云南省急救中心,云南昆明650000
【摘要】目的:讨论优化院前急救理流程对胸痛患者抢救效果的影响。方法:选择2022年1月到2022年12月急诊科中接受患者800例,分为两组,实验组中使用优化院前急救的流程,对照组中使用常规院前急救的流程。结果:两组的住院时间、进出急诊时间、抢救时间,并发症发生率以及抢救成功率,生活质量评分相比(P<0.05)。结论:在胸痛患者中使用优化院前急救护理流程,可提高抢救成功率,降低并发症发生率,改善生活质量评分,缩短住院时间,抢救时间。
【关键词】优化院前急救流程;胸痛;抢救效果
在急诊科中危重症患者数量较多,患者对院前急救的要求较高[1]。胸痛是一种常见的疾病,主要由于心血管疾病,胸壁疾病以及支气管疾病导致的疾病[2]。使用优化院前急救流程,有利于提高抢救效率,改善患者预后,降低患者的并发症发生率[3]。本文中选择2022年1月到2022年12月急诊科中接受患者800例,具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2022年1月到2022年12月急诊科中接受患者800例,其中,对照组中年龄均值达到57.96±1.37岁,有385例女,415例男。实验组中年龄均值达到58.79±1.63岁,有387例女,413例男。在2022年1月到2022年12月期间,急救中心诊断心肌梗死患者1309人,其中静脉输液571人,心电图检查570人,心电监护891人,口服药物322人,吸氧1194人,送入医院1229人(其中送入急诊科813人;送入介入室148人)。纳入标准:(1)选择患者出现胸痛症状。(2)选择患者进入到急诊科治疗。(3)选择了解研究内容后,同意参与。
1.2方法
在对照组中使用常规院前急救流程,主要根据规章制度进行抢救。在实验组中使用优化院前急救流程。(1)护理人员需做好准确工作,急诊分区应用明显的标识,一般应用红绿两种,胸痛患者可以优先进行检查,进而争取更多的抢救时间。(2)院前急救,在接到急救电话后,护理人员需通过电话,叮嘱不要随意搬动患者的身体,询问患者的症状,表现等情况,并告知救护车上的医务人员。(2)在急诊科中形成高效的指挥调度,在接到急救电话后,能够快速反应过来,急诊医务人员需快速准备好急救药物、设备等并快速前往现场。在达到现场后,快速检查患者的生命体征,为患者进行简单急救,建立静脉通道,实行心电监测,根据患者的病情状况判断是否应用除颤仪。护理人员需确保患者得到及时、有效的救治。(3)护理人员快速评估患者的疾病,若情况严重,需及时与急诊科联系,在患者进入医院后,能够开通绿色通道,及时进行治疗。在将患者送往医院过程中,应将患者的病情和治疗情况及时反馈给院前急救人员,以便及时调整救治方案。
1.3观察标准
观察两组的住院时间、进出急诊时间、抢救时间,并发症发生率以及抢救成功率,生活质量评分的情况。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析,差异明显以(P<0.05)表示。
2 结果
2.1两组的住院时间、进出急诊时间、抢救时间的情况
两组的住院时间、进出急诊时间、抢救时间相比(P<0.05)。
表1两组的住院时间、进出急诊时间、抢救时间的情况
组别 | 例数 | 抢救时间 | 进出急诊时间钟 | 住院时间 |
实验组 | 400 | 31.25±1.75 | 43.29±1.67 | 8.57±1.96 |
对照组 | 400 | 50.77±1.39 | 57.21±1.09 | 15.22±1.37 |
T值 | 9.537 | 8.551 | 4.321 | |
P值 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2两组的并发症发生率以及抢救成功率的情况
两组的并发症发生率以及抢救成功率相比(P<0.05)。
表2两组的并发症发生率以及抢救成功率的情况
组别 | 例数 | 中风 | 休克 | 心衰 | 心律失常 | 并发症 | 抢救成功率 |
实验组 | 400 | 10(2.50%) | 9(2.25%) | 5(1.25%) | 3(0.75%) | 27(6.75%) | 387(96.75%) |
对照组 | 400 | 17(4.25%) | 20(5.00%) | 23(5.75%) | 28(7.00%) | 88(22.00%) | 250(62.50%) |
Χ2值 | 18.678 | ||||||
P值 | <0.05 |
2.3两组的生活质量评分的情况
两组的生活质量评分相比(P<0.05)。
表3两组的生活质量评分的情况
项目 | 实验组 | 对照组 | T值 | P值 |
整体健康 | 77.92±1.35 | 63.21±1.36 | 11.693 | <0.05 |
精神健康 | 68.97±1.06 | 55.72±1.83 | 8.571 | <0.05 |
生理功能 | 67.12±1.02 | 47.61±1.37 | 13.157 | <0.05 |
情感职能 | 87.23±1.09 | 75.21±1.01 | 9.677 | <0.05 |
社会功能 | 77.05±1.15 | 63.17±1.92 | 10.557 | <0.05 |
躯体疼痛 | 89.17±1.51 | 70.31±1.65 | 15.067 | <0.05 |
身体活力 | 70.16±1.37 | 62.33±1.87 | 13.177 | <0.05 |
3 讨论
急性胸痛是一种由于多种原因导致的疾病,胸廓中多个部位出现病变都会造成胸痛,其中心绞痛,心肌梗死导致的胸痛的发生率较高[4]。在临床上,通过优化院前急救流程,有利于提高患者的抢救成功率。在接到急诊电话后,需迅速、准确地派遣急救人员和车辆前往现场[5]。达到现场后,迅速评估患者的病情,并采取相应的急救措施。在送往医院过程中,及时反馈患者的情况[6]。通过提高现场处理能力,开通绿色通道,优化配置医护人员,提高指挥调度能力,提高急救的效率,改善患者的预后,提高生活质量。
本文中选择急诊科中接受患者800例,使用优化院前急救流程患者的住院时间较短(8.57±1.96<15.22±1.37)、进出急诊时间较短(43.29±1.67<57.21±1.09)、抢救时间较短(31.25±1.75<50.77±1.39),并发症发生率较少(6.75%<22.00%)以及抢救成功率较高(96.75%>62.50%)。
综上,在胸痛患者中使用优化院前急救流程,可提高抢救成功率,降低并发症发生率,改善生活质量评分,缩短住院时间,抢救时间。
参考文献:
[1] 许梦林,李春华,汪听,等. 胸痛患者院前急救安全核查表的编制及应用[J]. 中国当代医药,2020,27(20):47-50.
[2] 廖彦菊. 优化急救护理流程对急性冠脉综合征救治的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(22):4267.
[3] 杨乐舒,巫丽萍,王君廷. 院前急救模式在急性胸痛患者中的应用效果分析[J]. 中国社区医师,2023,39(8):133-135.
[4] 刘智敏. 胸痛中心模式下优化院前急救护理对急性心肌梗死患者急救效果影响观察[J]. 妇幼护理,2022,2(17):4088-4091.
[5] 邱探探. 急性胸痛患者院前急救护理中采用以风险管控策略为指导的干预措施应用价值研究[J]. 黑龙江中医药,2021,50(6):372-373.
[6] 周峰. 急性ST段抬高型心肌梗死的院前急救有效性及不良事件发生率探析[J]. 中国社区医师,2021,37(27):81-82.