胎膜早破有哪些危害,该怎样处理

胎膜早破有哪些危害,该怎样处理

卢青香

成都市成华区妇幼保健 妇产科  四川省成都市  610051

胎膜早破是指孕妇在怀孕期间，胎儿的羊膜在预产期之前破裂。这个情况可能会引发一些危害，需要特别关注和处理。接下来就为大家详细介绍胎膜早破的原因、症状、危害以及处理方法。

1、胎膜早破如何引起？

胎膜早破是指在孕期早期，胎儿的羊水囊（胎盘囊）和子宫壁之间的胎膜发生破裂，导致羊水过早流失。胎膜早破的具体原因尚不完全清楚，但可能与以下因素有关： 

1.1感染

宫颈感染、尿路感染、阴道感染等可以引起胎膜早破。感染会导致子宫颈松弛，增加胎膜破裂的风险。 

1.2孕妇年龄

年轻孕妇和年龄较大的孕妇都有可能发生胎膜早破。年轻孕妇的胎膜可能较薄弱，而年龄较大的孕妇则可能存在胎盘老化等问题。 

1.3孕妇生活方式

吸烟、饮酒、滥用药物等不良生活习惯可能增加胎膜早破的风险。 

1.4孕妇患病

孕妇患有高血压、糖尿病、子宫肌瘤等疾病时，胎膜早破的风险会增加。 

1.5孕妇体力活动过度

过度劳累、剧烈运动等活动可能增加胎膜早破的风险。 

1.6先兆早产

胎膜早破是早产的一个常见原因，因此，存在先兆早产的孕妇更容易发生胎膜早破。

2、胎膜早破的常见症状

2.1羊水流出

胎膜破裂后，孕妇会感觉到大量液体从阴道流出，通常是透明或带有淡黄色。

2.2液体渗出

有时候羊水可能不会全部一次性流出，而是以液体渗出的形式，孕妇可能会感觉到湿湿的感觉。

2.3阴道出血

胎膜破裂后，部分孕妇可能会有轻度的阴道出血，这是因为胎膜破裂时可能会损伤部分血管。

2.4压力减轻

胎膜破裂后，孕妇可能会感觉到腹部的压力减轻，这是因为羊水的减少导致胎儿的压力减轻。

2.5胎动减少

有些孕妇在胎膜破裂后可能会感觉到胎动减少或停止，这是因为羊水的流失可能影响胎儿的活动空间。

3、胎膜早破的危害

3.1感染风险增加

胎膜破裂后，子宫内环境的防御性屏障受损，使得胎儿和孕妇更容易受到外界细菌和病原体的感染。这可能导致羊水感染，即羊水污染，宫内感染，甚至全身性感染发生。因此，一旦发生胎膜破裂，及时采取适当的预防和治疗措施非常重要，以保护胎儿和孕妇的健康。

3.2早产风险

胎膜早破是指孕妇在怀孕期间，羊水囊（胎盘囊）破裂，导致羊水提前漏出。这种情况可能会引发早产，即胎儿在孕期不足37周时出生。早产的胎儿可能会面临许多健康问题，包括肺部未能充分发育。正常情况下，羊水在胎儿的肺部和其他器官周围形成保护屏障，帮助它们发育成熟。然而，胎膜早破会导致羊水过早流失，使得胎儿暴露在外界环境中，无法得到足够的保护。 由于肺部未能充分发育，早产儿可能会出现呼吸困难和呼吸道感染等问题。此外，其他器官也可能受到影响，例如消化系统、心血管系统和神经系统。早产儿还可能面临发育迟缓、免疫系统不成熟、视力和听力问题等挑战。

3.3羊水不足

胎膜早破会导致羊水大量流失，可能会引起羊水过少，使胎儿受到限制，影响胎儿的生长和发育。

3.4脐带脱垂

当胎膜破裂并且羊水量减少时，脐带可能会从子宫颈中脱出，导致脐带脱垂。脐带脱垂是一种紧急情况，可能会危及胎儿生命。脱垂的脐带可能会受到压迫，导致胎儿供氧和营养不足。此外，脐带脱垂还可能导致脐带被挤压或被压迫，从而引发胎儿窘迫、缺氧甚至窒息。

4、处理方法

4.1就医咨询

如果怀疑发生了胎膜早破，孕妇应该立即就医咨询。医生将进行一系列检查，包括阴道检查和超声检查，以确认是否存在胎膜早破的情况。阴道检查可以通过检查阴道分泌物的性质和量来判断胎膜是否破裂。超声检查可以帮助医生确定羊水的量和胎儿的情况，以进一步确认胎膜早破的可能性。如果确认了胎膜早破，医生将制定相应的治疗方案，以保护胎儿的健康和安全。

4.2感染预防

医生可能会建议使用抗生素来预防感染。这是因为在胎膜破裂后，细菌可以进入宫内环境，增加感染的风险。预防性使用抗生素可以减少感染的发生率，并保护母亲和胎儿的健康。 胎膜破裂后，细菌可以通过宫颈进入子宫腔，引起感染。这种感染被称为胎膜早破感染，是一种严重的并发症。如果感染发生，可能会导致子宫内膜炎、羊水感染、胎儿感染等问题，对母婴健康造成威胁。  为了预防感染的发生，医生通常会建议使用抗生素。这些抗生素可以通过静脉注射或口服给予。具体使用哪种抗生素，取决于患者的具体情况和医生的判断。

4.3监测胎儿

医生会监测胎儿的心跳和胎动，以确保胎儿的情况良好。在一些情况下，可能需要进行胎儿心率监测。

4.4保守治疗

如果羊膜破裂不伴随宫缩和感染迹象，医生可能会选择保守治疗，让孕妇在医院内休息，密切监测，等待宫缩开始。

4.5诱导分娩

如果发生了羊膜早破，医生可能会决定诱导分娩，以减少感染风险和监测胎儿情况。这通常在妊娠后期进行。

总之，胎膜早破是一种需要特别关注和处理的情况，因为它可能对母婴健康产生严重影响。及早就医、预防感染、密切监测胎儿情况以及根据医生的建议决定进一步治疗方法是关键。孕妇应遵循医生的建议，积极参与治疗，以确保母婴的安全。