眼镜校配标准与实际应用之间的关系

眼镜校配标准与实际应用之间的关系

高睿

天津市眼科医院视光中心

摘要：现今患屈光不正而戴上眼镜的人越来越多，但是由于个别患者眼部情况特殊或操作不当导致眼镜变形等原因，引起头晕、眼痛、视物变形、视物不清、地面隆起等主观症状，有些戴镜患者配镜后出现眼部不适，往往只考虑是验光度数和加工标准是否准确，而忽视了眼镜架的调整。本文通过眼镜校配标准与实际应用之间比较，旨在说明验光配镜中加工的最后环节眼镜校配的重要性。

关键词：镜架标准   校配   舒适配戴

在我们日常验光配镜中一付眼镜配的成功与否有多种因素，而其中配镜后依据顾客实际情况所做的校配是验配程序中最后一关，也是至关重要的一个因素，但却往往被忽视。在我多年的工作中，遇到过许多由于眼镜校配原因引起戴镜者眼睛不舒适，后经过认真细致分析原因，都通过对眼镜的重新调整而使患者最终戴上了舒适的眼镜。

一、眼镜架结构、各部分名称和尺寸表示法

无论任何一副眼镜架均包括以下各主要部分：

（1）镜框专为装镜片用（无框架的眼镜无此部分）。其尺寸是以水平内径最大距离计。

（2）镜架腿作用是让眼镜悬挂在耳上。其尺寸是以镜腿铰链孔中心至镜腿末端的扩展长度计。

（3）鼻梁将两个镜框连成一体，便于配戴。其尺寸为两镜框间水平最短距离。

（4）鼻托又称支撑片，左右各一片用在两鼻侧以支持镜架。根据是否活动，又分为活动的鼻托和固定的鼻托二类。

（5）绞链又称合页，用来连接镜框和镜腿，戴时让镜腿张开，不用时合拢以便保存。

二、配装眼镜的整形质量要求及校配有关部分名词、术语：

1、镜眼距：应为12mm。因为计算眼的屈光和身腿斜度都是以12mm为准，但是要以镜面不触睫毛，镜身不触脸腮为准。

2、身腿倾斜：应为8-15度。镜架在出厂时就有一定的倾斜度。根据用途，若倾斜度不够，须将其调整到所需要的角度，然后再根据倾斜度调整瞳高。倾斜度每增大2度，瞳孔的位置应从镜片光学中心上移0.9mm。

3、视轴应于镜片的光轴相一致,镜片光学中心内移量越大,镜身往颞侧的弧度也应越大,应为每内移1mm，弧度增大2度。

4、符合国家标准《配装眼镜》中5.10关于“整形要求”。

①　配装眼镜左右两镜面应保持相对平整，所夹的角为镜面角。

一般为170°~180°

②　配镜眼镜左右两托叶应对称。

③　配装眼镜左右两腿外张角为80-95°，并左右对称。

④　两镜腿能开平放或倒伏均保持平整，镜架不可扭曲。

⑤　左右身腿倾斜度互差不大于2.5°

5、镜腿应落靠在耳根上在耳根处打弯，弯形与耳廓相符，并帖近脖梗。

6、鼻托的托中面要多接触鼻梁，不要让鼻托叶扎鼻梁。

7、倾斜角---镜片平面与垂线的夹角，也称前倾角，一般为8°~15°。

8、弯点长、垂长

弯点长——镜腿铰链中心到耳上点（耳朵与头连接的最高点）的距离。

垂长——耳上点至镜腿尾端的距离。

9、要根据顾客的脸型和生理特征做具体的调整：

A：脸宽的两镜腿的外张角要以不夹脸为好。

B：两耳不水平的要把耳低一侧镜腿调低，使之镜身保持水平。

C：鼻梁歪的，要尽量照顾戴镜的美观。

三、眼镜的校配程序有以下几种

1、调整颞距其任务是调整镜架的外张角，使镜圈平面在配戴者眼前保持正确位置，无不适感。

  2、调整镜腿对镜腿的弓曲、弯点位置、垂俯角、垂内角等进行调整，以适应人的头型，使戴者舒服。弯点是否正确可采用下列方法试验：用食指在鼻梁处将眼镜抬起，放开后，如果眼镜还落在原来位置，则知弯点正确，若所落位置比原来低，说明镜腿太长，若落的位置比原来高，则知镜腿太短了。

  3、调整接头角使镜片光学中心能通过患者平视时的视轴。

  4、调整托叶使托叶面能和配戴者的鼻梁全部吻合，并能通过调整适当地控制镜眼距和镜片与面颊之间的倾斜度。

5、眼镜的校配

装配完毕的眼镜需要根据配镜人的脸部特性，加以适当的调整使之佩戴舒适、美观大方，这一过程称为眼镜的校配。

眼镜的校配既是一门科学，也是一门艺术，因为人们对它的要求不但是要使配镜人戴上眼镜后看得清楚、看得舒适，无压痛感；而且还要为戴镜人的面部增添光彩。

6、配戴感觉良好：

1、眼镜与耳、头侧部的接触恰当、压力合适；

2、鼻托与鼻侧接触均匀；

3、眼镜的重心处在正确位置，配戴时有稳定感；

4、耳、鼻、头侧部等与眼镜接触的部位，在刚装好与长时间使用后不产生疼痛和显著的压迫感；

5、长时间使用后眼镜不错位。

在我们现实的处方配镜过程中，在验光准确、镜片合格、校配标准的前提下，多数新配眼镜者都感到满意，但也有部分患者对新配的眼镜不能适应，主诉有头晕、眼痛、视物变形、视物不清、地面隆起等主观症状。这些症状如果处理不好有时顾客甚至无法接受这些症状而导致配镜失败。原因有多方面：（1）光学成像引起的症状。（2），有患者自身敏感体质。（3），眼镜重量。（4）原镜框各项数值的改变（5）眼镜校配是否得当等。这其中眼镜加工最后的程序眼镜校配至关重要。下面就举几个病例进行分析说明。

病例分析：

病例1：李×  男  34岁，新配的眼镜，刚戴上即主诉不适，头晕，看物体发离的感觉。我仔细重新用焦度计测量眼镜度数，各相指标均与验光处方相符。于是让患者重新戴上眼镜，发现患者所戴的眼镜鼻托两侧与鼻粱两侧接触不一致。取下眼镜，检查眼镜鼻托调试无误，经仔细观察患者的面部发现患者鼻梁左侧轻微隆起。戴上新配的眼镜后左侧鼻托竖贴鼻梁处，而右侧鼻托没有贴实，摘镜后左侧鼻梁接触鼻托处有压痕，右侧没有。原因找到了，是由于患者鼻两侧不均衡，导致所戴新眼镜镜眼距超标问题而产生的不适。于是用调鼻托专用钳重新调整鼻托将左侧鼻托向下调整，右侧鼻托向上抬起，经调整后让患者重新试戴，主诉不适症状基本消失。

病例2：任××  女  58岁，主诉，由于近半年感觉原来的近用花镜看书、报时有些模糊，从新配了一付双眼都是+2.50DS的花镜。试戴时，感觉效果满意，但眼镜做出来后，戴上感觉虽然清晰，但没有试戴时看报清楚。我经过对其眼镜全面检查后，各项技术指标无误。我考虑到患者主诉清晰度与试戴时差的不多，而镜眼距的调整可以改变一定矫正视力的因素，我用调鼻托专用钳把左右鼻托在原来镜眼距12mm的基础上左右鼻托向内调整并把鼻托支架又调高了3mm左右，使眼镜面离角膜前顶点远些。经调试后，让患者重新试戴，她感觉与试镜时清晰度一样了，配戴舒适度也比较好，非常满意。

小结：以上是我在多年验配工作中遇到的几个比较典型实例，还有许多，由于文章篇幅所限就不一一列举。总结上面病例这几个患者都是在按验光处方准确定配眼镜，但由于新旧眼镜角度不同和意外造成的眼镜架变形等原因，有的眼镜且符合国家《配装眼镜》标准的情况下出现的不适应症状，我经过仔细分析，认真观察后，通过重新调试镜架，解决了患者的不适应症状，由此可见校配的重要意义。通过实例要求我们的配镜师傅在保证每付眼镜在达到国家《配装眼镜》标准的前提下，有时也要灵活运用，而不是照搬书本，做到校配后的眼镜既科学又合理。在顾客取镜和试镜、主诉不适时，一定要依据患者的脸型，主诉症状重新给予针对性的调。

参考文献：

1．GB13511-1999《配装眼镜》 中国标准出版社出版  1999年11月

2．《实用眼镜学》梅满海 高雅萍 梅宇  天津科学技术出版社  2000年1月

3．《实用眼镜光学》吴燮灿 浙江省视学—光学学会学术组 1996年8月

4．《实用眼镜加工学》 唐秀荣 人民卫生出版社 2002年8月