眼科老年性白内障患者的临床护理分析及心理指导

眼科老年性白内障患者的临床护理分析及心理指导

袁盈盈

郑州市中医院  邮编450000

【摘要】目的：观察眼科老年性白内障患者临床护理内容及心理指导。方法：于2021年7月-2023年7月纳入75名老年性白内障患者分析，均给予临床护理及心理指导；比较患者的术后视力正常时间、并发症发生率以及心理变化。结果：75例患者术后视力恢复时间为（2.13±0.41）d，比较护理前，心理指导实施后患者情绪较好，P＜0.05。结论：眼科老年性白内障患者经临床护理及心理指导实施后的康复效率较高，并消除患者紧张、焦虑的情绪，保证护理有效性，提升患者的康复质量。

【关键词】眼科老年性白内障；临床护理；心理指导；心理变化

白内障是临床上常见的眼科疾病之一，患病群体多为年龄较大的患者，临床多采取手术的方式对症治疗，帮助患者恢复正常视力功能[1]。手术属于有创性操作，多数患者年龄较大，无法保持良好的心态进行围术期配合，甚至会在术后缺乏一定护理经验导致多种并发症的发生，从而影响正常视力的恢复，降低患者的生存质量[2]。下文选择75例老年性白内障患者分析，观察护理及心理指导实施后的效果如下。

1、资料与方法

1.1临床数据

于2021年7月-2023年7月选入75例老年性白内障患者，年龄在59-81岁，平均（70.22±2.68）岁，性别上对照组男女为43/32；疾病类型：患有糖尿病合并白内障12例，20例高血压合并白内障，肾病合并白内障20例，单纯性白内障23例，年龄以及性别资料对比差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：（1）签署相关协议；（2）可正常沟通；（3）意识清楚；（4）凝血功能正常；（5）可自理。

排除标准：（1）家族存在恶性肿瘤疾病；（2）患有血液疾病；（3）患有精神障碍史；（4）无法正常交流；（5）家属不知情。

1.2方法

    （1）护理措施：①术前：术前做好相关检查，纠正患者身体状态，指导患者保持最佳生活起居；协助患者检查视力、眼功能，观察眼底状态以及眼压、瞳孔大小、角膜等；做好术前肝肾功能、心肺功能检查，对于合并基础性疾病的患者给予对症治疗控制，待病情稳定后实施手术；术前72小时常规使用抗生素眼药，避免出现感染情况；对患者结膜囊以及泪道进行清洗，并肌肉推注鲁米那药物；做好散瞳处理。②术后：术后指导患者卧床休息，可在6小时后轻微活动，告知患者及家属保持平卧姿势，不可用力咳嗽、低头、抬头或是用力坐起；保持眼部敷料的清洁卫生，告知患者不可触碰术眼；术后积极预防伤口开裂、出血等并发症；定期对患者疼痛感进行评估，对于过度疼痛的患者需观察眼压指标，给予对症处理。

（2）心理指导：①术前：术前需定期为患者进行心理评估以及认知教育，告知患者手术流程、必要性、安全性，消除患者的消极情绪，避免患者过度紧张影响手术安全性；引导护理人员与患者积极沟通交流，给予语言鼓励、精神支持；告知家属积极给予患者关心及爱护。②术后：术后第一时间告知患者手术成功，指导患者保持积极的心态，采取听音乐、放松疗法等转移患者的焦虑和不适；指导患者学习良好的护理配合以及注意事项，保证后续的康复质量。

1.3观察指标

（1）视力恢复时间：记录患者术后视力恢复正常时间。

（2）并发症发生率：统计患者治疗后的并发症情况。

（3）情绪状态：记录患者护理前后SDS、SAS，经抑郁评估量表、焦虑评估量表分析，分值越高患者心理状态越差。

1.4统计学意义

分析数据以软件SPSS23.0统计，用率（%）描述计数资料，检验用X2，用（±s）模式计量资料，行t检验，P<0.05为差异有统计意义。

2、结果

2.1视力恢复时间

75例患者术后视力恢复时间为（2.13±0.41）d。

2.2并发症发生率

治疗期间无并发症发生，视力恢复较好。

2.3情绪状态

    比较护理前，心理指导实施后患者情绪较好，P＜0.05。

表1 75例患者干预前后的焦虑、抑郁评估分数（分）

3、讨论

老年性白内障是临床上常见的眼科疾病之一，患者年龄较大后均出现视觉功能障碍情况，导致患者出现视物模糊、眼部酸痛等，使其无法正常生活和工作[3]。一般情况下，临床多采取手术的方式对症治疗，但手术属于侵入性操作，患者术后极易出现并发症情况。加之老年患者年龄较大、认知较差，其出现焦虑、紧张情绪后会影响手术效果以及术后康复质量。故此，对老年性白内障患者实施临床护理及心理指导具有重要意义。临床护理实施期间要求对老年性白内障患者实施术前护理、术后护理，做好术前检查工作，尤其是合并基础性疾病的老年患者，保持其生命体征稳定后实施治疗，术后做好抗感染、并发症预防护理，保证患者的康复效率。心理指导在临床上的应用比较新颖，可针对老年性白内障患者实施术前心理指导以及术后情绪管理，使得患者治疗期间保持积极的心态，保证自身的配合，减轻患者的焦虑以及不适感

[4]。此次试验结果显示，75例患者术后视力恢复时间为（2.13±0.41）d，比较护理前，心理指导实施后患者情绪较好，P＜0.05。故此，临床护理及心理指导实施后患者的焦虑状态显著改善，并缩短患者康复周期，保证治疗有效性及安全性。

综上所述，对老年性白内障患者实施临床护理及心理指导可有效改善患者的消极情绪，保证患者的认知和配合，并做好术后并发症的预防，提升术后康复效率。

【参考文献】

[1] 林云兰,李丽兰,倪连红. 术前贝克认知疗法联合术后CICARE沟通护理应用于老年性白内障患者的效果[J]. 医疗装备,2023,36(10):130-133.

[2] 黄月桂,李党坚,黄月红,等. 眼科老年性白内障患者的临床护理分析及心理指导效果观察[J]. 药店周刊,2021,30(8):162-163.

[3] 贾福禄,郑亚君,江悌燕. 细节护理在老年性白内障患者行超声乳化吸除联合人工晶体植入术手术室护理中的应用[J]. 透析与人工器官,2022,33(1):99-101,108.

[4] 夏婧婷. 思维导图在眼科新入职护士老年性白内障患者护理教学中的应用探析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(30):193-194.