捐献全血与单采血小板的区别

捐献全血与单采血小板的区别

罗丽霞

广元市中心血站  四川广元  628000

    人们都知道无偿献血，但是大多数人对献血的认知就是捐献全血。实际上，献血包括了捐献全血、血浆及不同的血细胞成分，而血小板就是一个主要的捐献项目。捐献全血和单采血小板具有很多方面的区别，例如捐献时间间隔不同、捐献者要求不同、采血过程时间不同、献血前检验过程不同、捐献血液颜色及保存时间不同、使用途径不同等。为了能让更多人了解献血，在此对捐献全血和单采血小板的区别进行介绍。

一、什么是捐献全血

    捐献全血就是人们常规意义上所理解的献血，是指血管当中流动血液的全部成分，一般可在3到6分钟左右，采集200至400毫升的血液。使用采血针采集血管内的血液，使用采血袋收集，整个过程十分简单。

二、什么是单采血小板

    单采血小板是一种捐献成分血，主要是利用采血针采集献血者的血液，输入一次性无菌密闭管路当中，连接全自动血细胞分离机，将血小板单独分离并存储在特定容器中，再将其他血液成分回输到献血者体内。

三、捐献全血和单采血小板有哪些区别

（一）捐献间隔时间不同

    两次捐献全血之间需要间隔至少3个月以上，而两次单采血小板之间只需要间隔14天以上即可。人体中的血小板每时每刻都在不断更新，正常血小板在进入血液之后，能够存活7天到14天。当血小板衰老之后，人体会通过脾脏将其过滤清除。献血者在单采血小板之后，机体会将损失的血小板进行自动更新，在一定程度上对献血者新陈代谢是有利的。血小板比红细胞的生成周期要短，所以捐献单采血小板的人再次捐献的时间间隔比捐献全血也要短。理论上，捐献单采血小板的献血者，再次单采血小板的时间间隔不能低于2周，每年捐献单采血小板的次数也不能达到24次以上。而如果是捐献单采血小板之后要再捐献全血，需要间隔1个月。

（二）对捐献者要求不同

    在捐献全血的时候，一般要求男性体重不能低于50公斤，女性体重不能低于45公斤。捐献单采血小板之前，最好要有1次或以上捐献全血的经历，同时在以往献血过程中没有发生过不良反应，对于一次性抽取400毫升血液可以承受。

（三）采血过程时间不同

    捐献全血的过程中，采血人员可以选择肘部外周静脉血管直接穿刺，然后使用采血袋直接收集血液即可。一般每次献血量可以是200毫升到400毫升不等，具体需要参照献血者的血压情况、体重情况、健康状况等进行确定。不同采血量之下，血液采集的时间也有多少不同，但一般都是在5分钟左右即可完成。而如果是捐献单采血小板，需要在采集全血之后，分离出血小板的成分，再将剩余的血液成分回输到献血者体内，通常需要40分钟到60分钟左右。

（四）献血前的检验过程不同

    在捐献全血之前，采血人员会用针在献血者手指上扎破，采集血液，检验献血者的谷丙转氨酶、乙肝、血红蛋白、血型等指标。而捐献单采血小板之前，除了进行常规检验之外，还需要额外采集献血者静脉血2毫升到3毫升，检查红细胞含量、血脂含量、血液粘稠度、血小板计数等指标。此外，捐献单采血小板耗时较长，因此献血之前，采血人员会提醒献血者将尿液排空，避免采血过程中出现尿急的情况。

（五）捐献血液颜色及保存时间不同

    捐献全血时，血液当中包含了全部的血浆及血细胞成分，颜色为红色。如果使用不同的保存液，保存时间有所差异，例如在2到6℃下，CPD-A可保存35天左右。单采血小板时捐献的主要是含有大量血小板的血浆，颜色一般是黄色，其保存时间远远短于全血，通常不能超过5天，保存温度适宜20℃-24℃之间。单采血小板无法保存较长时间，所以通常捐献者需要提前预约，在需要时进行捐献，按照临床需求量合理控制单采血小板的量，以免造成不必要的浪费。

（六）使用途径不同

    在使用途径方面，产后出血等临床急性大出血的情况，通常需要使用全血。此类患者由于血液大量流失，体内血容量、红细胞含量都会明显下降，所以需要输全血。在恶性肿瘤疾病、血液疾病等治疗中，需要用到单采血小板，此外对于血小板减少、血小板功能异常的患者，也要用到单采血小板。单采血小板比全血具有更高的针对性，可以避免输入的血液中含有患者不需要的成分，导致患者心脏循环负担增加。因此，对于特定需求的患者，一般是输入单采血小板，这样可以避免影响患者生命安全，取得理想的治疗效果。

结论：献血一般包括了捐献全血和捐献血小板等成分血，两种情况在很多方面都有较大的区别。具体需要根据临床使用需求及献血者自身的意愿进行选择。了解这些区别情况，有助于更好的完成献血，使献血者做出更大的贡献。