28d为一个治疗周期，总共有4个治疗周期。待使用顺铂与吉西他滨后，为病人输注CIK免疫细胞，单次输注剂量为1*109个，一个治疗周期内需输注4次，疗程是4个治疗周期。

对照组用吉西他滨与顺铂，其用药方式与用药量同试验组。

  1.3 评价指标[2]

1.3.1 参考下述标准评估疗效：（1）进展，吞咽困难等症状未缓解，临床指标未改善。（2）稳定，吞咽困难等症状有所缓解，临床指标有所改善。（3）部分缓解，吞咽困难等症状明显缓解，临床指标显著改善。（4）完全缓解，吞咽困难等症状消失，临床指标基本恢复正常。计算总有效率参照：（部分缓解+完全缓解）/n*100%。

1.3.2 统计2组不良反应（口腔溃疡，及腹泻等）发生者例数。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ2作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

  2.1 疗效分析

经评估，可知：从总有效率这项指标上分析，试验组数据达到了77.42%，而对照组数据则仅有38.71%。相比较下，试验组的疗效更高（P＜0.05）。如表1。

表1 疗效数据罗列表 [n，（%）]

  2.2 不良反应分析

    经统计，可知：从不良反应这项指标上分析，试验组发生率低至12.9%，而对照组数据则达到了51.61%。相比较下，试验组的发生率更低（P＜0.05）。如表2。

表2 不良反应数据罗列表 [n，（%）]

3 讨论

目前，食管癌在我国临床上十分常见，其发病和癌前疾病、吸烟、不良饮食习惯、旁、真菌毒素与亚硝酸盐等因素密切相关，可引起呕血、吞咽困难、体重降低与便血等症状，若不积极干预，将会导致病人的死亡

[3]。吉西他滨乃细胞周期药物之一，能促进DNA断裂，诱导细胞凋亡。顺铂能对DNA的修复进行抑制，将之与吉西他滨进行联用，能提高疗效。

CIK细胞的抗瘤活性非常强，且具备T淋巴细胞活性，能对肿瘤细胞进行有效的灭杀，并能对肿瘤的转移和残留及复发病灶等进行有效的清除，可促进病人康复进程，改善病人生存质量[4]。本研究，从疗效和不良反应这两项指标上分析：试验组数据优于对照组（P＜0.05）。

综上，食管癌联用CIK、吉西他滨与顺铂，病人的不良反应发生率更低，疗效提升更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 薛晓婕,汪宏良. 吉西他滨对食管癌Eca?109细胞株凋亡的影响及其调控机制[J]. 临床肿瘤学杂志,2018,23(9):775-779.

[2] 李巍,段磊. 分析CIK联合吉西他滨及顺铂治疗食管癌的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21(54):11-12,15.

[3] 刘华,冯永,蒋超,等. 吉西他滨联合顺铂治疗复发转移食管癌的疗效及安全性探讨[J]. 现代肿瘤医学,2020,28(24):4284-4287.

[4] 郑威,黄维江. CIK联合吉西他滨及顺铂治疗食管癌的疗效研究[J]. 现代消化及介入诊疗,2019,24(8):882-885.