半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型慢性胃炎的临床分析

半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型慢性胃炎的临床分析

谢飞龙 ，

天水市麦积区中医医院  甘肃天水，741020

【摘要】目的：探究寒热错杂型慢性胃炎应用半夏泻心汤加减治疗的作用效果。方法：本文参考随机数字表法的形式将2022年10月至2023年10月期间诊治的90例寒热错杂型慢性胃炎患者进行分组，每组收入患者45例，参照组实施常规西药治疗，试验组在西药治疗基础上应用半夏泻心汤加减治疗，统计验证两组患者临床疗效。结果：试验组取得的临床疗效明显优于参照组，P＜0.05，显示数据指标之间的统计差异。结论：寒热错杂型慢性胃炎在半夏泻心汤加减治疗下能有效改善胃肠功能，纠正临床症状，可提升治疗效果。

【关键词】半夏泻心汤；寒热错杂型；慢性胃炎

    慢性胃炎是临床高发且常见的消化系统疾病，大多数患者是由幽门螺杆菌感染引起的胃黏膜损伤及病变，主要临床表现为腹部灼烧痛、腹胀、恶心呕吐、反酸等症状，因其病程冗长且复杂多变，日常生活中不注重饮食及作息管理就会复发，严重降低患者生活质量[1]。四联疗法是临床治疗慢性胃炎的标准疗法，但长期服用抗生素会增加肠胃负担，还会增加耐药性影响治疗效果。中医可将慢性胃炎归纳为“胃脘痛”范畴，其中最为常见的中医证型是寒热错杂型，以上寒下热与上热下寒交替为主要特征，可采用半夏泻心汤起到健脾和胃、平调寒热的功效[2]。为此，本文将我院纳入治疗的90例寒热错杂型慢性胃炎患者作为研究对象，探究半夏泻心汤加减治疗的作用效果。

1 资料与方法

1.1基础资料

本文将2022年10月至2023年10月期间本医院参与诊治的90例寒热错杂型慢性胃炎患者作为实验目标，以随机数字表法进行样本区分，参照组（n=45）男性/女性分别有26例、19例，年龄取值上限/下限分别是73岁、21岁，中位年龄（45.72±4.21）岁；病程3个月～10年，平均病程（3.84±0.67）年。试验组（n=45）男性/女性分别有25例、20例，年龄取值上限/下限分别是74岁、22岁，中位年龄（45.83±4.35）岁；病程4个月～11年，平均病程（3.97±0.71）年。针对参照组与试验组一般资料实施统计学软件验证，P＞0.05，统计学指标不存在验证差异。

1.2方法

参照组实施常规西药治疗，以标准四联疗法进行干预，指导患者口服0.3g枸橼酸铋钾胶囊，口服500mg克拉霉素片，口服1.0g阿莫西林胶囊，口服20mg奥美拉唑肠溶片，每日均服用2次，连续治疗14日。

试验组除常规西药治疗外联合半夏泻心汤加减治疗，汤剂配方如下：半夏10g、党参10g、黄芩10g、黄连8g、干姜8g、炙甘草6g、大枣1颗。胃阴虚者去黄连，加10g地黄；气滞者加枳壳、柴胡各10g；大便稀溏者加泽泻、芡实各10g；纳差者加炒山楂10g。将上述汤剂用水煎煮取400mL药汁分为早、晚2次服用，每日1剂，连续治疗14日。

患者在治疗期间要合理规划饮食，保持良好的生活作息，观察其临床症状改善情况。

1.3 指标分析

根据患者症状表现评定临床疗效，具体标准：胃镜检查未见胃粘膜炎症，临床症状彻底消失为显效；胃镜检查胃黏膜炎症明显减少，临床症状有所改善为有效；胃镜检查胃黏膜炎症病变并未减少，临床症状无任何变化或加重为无效。总有效率＝显效率＋有效率。

1.4 统计学方法

    计数资料（临床疗效）采用率表示，开展X2检验，90例寒热错杂型慢性胃炎的有关数据通过SPSS26.0 for Windows 统计学软件包进行分析，P＜0.05，显示数据指标之间的统计差异。

2 结果

经X2检验，试验组临床治疗总有效率明显优于参照组，P＜0.05，显示数据指标之间的统计差异，见表1。

表1 参照组与试验组临床疗效比对

3 讨论

慢性胃炎是由幽门螺杆菌感染造成的慢性胃黏膜炎症病变，发病后会表现出腹部不适、恶心呕吐、食欲不振、反酸等症状，随着病情进展会形成胃溃疡、上消化道出血等并发症，严重影响患者胃肠功能，降低其生活质量[3]。临床对于慢性胃炎常采用标准四联疗法进行治疗，但西药长期应用对胃肠负荷较大，反复服用会产生耐药性，影响治疗效果，停药后容易复发，整体疗效无法达到患者预期，应联合其他治疗方法提升治疗效果[4]。祖国医学认为，慢性胃炎属“胃脘痛”、“胃痞”范畴，中医辨证以寒热错杂型为主，多由饮食不节、外感湿邪及七情内伤引起的脾胃失司、气滞血瘀，应以温中散寒、除湿清热治疗为主，可采用半夏泻心汤治疗，方中半夏具有降逆止呕、燥湿化痰的功效，党参可健脾益气、补中化瘀，黄芩可清热燥湿，黄连可清热解毒，干姜可回阳通脉、温中散寒，炙甘草可补脾和胃、中和药性，大枣可养血安神、补中益气，同时可根据患者症状表现加减中药发挥针对性干预，诸药合用共奏清热散寒、健脾和胃、补中益气的功效

[5]。本文数据研究显示，试验组取得的临床疗效明显优于参照组，P＜0.05，显示数据指标之间的统计差异。以上结果证实中药半夏泻心汤联合西药治疗可明显提升治疗效果，秉承着西药治标、中药治本的原则发挥良好的协同作用，同时半夏泻心汤可中和西药不良反应，能提高整体用药安全性，取得的临床疗效更为理想，可在临床广泛应用及推广。

    综合以上结论，半夏泻心汤应用于治疗寒热错杂型慢性胃炎能有效改善患者临床症状，提升治疗效果。

参考文献：

[1]张梅,李泽民. 探讨半夏泻心汤加减治疗幽门螺杆菌阳性寒热错杂型慢性胃炎患者的效果[J]. 中华养生保健,2023,41(13):32-34.

[2]张君君. 半夏泻心汤加减联合枸橼酸铋钾治疗寒热错杂型慢性胃炎的价值[J]. 首都食品与医药,2021,28(4):164-165.

[3]侯丽娟,徐彩弟. 半夏泻心汤治疗寒热错杂型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的疗效分析[J]. 当代医学,2021,27(36):34-36.

[4]韩萍. 半夏泻心汤加减治疗对寒热错杂型慢性胃炎患者疗效以及生活质量的影响[J]. 药品评价,2019,16(23):44-45.

[5]项玲玲. 半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型慢性胃炎临床观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(12):177,181.