腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合效果评价

腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合效果评价

刘晓

（南京市妇幼保健院  江苏 南京 210015）

【摘要】目的：评价腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合效果。方法：采用随机数字表法，将我科2023年1月至2023年11月期间收治的100例腹腔镜下胆囊切除术患者随机分配至观察组与对照组，观察组实施手术室护理配合，对照组采取常规护理，对比两组护理效果。结果：观察组感染、皮下气肿、术后黄疸、术后出血等不良反应的发生率低于对照组（p＜0.05），观察组情感状态、生理舒适、自理能力、心理支持、疼痛等术后恢复效果均优于对照组（P＜0.05）。结论：腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合对提升治疗效果，改善患者预后具有积极影响，具有临床推广价值。

【关键词】腹腔镜；胆囊切除术；手术室护理配合

腹腔镜技术具有安全性高、创口小的优势，这使其在胆囊切除术中获得了较为广泛的应用[1]。但腹腔镜手术与传统手术在操作的过程中具有较大的差异，其手术视野较小、技术更为复杂，对医护人员的要求也更高。手术室护理配合是全新护理理念，该观念认为，手术室护理人员应通过更为优质的护理服务，提高手术的整体效果[2]。本次实验，对比了常规护理与手术室护理配合的效果差异，现将结果汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

采用随机数字表法，将我科2023年1月至2023年11月期间收治的100例腹腔镜下胆囊切除术患者随机分配至观察组与对照组，每组各50例，其中观察组男26例，女24例，年龄26～64岁，平均（42.18±5.26）岁；对照组男25例，女25例，年龄26～65岁，平均（42.17±5.86）岁。将两组患者的一般资料进行对比，未发现统计学差异（p＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规手术室护理，护理人员依照要求完成手术室准备、消毒铺巾、器械传递、患者状态监测、手术室环境管理等工作，保障治疗的顺利进行。

观察组采取手术室优质护理，具体方法如下：（1）术前沟通：手术当天，护理人员认真落实“六查十二对”工作，在病房、手术室、麻醉前、消毒前、开刀前、关闭腔体前后对患者及手术涉及的器械进行明确的检查，同时应反复询问患者术前状态、感受及禁食状况，并向患者交代据实回答的重要性。（2）术前保暖：手术室温度相对较低，在患者穿着手术服进入手术室，等待手术开始的过程中，需做好患者保暖工作，以防止体温过低。（3）隐私管理：在进行消毒铺巾的过程中，应重视对患者隐私的保护，并做好患者安抚，增强其依从性。（4）静脉通道建立：根据麻醉及手术要求，为患者建立相应的静脉通道，并协助麻醉师进行体位摆放、麻醉、患者状态监测等。（4）手术配合：手术开始后，将手术台、无影灯调节到适宜的高度，并根据手术流程及主刀医生的操作习惯，做好手术器械传递工作，协助医生做好设备管理工作，如人工气腹的建立等。手术过程中，密切观察患者生命体征及腔镜状况，如存在出血等问题，应及时提醒医生。（5）手术完成后，麻醉停止，患者在观察室等待术后觉醒，在此过程中，护理人员做好患者的状态监测，密切关注化智能和血压、心率、心电等指标。

1.3 观察指标

（1）对比患者并发症：统计两组感染、皮下气肿、术后黄疸、术后出血等不良反应的发生情况并对比。

（2）对比患者术后恢复情况：采用QoR-40量表评估两组术后恢复情况，包括情感状态、生理舒适、自理能力、心理支持、疼痛等五个维度。

1.4 统计学分析

    本次实验数据采用SPSS 24.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 对比术后并发症发生情况

观察组感染、皮下气肿、术后黄疸、术后出血等不良反应的发生率低于对照组（p＜0.05），详见表1。

表1 对比术后并发症发生情况（例/%）

2.2 对比术后恢复效果

    观察组情感状态、生理舒适、自理能力、心理支持、疼痛等术后恢复效果均优于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 对比术后恢复效果[±s/分]

3讨论

胆囊切除术可应用于急、慢性胆囊炎，胆囊结石、息肉，胆囊破裂，胆囊瘘等疾病的治疗中

[3]。随着腹腔镜技术的成熟与推广，凭借其安全性高、手术创口小、术后并发症少等特点，腹腔镜下胆囊切除术的临床实施率逐年增长[4]。但作为一项微创技术，腹腔镜对手术团队具有较高的要求，需要医生、麻醉师及手术室护士之间的紧密配合。

本次实验，我科对比了手术室护理配合与常规护理的差异性，从结果来看，观察组的术后并发症更少、术后恢复效果更优，究其原因，在于积极的手术室护理配下，可以对患者进行更为细致的管理，同时增强医护之间的默契程度，提高手术的流畅性，使手术过程更为顺利，进而降低手术对患者的影响。

综上所述，腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合对提升治疗效果，改善患者预后具有积极影响，具有临床推广价值。

参考文献

[1]陈世云.腹腔镜下胆囊切除术后胆漏患者的观察及护理[J].中国城乡企业卫生,2023,38(11):71-72.

[2]骆芳,胡星.多维危机控制护理策略对胆囊结石患者腹腔镜下胆囊切除术后康复指标、生活质量的影响[J].黑龙江医药,2023,36(05):1227-1229.

[3]杨丽.中医特色护理结合快速康复外科护理在日间腹腔镜胆囊切除术中的应用效果[J].河南医学研究,2023,32(19):3606-3609.

[4]占霞娟.基于信息可视化的多维度宣教模式对腹腔镜下胆囊切除术患者术前功能锻炼依从性  认知度的影响[J].基层医学论坛,2023,27(30):29-31.