MRI,CT怎样正确选择

MRI,CT怎样正确选择

黎羿伶

眉山市彭山区人民医院  四川省 眉山市 620860

在平常就医过程中，许多患者接受CT检查之后，又会在医生要求下继续进行MRI检查。所以许多患者因此也会出现疑惑“为什么不能一步到位直接进行MRI检查呢？”还有一些患者直接要求医生跳过CT检查进行MRI检查。其实患者这样要求也并不合理，CT和MRI均有着各自优势和不足，也并不存在哪一个更好。接下来，利用这篇文章将为大家解释日常就医时该怎样正确选择MRI和CT。

1.CT和MRI的原理

     CT全称也叫作计算机断体层成像，主要是通过X射线来对机体实施体层扫描。对于CT检查，也可以简单将其理解成为X线的升级版，X线扫描通常是将机体压缩成一张薄纸进行观察，只有一个方向。而CT主要是将机体切成大量的薄片，也类似于有很多层的X线扫描，从而得到更全面的信息。目前CT可以将人体组织切成0.5~1CM的薄片，而越薄检查精确度也更高。

     MRI也叫做核磁共振，主要是借助强大磁场来让人体内部氢原子“先排成整齐的队伍，再将其解散”。通过让体内水分子不断振动，然后逐渐平静，对这一振动过程进行感受。在此过程中计算机收到所释放的电磁波信号，并分析获得相应影像图，通过影像图能够对疾病做出诊断。

2.CT和MRI各自优势是什么？

CT检查主要是一层一层地进行横断面观察，所以对于腹腔、头颅、胸腔等实质器官的检查中应用比较多，能够有效鉴别诊断各种肺栓、脑部肿瘤、主动脉夹层等病症。在骨伤科领域，CT检查常常应用在评估各种骨性问题方面，例如许多医生经常通过CT检查来了解脊椎是否存在韧带骨化，观察关节内骨折碎块数量以及碎块的形态、部位。同时还有许多特殊部位出现的骨肿瘤、细微骨折以及骨结核，也可以通过CT进行检查。但是，由于人体骨骼外还覆盖大量肌肉韧带等软组织，通过CT检查很难进行清晰观察，所以这时还需要进一步借助MRI进行处理。

MRI优势主要体现在能够清晰直观地呈现出人体各种组织，所以在神经系统、关节、心脏、软骨等领域的诊断中，MRI使用比较广泛，尤其对于软骨、韧带等软性组织成像相比其他影像学手段体现出更明显优势。因此，现阶段在临床诊断半月板损伤、椎间盘突出、膝关节韧带、肩袖损伤等病症时，大多数医生也更加倾向选择MRI。除此之外，MRI并不利用X光进行成像，所以也不会对患者产生明显辐射。

3.从常见病看如何选择MRI或CT

3.1外伤骨头

对于外伤骨头的诊断，粗看时可以借助X光片，而在需要细致观察时则应该进行CT检查。各种外伤导致的骨骼疾病，可以将X光片作为优先选择，能够快速获得检查结果，而如果还需要进行进一步检查，则可以开展CT检查。而MRI或者彩色多普勒超声因为很难清晰呈现出骨皮髓质等情况，一般不采用此类方法。

3.2胸部

在粗略检查心脏、肋骨、肺部主动脉、胸膜等病症时，可以选择X光胸片，能够观察患者是否存在胸纹理增多、主动脉结钙化、肺部钙化点等情况。而如果需要进行详细检查，胸部CT能够呈现出更加清晰的胸部结构，在针对胸部病变的诊断灵敏度和准确度方面明显高于常规X光胸片。特别是在早期肺癌诊断中，CT检查体现出明显优势。而MRI在肺部疾病的诊断中，目前应用还比较有限。

3.3骨关节、软组织病症

对于各种关节软骨、肌腱损伤、隐匿性骨折、股骨头缺血性坏死、软组织占位和感染等病症，通过采取MRI检查具有更理想的诊断效果，这是因为MRI对于软组织分辨率更高。

3.4腹腔、盆腔脏器病变

MRI检查应用在腹部实质器官占位性病变、急慢性胰腺炎，尤其在小肝癌早期诊断中体现出较高价值。通过MRI检查能够准确进行肿瘤分期，了解对附近器官的侵犯、转移和淋巴结情况。特别是MRCP技术在胆道系统疾病的诊断中仍有无法替代的优势。

总而言之，无论是CT或者MRI都有自身优势，并没有一种检查方法完美无缺，当单一检查不能达到诊断要求时，还需联合其他手段来综合考虑，从而保证诊断准确性。