SMT下的全程优质对突发性耳聋并耳鸣患者症状消失时间及睡眠质量的影响

SMT下的全程优质对突发性耳聋并耳鸣患者症状消失时间及睡眠质量的影响

张文

湖北省鄂州市中心医院

【摘要】目的：探讨SMT下的全程优质对突发性耳聋并耳鸣患者症状消失时间及睡眠质量的影响。方法：2022年1月-2022年12月期间，纳入80例突发性耳聋并耳鸣患者，结合护理方案差异进行分组，以常规护理为对照组，SMT下的全程优质护理纳入观察组。比较两组护理前后睡眠质量得分、满意度、耳聋消失时间、耳鸣消失时间。结果：观察组上述各项指标均比对照组好，P＜0.05。结论：SMT下的全程优质护理用于突发性耳聋并耳鸣临床护理效果确切。

【关键词】SMT下的全程优质护理；突发性耳聋并耳鸣患者；症状消失时间；睡眠质量；影响

相关研究表明在几分钟，几个小时内，突发性耳聋的人的听力会在两个相邻的频段中降低20 dB。在突发性耳聋中，伴发耳鸣的机率超过70%，极易引起交流困难，严重影响了患者的正常生活。再加上它的发病是突然的，大部分的患者都没有做好心理准备，很容易产生不良情绪和影响睡眠质量，从而影响了他们的治疗过程[1-2]。症状管理（SMT）是一套包含症状体验、治疗策略和治疗结果的综合管理方法，本项目拟采用 SMT为基础的管理方法，探析了SMT下的全程优质对突发性耳聋并耳鸣患者症状消失时间及睡眠质量的影响，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

2022年1月-2022年12月期间，纳入80例突发性耳聋并耳鸣患者，结合护理方案差异进行分组。其中观察组男29例，女11例；年龄21-56（45.12±2.27）岁。对照组男28例，女12例；年龄21-55（45.21±2.55）岁。两组资料可比性高，P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，观察组采取SMT下的全程优质护理。观察组：(1)人性化的交流方法：通过图形、文字、手势、表情等手段与患者进行交流，当有语言交流时，要以友善的口吻，平缓的语速。(2)心理护理：针对患者的个性，适当地进行安抚，指导患者对病情有一个客观的认识，说明病情处理的方式及程序，并对患者引用过去的成功病例，对患者进行激励。如果研究对象由于病情造成的烦躁、焦虑等负面情绪，要主动进行干预，用主动的沟通与交流，构建起一种良好的护患关系，从而让他们拥有战胜疾病的自信。除此之外，护理人员要学习如何成为一名聆听者，用聆听的方式来帮助研究对象缓解内心的压力，并引导他们进行读书、听轻柔音乐等轻松的活动，调整他们的精神状态。(3)放松锻炼：引导患者做身体的放松锻炼，从手部开始，然后再放松其它的肌肉，如腰，腿，腹部，脖子等，每天2次，每次30分钟。(4)睡眠护理：给予患者更宁静、更舒服的睡觉条件，缩短日间的睡觉时数，临睡前进行足浴、喝一杯纯牛奶等。采用了严格的病房管理措施，降低了病房的噪音，强化了对患者和家属的指导，不能发出太大的声音。同时，查房在开关门的时候，要做到动作轻，噪声低，为科研对象营造出一个舒适、安静的睡眠环境，从而获得充足、高质量的睡眠。(5)膳食治疗：禁止食用刺激性食品，多吃果蔬，少喝浓烈的茶水、咖啡等。（6）用药护理。由于糖皮质激素具有较强的抗炎症及免疫抑制功能，能缓解患者的微循环状况，降低炎症性抗体的产生，对感染、自身免疫等方面均有较好的治疗效果，尤其是对中枢性聋的治疗更是取得了较好的效果。在服用药品的过程中，要对患者的饮食、胃肠道反应以及睡眠情况进行密切的关注，比如，对于体重过重或者是有较强的胃口的患者，要适当的控制饮食，如果患者的胃部有烧灼感，就要在医生的指导下服用一些能够抑制胃酸分泌的药物，而且大多数患者还会有失眠的症状，要跟患者解释这是因为药品的不良反应，为了提高晚上的睡眠质量，需要尽可能的缩短白天的睡眠时间。随着药物的逐步停止使用，上述副作用也会自行消退，建议患者不要过于担心，并在需要时给予相应的镇静药物。

(7)出院指导：鼓励患者积极乐观，有规律地进行体育活动，并培养健康的生活方式。

1.3观察指标

比较两组护理前后睡眠质量得分、满意度、耳聋消失时间、耳鸣消失时间。

1.4统计学处理

数据以SPSS23.0软件统计进行了 x2、t检验，P＜0.05则差异有意义。

2结果

2.1睡眠质量得分

观察组的指标显著低于对照组，P＜0.05。如表1.

表1护理前后睡眠质量得分比较（x±s,分）

2.2满意度

观察组的指标更高(P＜0.05)。

表2两组满意度比较

2.3耳聋消失时间、耳鸣消失时间

观察组耳聋消失时间、耳鸣消失时间均短于对照组，P＜0.05，见表3.

表3两组耳聋消失时间、耳鸣消失时间比较(x±s)

3讨论

耳鸣是一种有一定预兆性的疾病，它可能会在突发性耳聋发生之前几个小时或者几个星期就开始，也可能会与耳朵聋同时开始，当突然的耳聋并耳鸣的时候，会导致第III颅神经受到损伤，从而导致听力大幅度下降。在工作和生活中，存在着巨大的压力、长久佩戴耳机、酗酒、抑郁、生气等因素，这些因素都可能会造成突发性耳聋并耳鸣的发生。因此，患者的情绪往往不稳定，仅靠药物的方式来进行治疗，往往不能取得令人满意的结果，所以经常需要与护理干预措施[3]。

我们的研究发现，经过护理后，观察组的睡眠质量得分均较对照组显著改善（P<0.05)，提示高质量的护理干预能缓解患者的睡眠障碍，有助于改善患者的疗效。对突发性耳聋伴耳鸣患者的照护要求主要有：恢复听力，改善睡眠，预防疾病等。随着人们对生命质量的关注，照护对象也在逐步改变，如何有效地缓解患者的临床症状，并对其进行有效的治疗，从而改善其治疗效果，是当前临床症状治疗领域的一个重点。突发性耳聋并耳鸣的疾病病因复杂，病程长，往往表现为多种临床表现，给患者的心理、生活和睡眠质量等带来了很大的负面影响。所以，在今后的临床工作中，护理人员在应用这一理论的时候，应该要对不同的治疗人群的症状特点有所了解，并开拓新的思维，找出患者最常用的或者是最迫切需要得到解决的问题，并针对这些问题实施具有针对性的、具体性的和个性化的干预，以此来最大限度地减轻患者的不适，提高患者的生存质量，这就是SMT下的全程优质护理的核心和本质[4-5]。本文首先从患者的照护需要出发，例如：个体化的交流方法降低了患者的交流压力；治疗后，患者的焦虑和抑郁情绪得到改善；松弛运动可以让身体的每一块肌肉都处在一种松弛的状态，从而促进血液的流通；分心可以减轻患者的不适感觉，防止负面情绪的积累；通过对患者进行睡眠干预，不但可以降低患者的心境，而且可以加速患者的病情恢复；通过对患者进行住院期间的护理，可以提高患者对疾病防治的认识，减少二次发病给患者造成的二次伤害[6-7]。

因此，通过对患者进行SMT下的全程优质护理，可以有效地降低患者的睡眠障碍，改善临床症状。

参考文献：

[1]杜文静,官小莉. 预见性护理干预在突发性耳聋病人中的应用效果[J]. 循证护理,2022,8(22):3106-3109.

[2]周敏. 突发性耳聋病人症状管理体验的质性研究[J]. 循证护理,2022,8(21):2949-2952.

[3]吴文静,周蕊,付婷. 突发性耳聋患者疾病不确定感现状及其影响因素分析[J]. 临床护理杂志,2022,21(05):51-53.

[4]张亚鹏. 全局观与预见观兼顾式照护在突发性耳聋伴耳鸣病中的应用研究[J]. 黔南民族医专学报,2022,35(03):212-214.

[5]阎文娟. 预见性告知护理对突发性耳聋伴耳鸣患者焦虑状态的改善作用[J]. 中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2022,37(05):193-195+192.

[6]陶海霞,朱喜艳. 中医护理技术对突发性耳聋患者临床护理效果及对听力恢复的影响[J]. 新疆中医药,2022,40(04):82-84.

[7]刘芮. 护理干预对突发性耳聋患者护理效果以及护理满意度探讨[J]. 中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2022,37(04):209-211.