探讨薪酬绩效机制对于公立医院经营管理中成本控制的实践与思考

探讨薪酬绩效机制对于公立医院经营管理中成本控制的实践与思考

肖乐

 株洲市渌口区人民医院  湖南株洲 412100

摘要：随着医疗改革的深入推进，公立医院的经营管理所面临的挑战越发严峻。财务工作是医院管理的重要一环，而薪酬绩效机制则是其中的主要内容，对于提升医务人员的工作积极性、提高医疗服务质量及成本控制而言至关重要。本文旨在从成本控制角度探讨薪酬绩效机制在公立医院经营管理中的实践，希望可以为医院财务工作者提供参考。

关键词：薪酬绩效机制；公立医院；经营管理；成本控制

引言：

医院经营管理是指医院如何合理地利用各种资源，包括人、财、物、时间等，以实现医院的经营目标的过程。医院经营管理必须时刻以市场为导向指导自身行为，秉持患者中心理念，优化医院资源配置，以此助力实现医院管理的战略目标。我国医院目前应考虑的问题是如何采取有效措施提升自身经营管理水平，以更好适应医院市场竞争需求。公立医院的薪酬绩效机制由基本工资、绩效工资和福利津贴等构成，每种工资都有其相应的分配方案，医院财务工作者需结合单位实际制定科学合理的薪酬绩效分配方案，优化财务工作管理办法，以带动医院发展。

一、薪酬绩效机制在公立医院经营管理中成本控制的意义

医院经营管理所包含的内容十分广泛，包含战略规划、物资管理、质量管理及信息管理等内容，各个内容之间彼此关联、相互促进，共同构成了医院经营管理的整体框架。医院财务工作者需不断优化薪酬绩效机制，结合医院实际优化管理方案，妥善做好筹资、投资及日常资金运营等各方面工作，以满足医院的日常运营需求，其具体作用如下：

（一）实现积极引导，减少成本损耗

设定与成本控制相关的考核指标和奖励标准，将员工的薪酬与工作过程中的成本消耗紧密联系在一起，可以有效提升员工的成本意识，使其可以自觉减少浪费和不必要的支出，进而降低医院的总成本。

（二）优化资源配置，促进资源利用

通过薪酬绩效机制，医院可以将资源配置与员工绩效相联系，鼓励员工在完成工作任务的同时，积极节约资源、提高资源利用效率，不仅可以降低医院的成本，还能提高工作效率和服务质量。

（三）强化内部管理，提升医院效益

通过对员工的薪酬水平、晋升机会、福利待遇等进行全面考量，可以激励员工积极参与到医院各项工作中。同时，通过合理的薪酬绩效机制，可以有效调动员工积极性，提升医院整体效益[1]。

二、完善薪酬绩效机制，提升公立医院成本控制水平的建议

（一）加强成本控制和预算管理

首先，财务工作者需把握医院运营情况，结合各科室特点、业务量、资源消耗情况等信息制定合理的成本控制策略。例如，对于高耗能的科室，可以采取能源管控、提高设备使用效率等措施；对于人力成本较高的科室，可以优化排班、提高工作效率等措施。

其次，财务人员需要建立精细化的成本核算体系，明确各项成本的核算方法和标准，通过比价采购、集中采购等方式节约采购成本，提升成本控制的有效性。

再次，财务人员需要制定全面的预算计划，包括医疗收入、医疗支出、人力成本等方面，确保医院的各项开支都在预算范围内。同时，应建立完善的预算管理制度，明晰预算管理考核流程，一旦发生预算超支的情况，应进行分析整改。

最后，财务人员需与其他部门建立深度沟通机制，协调开展成本控制及预算管理工作。例如，需与医务部门密切合作，了解医疗需求和发展趋势，为医疗资源的配置和调整提供依据[2]。

（二）健全薪酬绩效机制

部分公立医院所采取的薪酬绩效指标相对单一，且未能制定科学明晰的考核标准，直接导致了医务人员工作量和贡献与所得回报不匹配的结果，影响了他们的工作积极性。首先，需要明确薪酬绩效机制的目标，结合医院整体发展战略目标开展绩效考核工作。其次，公立医院的薪酬绩效机制涵盖范围较广，其中基本工资应该根据医务人员的岗位、职务和职称等因素进行综合评定；而确定绩效工资则需综合考量医务人员工作量、服务质量及患者满意度等因素；至于福利津贴，则应考虑吸引和留住人才的需要。再次，在确定薪酬构成的基础上，需要设定合理的考核指标，综合考量服务质量、工作效率等多个因素，同时，还需关注患者满意度及患者反馈等指标，全面衡量医务人员的工作表现和贡献，确保考核结果的公正性。然后，薪酬绩效机制的实施需要定期进行考核和反馈。通过对医务人员的工作表现和贡献进行考核，给予他们相应的奖励或惩罚，可以激励他们更好地为患者服务。同时，还要根据反馈意见及时调整薪酬绩效机制，以使其更加科学合理。最后，在薪酬绩效机制的实施过程中，需要建立有效的沟通机制。医务人员可以及时了解薪酬绩效机制的具体内容和考核结果，提出自己的意见和建议。通过沟通机制的建立，可以增强医务人员对薪酬绩效机制的信任度和参与度[3]。

（三）加强员工引导，减少成本损耗

公立医院应加强对员工的培训和教育，通过对理论知识、实践经验、案例分析等内容的培训，深化员工对成本控制的理解。同时，医院还可以开展讲座、研讨会、经验交流会等活动，以丰富多彩的活动拓展员工的交流平台，让员工共同分享自身的成本控制心得，丰富员工的工作经验。此外，在制定薪酬绩效机制时，医院应明确成本控制的方向和目标，设定与之相关的考核指标和奖励标准，将医疗费用、药品消耗、卫生材料等直接与成本相关的内容纳入指标体系，同时也可以融入工作效率、服务质量等与成本间接相关的内容。通过这些考核指标的设定，引导员工在工作中关注成本控制，积极采取措施减少成本损耗。

（四）强化各部门合作，吸引全员参与

首先，公立医院应建立跨部门协作机制，定期组织跨部门会议，打造医院协作小组，促进医院不同科室之间的合作交流，让各科室职员共同商讨和解决成本控制过程中出现的各种问题。同时，医院还可以通过制定跨部门合作计划，明确各部门的责任和分工，确保成本控制工作的顺利实施。

其次，医疗、护理、药剂、财务等部门是公立医院的核心科室，也是成本控制的重要环节。医院应加强这些部门的合作，共同推进成本控制工作。例如，医疗部门可以与护理部门合作，共同制定医疗护理流程和操作规范，减少医疗浪费和不必要的支出；药剂部门可以与财务部门合作，加强对药品采购和使用的管理，降低药品成本；财务部门可以与医疗、护理等部门合作，共同制定预算管理制度和成本控制措施，确保医院的各项支出得到有效控制。

最后，公立医院应鼓励全院员工参与成本控制工作，营造全员协同参与的成本控制氛围。医院可以通过多种方式鼓励员工参与，例如设立成本控制奖励机制、开展成本控制主题活动、鼓励员工提出成本控制建议等。同时，医院还可以通过开展培训和教育活动，提高员工对成本控制的认识和理解，增强员工的成本意识和节约意识[4]。

结束语：本文对公立医院薪酬绩效机制在经营管理中成本控制的实践进行了探讨和分析。合理的薪酬绩效机制对于医院长期发展而言具有重要意义。然而，当前一些公立医院的薪酬绩效机制仍存在不合理之处，需要进一步加以完善。通过加强成本控制和预算管理、完善薪酬绩效机制、加强职工引导、强化各部门合作等措施的实施，可以有效地提升公立医院的经营管理水平。

参考文献：

[1] 王亚林. 公立医院薪酬制度和绩效分配方案研究——评《公立医院薪酬制度与激励机制研究》[J]. 中国实验方剂学杂志,2022,28(7):133.

[2]林文彬.公立医院绩效管理与运营成本的控制研究[J].中国卫生标准管理, 2023, 14(11):50-54.

[3] 陈俊典,程江,邵翠,等. 基于广东省某二级公立医院绩效管理改革案例论以工作量为导向的绩效管理体系在医院管理中发挥的作用[J]. 国际医药卫生导报,2021,27(9):1414-1417,1422.

[4]黄静静.公立医院全成本核算与绩效考核一体化的财务管理实施策略探讨[J].当代会计, 2023(6):58-60.