宁夏回族自治区第五人民医院石炭井医院锦林社区卫生服务中心 宁夏石嘴山市 753000
【摘要】目的:探讨医联体个体化延续护理对高血压患者生存质量的影响。方法:研究对象为我院收治的86例高血压患者;选取时间为2022.6~2023.6;随机分组,护理方法:常规护理(对照组),基于医联体的个体化延续护理(观察组),对比两患者的血压水平、心理状态以及生活质量评分情况。结果:护理后,两组患者的血压水平和心理状态均得到不同程度的改善,且观察组舒张压、收缩压、HAMA评分和HAMD评分下降更为明显(P<0.05);并且观察组生活质量评分明显更高(P<0.05)。结论:针对高血压患者开展基于医联体的个体化延续性护理,能够有效控制患者的血压水平,缓解焦虑等负性情绪,促进其生活质量的进一步提高。
【关键词】医联体;个体化延续护理;高血压;生存质量
高血压是目前临床上很常见的慢性基础性疾病,根据最新调查数据显示,我国成年人当中,每三位中就有一位患有高血压。并且近年来逐渐呈现出年轻化发展趋势[1-2]。对于高血压患者来说,血压若得不到有效控制,长期高水平状态,身体的多处组织和脏器均会受到一定的损伤,不仅身心健康和生活质量会受到较大影响,严重者会诱发多种心脑血管并发症,甚至危及生命。临床研究发现,在对高血压患者进行药物治疗的同时,配合给予合理、有效的护理干预措施,有助于患者病情的稳定和临床症状的改善。基于此,本次研究重点探析医联体个体化延续性护理对高血压患者的应用价值,现将研究结果做如下汇报:
1资料与方法
1.1一般资料
研究时间选取2022年6月至2023年6月,将符合临床诊断标准的高血压患者86例作为观察对象,随机数字抽样缝份两组,各43例,对照组中,男女比例为25:18,最大年龄78岁,最小45岁,平均(62.13±5.42)岁,病程2-9年,平均(5.63±1.33)年。观察组中,男比例为26:17,最大年龄79岁,最小44岁,平均(61.58±4.62)岁,病程2-10年,平均(6.05±1.26)年。两组基线资料均呈同质化(P>0.05),有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理,包括血压监测、常规用药指导、出院前健康宣教、心理安抚以及运动指导等。
观察组开展医联体个体化延续性护理,具体内容如下:(1)患者出院时,向患者发放健康手册,对其开展高血压相关知识健康宣教,以帮助患者提高对自身疾病的正确认知。同时根据患者身体的实际情况和个人喜好,为其制定个体化的用药、饮食和运动方案。同时根据患者的年龄、具体血压值,并结合其兴趣爱好、日常生活习惯和性格特点等,为其制定个体化的延续护理方案。(2)成立家庭病房。在医联体相关政策的指导下,对家庭病房的诊疗和管理加以规范,并对患者及其家属开展健康知识教育。(3)加强医院和患者家庭、社区联动,实现病历共享,以便能够有效督促患者改善不健康的生活习惯,降低高血压相关并发症的发生风险。(4)心理疏导。医护人员在随访期间,患者的相关资料对其理解力做出评估,并根据评估结果,选择恰当的交流方式,顾虑和引导患者说出自己的真实感受,帮助其逐渐恢复治疗信心。(5)要求患者家中备有血压计,出院后,患者在家要定期测量血压,叮嘱患者3个月后按时复查,并进行生存质量评定量表的填写,根据患者的复查结果,对护理方案做出相应调整[3]。
1.3观察指标
对比两组患者的血压水平、心理状态以及生活质量评分情况。
1.4统计学分析
统计学分析,SPSS软件进行统计学数据分析,连续变量资料(X±S)表示,T值检验,无序分类资料百分比表示,卡方检验,P<0.05为有差异
2结果
2.1血压情况
见表1(P<0.05)。
表1:两组护理前后血压情况比较[]
分组 | 例数 | 舒张压 | 收缩压 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 43 | 126.86±10.45 | 73.28±4.46 | 183.83±13.28 | 120.58±5.23 |
对照组 | 43 | 128.03±11.05 | 80.37±5.61 | 185.26±14.38 | 134.36±7.51 |
t | 0.504 | 6.487 | 0.469 | 9.874 | |
p | 0.615 | 0.000 | 0.640 | 0.000 |
2.2心理状态
见表2(P<0.05)。
表2 两组护理前后心理状态比较[]
分组 | 例数 | HAMA | HAMD | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 43 | 21.86±3.45 | 10.28±3.46 | 22.83±3.28 | 10.58±2.43 |
对照组 | 43 | 22.03±4.05 | 14.38±3.69 | 22.26±2.38 | 15.36±2.51 |
t | 0.210 | 5.315 | 0.922 | 8.972 | |
p | 0.835 | 0.000 | 0.359 | 0.000 |
2.3生活质量
见表3(P<0.05)。
表2 两组干预前后生活质量评分对比[]
组别 | n | 生理功能 | 基本健康情况 | 精力 | 社会功能 | 情感职能 | 精神健康 | 生理职能 | 躯体疼痛 |
观察组 | 43 | 82.39±4.51 | 85.34±4.23 | 86.93±3.73 | 86.26±3.17 | 85.69±3.53 | 84.18±3.92 | 88.15±3.36 | 89.24±4.92 |
对照组 | 43 | 73.54±5.48 | 62.31±6.33 | 72.18±5.06 | 75.24±4.54 | 68.76±5.48 | 72.16±4.56 | 74.93±5.23 | 68.76±5.39 |
t | - | 8.177 | 19.836 | 15.386 | 13.050 | 17.031 | 13.108 | 13.945 | 18.402 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3讨论
近年来人们的生活节奏和饮食方式均有了较大的转变,高血压的患病数量也随之呈现出日益增加且年轻化的发展趋势,对患者的身心健康和生命安全形成严重威胁。血压急性升高期患者多会住院治疗,出院后,由于生活节奏、认知水平等原因,往往不能像住院期间一样将血压控制在合理范围内。针对此类患者实施基于医联体的个体化延续性护理,可由社区医生来贯彻执行出院医嘱,以促进患者自我管理能力的进一步提高,从而有助于患者规律用药、监测血压以及养成科学的生活方式,帮助其缓解负性情绪,提高患者的生活质量[4]。
本次研究结果显示,护理后,两组患者的血压、负性情绪均得到不同程度的改善,且观察组舒张压、收缩压、HAMA评分和HAMD评分下降更为明显(P<0.05);并且观察组生活质量评分明显更高(P<0.05)。由此可见,针对高血压患者开展基于医联体的个体化延续性护理,能够有效控制患者的血压水平,缓解焦虑等负性情绪,促进其生活质量的进一步提高。
参考文献:
[1]卢建萍.个体化延续护理改善高血压患者生存质量的价值研究[J].饮食保健,2019,006(007):132.
[2]曹小丹.探讨个体化延续护理在高血压护理中的临床价值[J].中国医药指南,2019,17(2):2.
[3]荣华.个体化延续护理对高血压患者生活质量的影响[J].心血管外科杂志:电子版,2018,7(4):2.
[4]黄美红.探究个体化延续护理对高血压患者的护理优势[J].医学美学美容,2021,030(003):5-6.