对比常规护理与责任制护理在长期维持性血液透析患者中的应用价值

对比常规护理与责任制护理在长期维持性血液透析患者中的应用价值

郭玲

漳浦县医院  福建省漳州市 363200

摘要：目的: 针对长期维持性血液透析患者实施责任制护理干预，研究其护理疗效以及应用价值分析。方法:选择我院收治的80例长期维持性血液透析患者，本研究的时间范围为2022年5至2023年5月。分组方法采用随机数字表法，分为实验组与参照组,各为40例。在本试验中,参照组给予常规护理，观察组在此基础上给予责任制护理，比较两组长期维持性血液透析患者的护理满意度。结果：将实验组与参照组比较, 长期维持性血液透析患者的护理满意度明显提高,临床差异显著（P<0.05）。结论：对长期维持性血液透析患者实施责任制护理干预能够明显提高患者的护理满意度。

关键词：责任制护理；股神经阻滞联合自控镇痛；护理满意度

引言：

慢性肾脏疾病是一种全球性健康挑战，其影响范围在不断扩大。长期维持性血液透析作为一种主要的肾脏替代治疗方法，已成为许多患者生命的重要支撑。在目前的临床实践中，有两种不同的护理方法备受关注：常规护理和责任制护理。常规护理是传统的护理模式，通常由多个护理专业人员协同合作，负责患者的不同护理需求。与之不同，责任制护理将护理过程更加个性化，将一名主要责任护士分配给每位患者，以负责协调和提供全面护理。这两种护理方法在长期维持性血液透析患者中的应用价值尚未充分比较和研究。本文通过对比和分析两种护理方法的效果和影响，我们旨在为临床决策提供有力的证据，并提供有关如何优化患者护理的关键见解。

1临床资料与方法

1.1临床资料

我们研究了自2022年5月至2023年5月期间，在我院接收治疗的80名长期维持性血液透析患者。我们采用了随机数字表法进行分组，分成实验组（n=40）和参照组（n=40）。在实验组中，有20名男性和20名女性，年龄范围在55岁至67岁之间，平均年龄为（51.83±4.58）岁。而在参照组中，有18名男性和22名女性，年龄范围在56岁至68岁之间，平均年龄为（52.16±4.19）岁。我们进行了性别和年龄的对比分析，结果显示两组之间没有显著差异（P>0.05），且可靠性校准结果均在正常范围内。

1.2方法

参照组实施常规护理方法,包括以下几个方面：1.透析过程监测：定期监测患者的透析过程，包括血流速率、透析膜的清洁度、透析机器的性能等。确保透析过程稳定，以排除任何问题并及时采取纠正措施。2.血液压力和电解质监测：监测患者的血液压力、电解质水平和血液参数，以确保透析过程中维持体液平衡和电解质稳态。3.输液管理：管理透析患者的液体平衡，确保他们不过多或过少地摄入液体。4.抗凝剂管理：根据患者的具体情况，管理抗凝剂以预防血栓形成。5.透析通路护理：定期检查和护理透析通路，通常是血管内瘘或引流管。保持通路通畅，减少感染风险。6.药物管理：管理患者的药物治疗，包括调整药物剂量以适应透析的特殊情况。某些药物可能需要在透析前或后给予。

实验组患者实施责任制护理，包括：1.主责护士分配：在责任制护理中，每位患者都被分配一名主责护士，这位护士将成为患者的主要护理联系人。主责护士负责监测患者的整体状况、治疗计划和护理需求。2.个性化护理计划：主责护士与患者一起制定个性化的护理计划，考虑到患者的特殊需求、健康状况和治疗目标。这包括透析时间、透析频率、药物管理和饮食控制等方面。3.沟通和协调：主责护士负责协调患者的护理团队，确保信息传递畅通，医疗团队协同合作。他们也与患者保持密切联系，定期沟通，以了解症状和问题。4.教育和培训：主责护士提供患者和家属关于透析治疗、饮食管理、药物使用和症状监测的详细教育。他们帮助患者建立自我管理技能，以更好地应对慢性肾脏疾病。5.症状和并发症管理：主责护士密切监测患者的症状和任何潜在的并发症。他们能够更快地识别和处理问题，以减少风险并提高患者的生活质量。6.心理支持：责任制护理方法强调心理健康的重要性。主责护士与患者建立信任关系，提供情感支持，并协助处理与透析治疗相关的心理压力。7.持续跟踪和评估：主责护士定期评估患者的护理计划，并根据需要进行调整。这确保了治疗方案的持续优化和个性化。

1.3观察指标

对比实验组与参照组两组患者干预前后的护理满意度。总满意度=（满意＋基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

我们使用SPSS 19.0软件对患者数据进行了统计学分析。对于计数资料，如护理满意度，我们进行了卡方检验，使用（n%）表示结果。当P值小于0.05时，结果具有统计学意义，反之则无统计学意义。

2 结果

2.1对长期维持性血液透析患者实施责任制护理干预对护理满意度的影响

比较实验组和对照组的长期维持性血液透析患者护理满意度（请参考表1），结果显示实验组的护理满意度显著高于对照组，两组之间存在明显差异（P<0.05）。

表1 两组长期维持性血液透析患者护理满意度的比较(n%)

3 讨论

长期维持性血液透析是一种重要的医疗治疗方法，用于处理慢性肾脏疾病最终进展到晚期肾衰竭的患者。在这一过程中，透析机器被用来代替患者肾脏的部分或全部功能，以清除体内代谢废物和维持体液平衡[1]。长期维持性血液透析是一项关键的医疗治疗方法，为晚期肾衰竭患者提供了继续生活的机会。

本研究结果显示，实验组中的患者护理满意度明显高于对照组，这表明责任制护理在患者满意度方面具有明显的优势。这可能是因为责任制护理强调了个性化护理计划、密切的沟通和患者心理支持，有助于提高患者对护理的满意度。

责任制护理方法强调了为每位患者制定个性化的护理计划，根据其特殊需求和情况进行调整。这种个性化的护理方法可能有助于更好地满足长期维持性血液透析患者的需求，提高治疗效果[2]。责任制护理方法通过分配主责护士来提高沟通和协调，确保信息传递畅通。这对于长期维持性血液透析患者来说尤为重要，因为他们通常需要复杂的治疗计划和多个医疗专业人员的协同工作。责任制护理方法也强调了患者的自我管理能力。通过提供详细的教育和培训，患者能够更好地理解和管理他们的病情，提高了他们的治疗依从性。

尽管责任制护理方法在护理满意度和个性化护理方面表现出色，但它也可能需要更多的资源和人力。因此，在选择护理方法时，医疗机构需要综合考虑患者的需求、可行性和资源限制。此外，未来的研究可以进一步探讨责任制护理方法对于长期维持性血液透析患者治疗效果和生活质量的长期影响，以更全面地评估其应用价值[3]。

综上所述，实验组长期维持性血液透析患者护理满意度明显高于参照组，且差异具有显著性(P<0.01)。对长期维持性血液透析患者实施责任制护理，能够提高护理效果，具有临床护理应用价值。

参考文献：

[1]蓝红娟.低温高钠序贯透析联合高渗糖预防透析相关性低血压的疗效观察[J].中国实用医药,2023,18(15):14-18.

[2]朱玉辉;秦喜;张小萍.责任制护理在长期维持性血液透析患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(04):144-146.

[3]曲立华.综合护理对长期维持性血液透析患者生活质量的影响[J].中国医药指南,2021,19(31):188-189.