岳池县人民医院 四川广安 638300
【摘要】:目的:对小儿腹泻采用益生菌结合蒙脱石散治疗的临床效果。方法:在2022年1月至2023年1月我院儿科门诊收治的小儿腹泻患者中选出100例为研究对象,按照双盲法分成对照组和观察组,每组50例,给予对照组患者常规治疗的基础上实施蒙脱石散治疗,观察组患者在对照组的基础上增加益生菌,对比两组患者临床症状缓解时间以及不良反应发生率。结果:观察组患者腹痛缓解时间、呕吐消失时间、退热时间、常规大便恢复正常时间等均少于对照组,P<0.05;观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05。结论:在小儿腹泻的治疗中采用益生菌药物+蒙脱石散,能够缩短其临床症状缓解时间,减少不良反应的发生,其有效性和安全性值得信赖,应该临床推广。
【关键词】:益生菌;蒙脱石散;小儿腹泻;联合治疗;疗效
小儿腹泻是一种常见的儿科疾病,由于小儿胃肠功能发育尚未完善,容易在多种致病因素、病原体的诱导下出现腹泻的症状,可能伴有腹痛、呕吐、发热等症状[1]。小儿腹泻具有很高的发病率,一年四季均可能发生,其中秋冬季节的发病较其他季节高,这主要由于秋冬季节的气候变化较为频繁,儿童免疫力较弱,容易刺激到肠道而发病。小儿腹泻的发生不仅给患者带来了严重的不适感,严重时可能破坏水、电解质、酸碱的平衡,甚至可能导致患者脱水或休克,对患者的身体健康及生长发育有威胁。目前临床上主要通过微生态制剂、黏膜保护剂治疗该病,但是单一用药治疗效果并不理想。本研究探讨益生菌联合蒙头石散在小儿腹泻方面的临床疗效。
1资料和方法
1.1基础资料
研究对象为2022年1月至2023年1月我院儿科门诊收治的100例小儿腹泻患者,按照双盲法分成对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组男26例,女24例,年龄6个月-7岁,平均年龄(3.45±1.28)岁;观察组男25例,女25例,年龄6个月-6岁,平均年龄(3.19±1.34)岁。两组患者的性别、年龄等基础资料无明显差异性(P>0.05)。
1.2纳排标准
纳入标准:与小儿腹泻的相关诊断标准相符;细菌培养呈阴性;便常规中白细胞少于3个/HP。
排除标准:合并严重先天性心脏病患者;合并严重传染病患者;合并其他感染患者;合并肝肾功能障碍者。
1.3研究方法
1.3.1对照组
常规治疗的基础上实施蒙脱石散治疗,即给予患者补液,纠正水、电解质的紊乱,同时通过物理或药物降温等,此外给予患者由湖南华纳大药厂股份有限公司生产的蒙脱石散(国药准字H20093089,药物规格:3g/袋),用法和用量:1岁以下,每日3次,每次1g;1岁以上,每日3次,每次2g,温水送服,持续用药1周。
1.3.2观察组患者
在对照组的基础上增加益生菌,给予患者双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊(生产企业:晋城海斯制药有限公司,国药准字S19993065,药物规格0.21g/粒)治疗,6个月以下,每日3次,每次1粒;6个月以上,每日3次,每次2粒,温水送服,持续用药1周。
1.4指标观察
1.4.1临床症状缓解时间 仔细观察两组患者临床症状缓解的时间,包括腹痛缓解时间、退热时间、呕吐消失时间、常规便会恢复正常时间等,并详细记录。
1.4.2不良反应发生率 观察两组患者用药期间出现的不良反应,包括腹泻/腹胀、皮疹、大便干结等。
1.5统计学分析
使用统计学软件SPSS20.0进行数据的处理与分析,用%表示计数资料,行X²检验;用(x±s))表示计量资料,进行t检验。当P<0.05时,有统计学意义。
2结果
2.1临床症状缓解时间
观察组患者腹痛、呕吐、发热、常规便等临床症状缓解时间均比对照组短,有显著差异(P<0.05),详情见表1:
表1 临床症状缓解时间比较(x±s),分)
组别 | 例数 | 腹痛缓解时间 | 呕吐消失时间 | 退热时间 | 常规便恢复正常时间 |
对照组 | 50 | 3.46±0.87 | 2.69±1.31 | 3.46±0.75 | 4.51±0.62 |
观察组 | 50 | 1.74±0.96 | 1.52±0.96 | 1.65±0.83 | 2.58±0.47 |
t | - | 9.388 | 5.094 | 11.441 | 17.541 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2不良反应发生率对比
观察组患者不良反应发生率较对照组低,差异性明显(P<0.05),详情见表2:
表2不良反应发生率对比(n,%)
分组 | 例数 | 腹胀/腹泻 | 皮疹 | 大便干结 | 发生率 |
观察组 | 50 | 0 | 0 | 1 | 4.00 |
对照组 | 50 | 2 | 2 | 3 | 14.00 |
X² | - | - | - | - | 4.891 |
P | - | - | - | - | 0.027 |
3讨论
小儿腹泻在儿科中较为常见,其主要临床症状为稀水样大便以及大便次数的增多,给患者带来很大的痛苦,甚至可以导致患者脱水。临床上主要通过补液、抗感染药物等方式治疗该病就可以了,但是由于缺乏针对性,治疗过程较长,且容易引发多种不良反应,甚至导致患者肠道菌群的失衡,加重腹泻的症状[2]。蒙脱石散是一种吸附性止泻药,可以通过静电作用,将带电性的致病菌及其产生的毒素吸附、固定,然后通过胃肠的蠕动排出体外,同时蒙脱石散还是一种消化道黏膜保护剂,可以在整个消化道表面进行覆盖,然后结合消化道黏膜蛋白,保护和修复消化道黏膜,减少肠道液体的分泌,缓解腹泻。此外可以平衡肠道的微生物群,刺激肠道内分泌型免疫球蛋白的生成,使肠道免疫功能得到有效地提升,从而提高了疾病的抵御能力。蒙脱石散直接作用于肠道黏膜,将吸附的毒素通过粪便的形式排出体外,安全性能更高。
在采用抗生素治疗小儿腹泻的过程中,往往对肠道的菌群造成一定的影响,导致肠道内菌群的失衡,而益生菌则能够调节肠道的菌群,使其维持平衡的状态。双歧杆菌乳杆菌三联活菌片主要成分是长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌,这些益生菌进入肠道后,分别停留在结肠、回肠等部位,调节这些部位的菌群,使之恢复平衡的状态,从而起到保护的作用。
综上所述,益生菌联合蒙脱石散在治疗小儿腹泻方面具有良好的效果,其有效性与安全性较高,值得临床推广。
【参考文献】
[1]樊小燕.双歧杆菌三联活菌散联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果[J].中国当代医药,2020,27(20):135-138.
[2]游光耀.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果观察[J].当代医药论丛,2020,18(11):100-101.