益生菌联合蒙脱石散治疗新生儿腹泻临床观察

益生菌联合蒙脱石散治疗新生儿腹泻临床观察

刘光碧

岳池县人民医院   四川广安   638300

【摘要】：目的：对小儿腹泻采用益生菌结合蒙脱石散治疗的临床效果。方法：在2022年1月至2023年1月我院儿科门诊收治的小儿腹泻患者中选出100例为研究对象，按照双盲法分成对照组和观察组，每组50例，给予对照组患者常规治疗的基础上实施蒙脱石散治疗，观察组患者在对照组的基础上增加益生菌，对比两组患者临床症状缓解时间以及不良反应发生率。结果：观察组患者腹痛缓解时间、呕吐消失时间、退热时间、常规大便恢复正常时间等均少于对照组，P＜0.05；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05。结论：在小儿腹泻的治疗中采用益生菌药物+蒙脱石散，能够缩短其临床症状缓解时间，减少不良反应的发生，其有效性和安全性值得信赖，应该临床推广。

【关键词】：益生菌；蒙脱石散；小儿腹泻；联合治疗；疗效

小儿腹泻是一种常见的儿科疾病，由于小儿胃肠功能发育尚未完善，容易在多种致病因素、病原体的诱导下出现腹泻的症状，可能伴有腹痛、呕吐、发热等症状[1]。小儿腹泻具有很高的发病率，一年四季均可能发生，其中秋冬季节的发病较其他季节高，这主要由于秋冬季节的气候变化较为频繁，儿童免疫力较弱，容易刺激到肠道而发病。小儿腹泻的发生不仅给患者带来了严重的不适感，严重时可能破坏水、电解质、酸碱的平衡，甚至可能导致患者脱水或休克，对患者的身体健康及生长发育有威胁。目前临床上主要通过微生态制剂、黏膜保护剂治疗该病，但是单一用药治疗效果并不理想。本研究探讨益生菌联合蒙头石散在小儿腹泻方面的临床疗效。

1资料和方法

1.1基础资料

研究对象为2022年1月至2023年1月我院儿科门诊收治的100例小儿腹泻患者，按照双盲法分成对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组男26例，女24例，年龄6个月-7岁，平均年龄（3.45±1.28）岁；观察组男25例，女25例，年龄6个月-6岁，平均年龄（3.19±1.34）岁。两组患者的性别、年龄等基础资料无明显差异性（P＞0.05）。

1.2纳排标准

纳入标准：与小儿腹泻的相关诊断标准相符；细菌培养呈阴性；便常规中白细胞少于3个/HP。

排除标准：合并严重先天性心脏病患者；合并严重传染病患者；合并其他感染患者；合并肝肾功能障碍者。

1.3研究方法

1.3.1对照组

常规治疗的基础上实施蒙脱石散治疗，即给予患者补液，纠正水、电解质的紊乱，同时通过物理或药物降温等，此外给予患者由湖南华纳大药厂股份有限公司生产的蒙脱石散（国药准字H20093089,药物规格：3g/袋），用法和用量：1岁以下，每日3次，每次1g；1岁以上，每日3次，每次2g，温水送服，持续用药1周。

1.3.2观察组患者

在对照组的基础上增加益生菌，给予患者双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊（生产企业：晋城海斯制药有限公司，国药准字S19993065，药物规格0.21g/粒）治疗，6个月以下，每日3次，每次1粒；6个月以上，每日3次，每次2粒，温水送服，持续用药1周。

1.4指标观察

1.4.1临床症状缓解时间  仔细观察两组患者临床症状缓解的时间，包括腹痛缓解时间、退热时间、呕吐消失时间、常规便会恢复正常时间等，并详细记录。

1.4.2不良反应发生率  观察两组患者用药期间出现的不良反应，包括腹泻/腹胀、皮疹、大便干结等。

1.5统计学分析

使用统计学软件SPSS20.0进行数据的处理与分析，用%表示计数资料，行X²检验；用（x±s））表示计量资料，进行t检验。当P<0.05时，有统计学意义。

2结果

2.1临床症状缓解时间

观察组患者腹痛、呕吐、发热、常规便等临床症状缓解时间均比对照组短，有显著差异（P＜0.05），详情见表1：

表1 临床症状缓解时间比较（x±s），分）

2.2不良反应发生率对比

观察组患者不良反应发生率较对照组低，差异性明显（P＜0.05），详情见表2：

表2不良反应发生率对比（n,%）

3讨论

小儿腹泻在儿科中较为常见，其主要临床症状为稀水样大便以及大便次数的增多，给患者带来很大的痛苦，甚至可以导致患者脱水。临床上主要通过补液、抗感染药物等方式治疗该病就可以了，但是由于缺乏针对性，治疗过程较长，且容易引发多种不良反应，甚至导致患者肠道菌群的失衡，加重腹泻的症状[2]。蒙脱石散是一种吸附性止泻药，可以通过静电作用，将带电性的致病菌及其产生的毒素吸附、固定，然后通过胃肠的蠕动排出体外，同时蒙脱石散还是一种消化道黏膜保护剂，可以在整个消化道表面进行覆盖，然后结合消化道黏膜蛋白，保护和修复消化道黏膜，减少肠道液体的分泌，缓解腹泻。此外可以平衡肠道的微生物群，刺激肠道内分泌型免疫球蛋白的生成，使肠道免疫功能得到有效地提升，从而提高了疾病的抵御能力。蒙脱石散直接作用于肠道黏膜，将吸附的毒素通过粪便的形式排出体外，安全性能更高。

在采用抗生素治疗小儿腹泻的过程中，往往对肠道的菌群造成一定的影响，导致肠道内菌群的失衡，而益生菌则能够调节肠道的菌群，使其维持平衡的状态。双歧杆菌乳杆菌三联活菌片主要成分是长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌，这些益生菌进入肠道后，分别停留在结肠、回肠等部位，调节这些部位的菌群，使之恢复平衡的状态，从而起到保护的作用。

综上所述，益生菌联合蒙脱石散在治疗小儿腹泻方面具有良好的效果，其有效性与安全性较高，值得临床推广。

【参考文献】

[1]樊小燕.双歧杆菌三联活菌散联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果[J].中国当代医药,2020,27(20):135-138.
[2]游光耀.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果观察[J].当代医药论丛,2020,18(11):100-101.