试论窝沟封闭术对窝沟龋齿的整体治疗价值

试论窝沟封闭术对窝沟龋齿的整体治疗价值

王菲菲

安徽省庐江县中医院 231500

[摘要]目的：研究窝沟封闭术治疗窝沟龋齿的临床综合意义。方法：随机性划分我院口腔科100例窝沟龋齿患者为A组（50例，实施氟化泡沫治疗方案）与B组（50例，实施窝沟封闭术治疗方案），并对比相关数据结果以明确不同治疗方案的疗效差异性。结果：B组临床疗效相比而言更为优异（P＜0.05），体现在治疗总有效率提升与不良事件防控方面。结论：窝沟封闭术具备无痛、无创等优势，尽早开展治疗利于防止龋菌及代谢产物日渐侵蚀牙体组织，十分适用于窝沟龋齿的治疗。

关键词：窝沟龋齿；窝沟封闭术；治疗总有效率；临床推广价值

龋齿的发生与细菌感染密切相关，人体口腔内本就存在较多种类的菌群，像乳酸杆菌、变异链球菌等均是致龋有害菌群，倘若不注重口腔卫生或长期保持不良饮食习惯（如大量摄入含糖量较高的食物导致糖分滞留于牙齿隐蔽处），则会导致龋齿发病风险性显著提升[1]。窝沟龋齿则是指前磨牙咬合面、磨牙颊面沟、上颌前牙舌面处呈现轻重不一的龋损现象，其尽管无法危及患者生命，却会导致其生活质量显著下降，在未及时加以干预的情况下，患者会因牙齿疼痛而影响自身咀嚼功能及食物消化，对日后机体发育较为不利，且该病亦进一步加重了口腔内细菌感染，久而久之便为牙神经感染、牙髓炎等疾病的发生埋下隐患，甚至有患者会因龋齿严重导致牙体丧失，可见及时开展规范性治疗十分重要[2]。本研究主要以窝沟封闭术为重点进行分析，以明确其对窝沟龋齿的综合干预意义，并与氟化泡沫治疗方案加以对比，如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本次研究对象为我院口腔科收治的100例窝沟龋齿患者，以奇数偶数随机分组原则划分为A组（50例）与B组（50例）。A组基本情况：男26例，女24例，平均年龄与病程分别为（7.04±1.56）岁、（2.12±1.06）年；B组基本情况：男29例，女21例，平均年龄与病程分别为（6.89±1.59）岁、（2.04±1.09）年。两组患者基本情况对比无明显差异性（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1氟化泡沫治疗方案（A组）

结合牙片等信息选择最适用于患者的托盘，以充分将其牙齿覆盖，待彻底清除牙齿软垢后，将适量氟泡沫经托盘置于口腔内咬住，期间需叮嘱患者禁止行吞咽或咀嚼动作，并保持端坐位，头部略微前倾以促进唾液流出。待氟泡沫充分覆盖牙齿表面与牙间隙后取出托盘常规清洁口腔，30min内禁水禁食。最后选择3M Z350XT光固化复合树脂对龋洞加以填充。

1.2.2窝沟封闭术治疗方案（B组）

常规清除牙沟及牙齿表面存在的食物残渣、菌斑等，随后选择3%双氧水予以牙齿隔湿，吹干牙齿后及时选用酸蚀剂加以处理，处理时间不可低于50s，期间也应防止牙面存在气泡。在此基础上，借助光照固化方式于患者牙齿窝沟内均匀涂抹窝沟封闭剂，光照时间控制在45s为宜。操作完毕后，应注重患者颌面检查，倘若因实施窝沟封闭术导致咬合高点存在，则需及时打磨，以不存在咬合高点，患者舒适为宜。

1.3观察指标

（1）治疗总有效率（显效：龋齿病变得以控制，牙体完整牢固，未伴随继发性龋病；有效：龋齿病变基本得以控制，牙体伴随轻微边缘缺损，小部分患者伴随继发性龋病；无效：未达到显效、有效判定标准者）；（2）不良事件（包括牙根尖周炎、牙髓炎、填充物脱落等等）。

1.4统计学方法

数据经SPSS21.0分析，（P<0.05）为有统计学意义。

2结果

B组治疗总有效率、不良事件防控效果均优于A组（P＜0.05），具体如表1、表2所示：

表1 两组患者治疗总有效率对比[n,(%)]

表2 两组患者不良事件防控效果对比[n,(%)]

3讨论

龋齿进展相对缓慢，初期多无明显症状，牙体表面呈现白色、黄褐色斑块也多被患者所忽视，随着病情持续进展，待形成龋洞，患者在摄入刺激性饮食后往往会感到酸痛等刺激性症状，倘若龋洞已深入牙齿深层，则在上述症状表现基础上合并较为明显的疼痛感[3]。相较于青中年人而言，儿童更容易患有窝沟龋齿，因儿童喜食高糖食物，且食物质地往往较为粘稠，长期大量食用容易发酵生酸，而乳牙往往因矿化程度低下，对酸抵抗力较差，加之口腔自洁能力薄弱、很多家长并未充分重视口腔卫生等等，最终导致细菌、食物残渣长期积存于前磨牙咬合面、磨牙颊面沟等部位以造成疾病发生

[4]。因此，应围绕规避继发性龋齿、保持牙齿功能形态正常、改善生活质量方面及时对该病加以治疗干预。

窝沟封闭术常用于窝沟龋齿的治疗，即利用高分子树脂材料对窝沟予以填充并使树脂长期保留于窝沟中，因树脂固化后可与牙沟壁密切贴合，以填平窝沟，从而保护牙釉质，防止细菌、代谢产物对牙体造成更为严重的侵蚀[5]。针对心智发育不成熟、耐痛能力较差的儿童来说，窝沟封闭术不具备创伤性，且填充所用树脂材料安全有效，在达到治疗目的的同时，患者也不会感受到明显的疼痛感，现已成为治疗龋齿的“强大武器”。另一方面，实施窝沟封闭术并不会对周围牙体组织造成不良影响，仅在窝沟中放置填充材料即可，且治疗费用低廉，在临床中应用极为广泛[6]。在本次研究中为B组患者实施了窝沟封闭术疗法，经对比数据指标发现，此组患者临床治疗总有效率高达94%，不良事件发生率仅为4%，对比（P＜0.05）。可见窝沟封闭术作用意义明确，且操作便捷安全，适用于窝沟龋齿的治疗。

综上所述，窝沟封闭术治疗窝沟龋齿的临床综合意义更为明确，建议大力推广。

参考文献

[1]徐向. 窝沟封闭术联合氟保护漆在儿童龋齿防治中的应用效果[J]. 2023,2(13):64-66.

[2]王锐意. 窝沟封闭术结合氟保护漆用于小儿龋齿的应用价值[J]. 2022,32(6):77-79.

[3]金晓月,廖彦,伍文捷. 儿童发生龋齿的危险因素及窝沟封闭术预防龋齿的临床效果分析[J]. 2023,38(5):881-884.

[4]刘相银. 窝沟封闭术结合氟保护在预防儿童龋齿中的效果[J]. 2021,34(1):57-58.

[5]李葆华. 两种窝沟封闭术预防儿童龋齿的临床疗效分析[J]. 2019,17(18):127-128.

[6]吴毓戈,文少敏. 窝沟封闭术在儿童防龋中的作用[J]. 2021,21(12):28-29.