肾脏肿瘤诊断中磁共振的应用准确性评价

肾脏肿瘤诊断中磁共振的应用准确性评价

王美凤  李盛梅（通讯作者）

中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院，广西桂林 541002

【摘要】目的：探究在肾脏肿瘤患者中将磁共振诊断方法进行应用的诊断准确率。方法：研究试验于我院展开，时间为2015年11月——2023年11月，共选择接收的20例肾脏肿瘤患者为研究对象，对其展开回顾性分析，将磁共振诊断方法进行应用，对其诊断情况进行观察。结果：本研究共诊断出肾脏肿瘤患者19例，与病理诊断结果相比较，准确率达到95.00%。其中良性肿瘤1例，恶性肿瘤18例。1例患者误诊为后腹膜肿瘤。结论：在肾脏肿瘤患者中将磁共振诊断方法进行应用，可实现对患者的准确判断，提高临床诊断准确性，保证给予患者针对性治疗，临床应用价值较高。

【关键词】肾脏肿瘤；磁共振；诊断；准确性

肾脏肿瘤是泌尿系统中较为常见的恶性肿瘤之一，对患者进行早期诊断，明确患者病情，是保证治疗成功率的重要基础，也是提高患者生存质量的关键内容。在肾脏肿瘤的诊断中，影像学检查在临床实践中扮演着关键的角色。其中磁共振成像是一种非侵入性的成像技术，具有较高的高分辨率，对提高临床诊断准确性具有积极意义。在肾脏肿瘤患者中应用MRI诊断技术，不仅能准确观察患者的于肾脏组织结构、血供情况，而且能够了解患者的病变性质等多方面信息，为临床医生提供全面的诊断依据，效果显著，近年来在肾脏肿瘤的诊断中得到了广泛应用。基于此，本研究以我院选取的患者为例，将磁共振技术应用在肾脏肿瘤患者中，展开具体的诊断准确率分析如下。

1资料和方法

1.1资料分析

本研究试验在我院展开，开展对象选择已经确诊的肾脏肿瘤患者，选取时间均为2015年11月-2023年11月。本研究共选取研究对象20例，对其展开回顾性分析。本研究的20例患者中，男性有11例，女性有9例，患者的年龄选取范围在54岁-89岁，其对应的年龄均值为（66.56±3.23）岁。患者均了解并明确试验过程，表明自愿参与试验研究，签署知情同意书。同时可排除患者合并其他重大疾病和脏器损伤等可能性。

1.2方法

本研究患者均给予磁共振检查，仪器选择以GE公司生产的DiscoveryMR750 3.0T为主，其对应电磁场为C 2Tesla，使用序列以自旋回波为主，其中TI加权TR/TE为500/30ms，T2加权TE/TE=2400-2700/120ms，对横断面的检查则以T1WI、T2WI为主，冠状面的扫描仪T1W1为主，并对层厚进行设置，以8-10mm为主，短阵的设置则需要控制在128-256。

2结果

诊断结果：诊断后，共诊断出肾脏肿瘤患者19例，与病理诊断结果相比较，准确率达到95.00%。其中良性肿瘤1例，恶性肿瘤18例。1例患者误诊为后腹膜肿瘤。

信号特点：其中有10例患者的结果显示为T1WI呈等信号和低信号情况，有5例患者显示为等信号情况，4例患者显示为混杂信号。另外有13例患者呈现出不均高信号，有3例患者呈现为等高信号，3例患者呈现为略高信号。

肿块情况：本研究检出的19例患者中，共有肿块19块，其中最大的为16cm，最小的为3cm，平均大小在（9.45±1.23）cm。有10例患者的肿瘤大小在6-16cm，有2例患者的肿瘤大小在5cm，有7例患者的肿瘤大小在3-3.5cm。此外，肿瘤生长位置中，生长在肾脏上下级的有9例，生长在左右侧的有10例，有1例患者肿瘤位于深静脉和腔静脉中，有6例患者出现肿瘤与腰大肌相连的情况，有1例患者肿瘤出现转移，转移部位为胸椎。

肿瘤分型：分期诊断中，有2例诊断不正确，与病理诊断结果进行比较，诊断准确率为89.47%。其中共诊断出Ⅰ期患者4例，Ⅱ期患者3例，Ⅲ a期患者4例，Ⅲ b期患者3例，Ⅳ a期患者2例，Ⅳ b期患者1例。

3讨论

肾脏肿瘤是一种常见性疾病，通常发生在泌尿系统中，此疾病对患者的健康威胁性较大，给予患者早期诊断和治疗是保证患者生存期限的重要内容。因此，选择一种有效的诊断方法是尤为重要的。

磁共振成像是一种新型的医学影像技术，随着近些年发展中，其在各项疾病诊断中展现应用优势，被广泛用于肾脏肿瘤的诊断。此方法的能够通过利用磁场和无害的无线电波，获取患者肾脏组织的高分辨率图像，从而帮助医生判断肿瘤的位置、大小、形态以及与周围组织的关系等详细信息，实现对患者的病情诊断[2]。从实际情况来看，在患者诊断中，磁共振检查的应用主要基于其对生物组织不同特性的敏感性。磁共振检查通过测定组织中水分子的信号强度，能够将肾脏肿瘤的生物学特征进行展现，包括组织密度、血流灌注和细胞构成等。这些参数信息则更有助于医生全面地评估患者情况和肿瘤性质，进而为患者制定个体化的治疗方案，提高治疗效果[3]。一般情况下，在磁共振诊断影像观察下，肾脏肿瘤患者会表现出一定的特征：肿块向肾脏外凸出，肾脏内部则以局部膨大或是肾脏形态变化为主要表现，甚至会对周围组织结构造成影响。同时，肿瘤与肾实质表现出交界不清的情况，表明癌细胞与肾实质组织相近，肿瘤的边缘出现假包膜，其中有完整假包膜的患者恶性程度较低，而无包膜的患者的恶性程度则较高。根据这些特征，均可以实现对肾脏肿瘤患者的疾病诊断和判断，为临床治疗提供准确参考和依据，临床应用价值较高

[4]。

综上所述，磁共振检查在肾脏肿瘤患者诊断中的应用具有重要的临床意义。通过清晰提供患者肾脏情况，判断肿瘤位置及性质，能够帮助医生更好的诊断患者，并为患者选择合适的治疗方法，临床应用意义显著，值得提高重视程度，进行推广宣传。

参考文献：
[1] 林桂宏. 3.0T磁共振弥散加权成像量化指标在肾脏肿瘤性病变鉴别诊断中的应用价值[J]. 基层医学论坛,2020,24(13):1871-1873.

[2] 王远星,白汉林,龚博. 肾脏磁共振小视野高分辨DWI在肾脏肿瘤诊断中的应用[J]. 实用癌症杂志,2021,36(7):1190-1193.

[3] 周建军,丁玉芹,戴辰晨,等. 多模态影像学新技术在肾脏肿瘤的诊断及预后评估的临床应用[Z]. 复旦大学附属中山医院厦门医院. 2022.

[4] 王鹏,杨帆,刘婷. 肾脏肿瘤诊断中磁共振的应用价值[J]. 影像研究与医学应用,2023,7(6):123-125.

通讯作者简介：李盛梅（1990年-）汉族，女，广西蒙山人，本科，住院医师，研究方向为头颈部肿瘤。