探究5A护理模式对于重症冠心病心力衰竭患者的临床护理效果

探究5A护理模式对于重症冠心病心力衰竭患者的临床护理效果

胡琪   祝欣   谢思云通讯作者

中国人民解放军中部战区总医院  湖北武汉  430000

【摘要】目的：分析给予重症冠心病心力衰竭患者5A护理模式的应用效果。方法：研究对象为60例重症冠心病心力衰竭患者，入院后按照随机数字表法，将患者分为对照组（n=30）、实验组（n=30）两组，分别给予常规护理及5A护理模式，并对比应用效果，研究起止时间为2022年5月-2023年5月。结果：实验组较对照组的自我管理能力更高，对比均有统计学意义（P＜0.05）。结论：5A护理模式应用于重症冠心病心力衰竭患者中，能够让患者正确面对疾病，纠正患者面对疾病的不良心态，提高患者的自护能力。

【关键词】5A护理模式；重症冠心病；心力衰竭

重症冠心病心力衰竭是严重的心血管疾病，对患者的生活和健康造成了极大的影响，应用5A护理模式在治疗和管理疾病时展现出了显著效果。5A护理能够为患者提供个体化的护理计划，促使患者采取积极的行动来管理疾病，并提供全方位的支持和关怀[1]。通过5A护理模式的应用，还可以有效地改善患者的生活质量，减轻疾病给患者带来的困扰，帮助患者重返健康的轨道。故本次研究深入探讨了5A护理模式在重症冠心病心力衰竭患者中的应用效果，以期为临床疾病护理提供参考，从而为患者争取更为良好的预后质量，现做如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

研究对象为60例重症冠心病心力衰竭患者，入院后按照随机数字表法，将患者分为对照组（n=30）、实验组（n=30）两组，研究起止时间为2022年5月-2023年5月。其中对照组男17例，女13例；年龄44-83岁，均值（64.28±5.25）岁；体重45—87kg，均值（62.59±5.32）kg。实验组男18例，女12例；年龄45-84岁，均值（64.59±5.24）岁；体重46—88kg，均值（62.73±5.81）kg。一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。所有患者均符合重症冠心病心力衰竭诊断标准，排除先天性心肌病、心脏病、内分泌系统疾病者。

1.2 方法

1.2.1 常规护理

对照组患者给予常规护理干预，增强患者依从性，使其遵循临床服务。

1.2.2 5A护理模式

实验组采取5A护理模式：①评估：通过对患者进行病情、生理状况、心理和社会因素等方面的综合评估，更全面地了解患者的健康状况和需求，为后续的干预提供指导。②干预：根据评估结果，制定个性化的护理计划，如药物治疗、饮食调整、运动锻炼、心理支持等方面的干预措施，通过合理的干预，可以有效控制冠心病心力衰竭的症状，减轻心脏负担，改善患者的生活质量。③教育：为患者及其家属提供疾病知识、药物的正确使用方法、饮食调整、运动锻炼等方面相关的健康教育知识，使得患者可以理解自身病情和治疗方案，主动参与护理管理，提高自我管理能力。④支持：给予患者情感上的支持和安慰，帮助他患者应对疾病带来的压力和焦虑，并提供必要的物质支持，如提供康复设施、社区资源等，以满足患者的生活需求。⑤评估：定期对患者的病情进行评估，包括症状的变化、治疗效果、生活质量等方面的评估，根据评估结果，及时调整护理计划，以达到更好的临床护理效果。

1.3 指标观察

使用自我管理能力量表，对患者的限制行为、管理行为、心理活动、状态管理等指标进行评估，分数结果与患者自护能力呈正相关关系。

1.4 统计学分析

SPSS 25.0版本软件处理数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05为统计学意义。

2 结果

实验组较对照组患者的自护能力评分更高，对比有统计学意义（P＜0.05）。详见表1：

表1 两组自护能力评分对比（±s）

3 讨论

重症冠心病心力衰竭是指冠状动脉疾病引起的心肌缺血和心肌损伤导致的心脏功能不全，患者常出现胸痛、气促、乏力、心悸、水肿等症状[2]。重症冠心病心力衰竭患者需要长期的治疗和管理，并且需要密切监测病情，患者应定期进行心脏功能评估，遵循医嘱，按时服药，并积极改变生活方式，以维持心脏功能的稳定，因此加强患者的护理干预极为重要。

5A护理模式是以患者为中心的护理模式，包括评估（Assessment）、干预（Advice）、教育（Assistance）、支持（Alleviation）和评估（Arrangement）五个环节[3]。本护理模式的目的是为了提供个性化、全面的护理，以满足患者的需求，改善患者的健康状况和生活质量。在评估环节中，通过对患者的身体状况、病史、症状等进行全面评估，可以为制定个性化的护理计划提供依据。评估还可以帮助护理人员及时发现患者的危险因素，如出现心绞痛、呼吸困难等症状，可以及时采取措施避免病情的进一步恶化。在干预环节中，护理人员根据评估结果，制定个性化的护理计划，通过合理的干预措施，可以控制冠心病的症状，减轻心力衰竭的病情，提高患者的生活质量。在教育环节中，护理人员向患者提供相关的健康教育，让患者可以更好地理解自己的病情和治疗方案，提高自我管理能力，遵循医嘱，减少病情的恶化和再次住院的风险。在支持环节中，护理人员提供情感上的支持和安慰，帮助患者建立积极的心态，增强对疾病的抵抗力，促进康复

[4]。在评估环节中，护理人员定期对患者的病情进行评估，根据评估结果，及时调整护理计划，以达到更好的护理效果。本次研究将5A护理模式应用到实验组重症冠心病心力衰竭患者治疗中，并以常规护理为参照，结果发现实验组较对照组患者的自护能力评分更高（P＜0.05），说明5A护理模式可提高患者自护能力，使得疾病的发展得到控制，为患者争取更为良好的预后。

综上所述，5A护理模式以患者为中心，注重个性化、全面的护理，旨在提供优质的护理服务，满足患者的需求，促进康复，应用于重症冠心病心力衰竭患者中，可加速患者康复，值得推广。

参考文献

[1]刘翠利,廖敏,郭娟.“5A”护理模式配合目标式健康教育在慢性心力衰竭患者中的应用效果[J].中国当代医药,2022,29(6):193-196.

[2]李小花,张阿喜.5A护理模式在心力衰竭患者中的应用效果及对自我管理能力的影响[J].临床医学研究与实践,2021,6(3):153-155.

[3]廉小娟.5A护理模式对慢性心力衰竭患者自我效能及生活质量的影响[J].实用临床医学,2020,21(9):84-86.

[4]代玉.5A护理模式在慢性心力衰竭患者护理中的应用效果评价[J].医学食疗与健康,2020,18(17):119-120.