知信行健康教育模式联合程序化护理在老年糖尿病患者护理中的应用分析

知信行健康教育模式联合程序化护理在老年糖尿病患者护理中的应用分析

王群王娴阮柳（通讯作者）

黄冈市中医医院  湖北黄冈  438000

[摘要]目的：分析知信行健康教育模式联合程序化护理在老年糖尿病患者护理中的应用效果。方法：选取2022年2月-2023年2月期间本院收治老年糖尿病患者中选取100例患者作为研究对象。根据护理模式不同分为对照组、观察组，每组50例患者。对照组行程序化护理，观察组加行知信行健康教育。对比两组护理前后血糖水平、自我管理能力评分。结果：护理后，两组空腹血糖、餐后2h血糖水平对比，观察组均低于对照组，P＜0.05；两组自我管理能力评分对比，观察组高于对照组，P＜0.05。结论：应用知信行健康教育模式联合程序化护理对老年糖尿病患者开展护理服务，有利于控制患者血糖水平，提高患者自我管理能力。

[关键词]知信行健康教育模式；程序化护理；老年患者；糖尿病

糖尿病是一种以血糖水平异常升高为主要临床特征的一种代谢性疾病，以多饮、消瘦、乏力等为主要症状。近年来，糖尿病患者逐渐增多[1]。一旦确诊病情，需终身服药，以控制血糖，防止出现各种并发症。老年糖尿病患者缺乏对疾病知识的了解，服药依从性不高，易中途更改用药种类及用药量[2]。在治疗期间，采取有效的护理措施十分必要。程序化护理是临床常用护理模式之一，具有科学性、系统化特点[3]。为了加强老年糖尿病患者对疾病知识的了解，提高遵医行为，本研究中尝试在程序化护理基础上基于知信行健康教育，以期分析知信行健康教育模式联合程序化护理在老年糖尿病患者护理中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究对象为2022年2月-2023年2月期间本院收治老年糖尿病患者中选取100例患者。根据护理模式不同分为对照组、观察组，每组50例患者。对照组患者中，男性31例，女性19例；年龄65-73岁，平均年龄（69.37±1.32）岁；病程3-8年，平均病程（5.10±0.49）年。观察组患者中，男性30例，女性20例；年龄66-72岁，平均年龄（69.21±1.30）岁；病程4-8年，平均病程（5.09±0.42）年。以上资料统计学对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

治疗期间，对照组行程序化护理，方法：护理人员了解患者饮食习惯、日常生活及运动习惯，评估护理需求。了解患者药物过敏史、既往病史、基础疾病患病情况，确保用药方案安全性。根据患者实际情况及护理需求开展饮食指导、心理疏导、用药指导等。观察组加行知信行健康教育，方法：1）组建知信行健康教育小组，由护士长、主治医师及高年资护士担任组员。组员负责查阅文献，结合自身临床经验，制定老年糖尿病患者知信行健康教育手册，内容包括降糖药用法、情绪自我疏导方法、运动方法、饮食方案及相关注意事项等，为患者方法健康手册。2）开展健康教育前，开展问卷调查，了解患者对疾病知识的掌握情况，评估患者病情，开设一对一健康教育讲座，其中为患者及家属讲解糖尿病发病原因、机制、治疗要点及注意事项，可采取讲解成功案例。通过及时与患者沟通，疏导负面情绪，告知患者保持情绪稳定对血糖水平控制效果的影响，鼓励患者多于病友沟通，分享个人经验。为患者详细讲解糖尿病常见并发症典型表现、防治方法及相关诱因，教会患者自我监测血糖，了解患者各项身体状态，并记录在案，以利于下次复查时对比。对于疾病知识掌握情况较差的患者，集中给予健康教育，重点讲解薄弱环节，必要时可现场演示操作。

1.3观察指标

1）对比两组护理前后血糖水平。2）对比两组护理前后自我管理评分。自我管理评分应用自制评分问卷，包括血糖控制、饮食管理、运动管理及用药管理四部分内容，每项内容满分为25分，总分为100分，得分越高，表示患者自我管理能力越强。

1.4统计学分析

用SPSS26.0统计学软件进行数据分析，绘制样本数据直方图，采用正态性检验，资料满足正态分布。计量资料以(x±s)表示，行t检验，计数资料以百分比（%）表示，以卡方(X2)检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理前后血糖水平对比

护理前，两组血糖水平对比，P＞0.05。护理后，两组空腹血糖、餐后2h血糖水平对比，观察组均低于对照组，P＜0.05。详见表1。

表1两组护理前后血糖水平对比（mmol，x±s）

2.2两组护理前后自我管理评分对比

护理前，两组自我管理评分对比，P＞0.05。护理后，两组自我管理评分对比，观察组高于对照组，P＜0.05。详见表2。

表2两组护理前后自我管理评分对比（分，x±s）

3讨论

糖尿病是老年人的常见慢性代谢性疾病，发病率有逐渐升高趋势，且患者年龄逐渐年轻化。多数老年糖尿病患者年龄较大，病程长，记忆力较差，缺乏良好的自我管理能力，导致其血糖控制效果不佳，病情不断加重，引发多种并发症。程序化护理属于常规护理范畴，在负面情绪、疾病认识、健康行为等方面的改善效果并不理想。采取有效的护理干预措施，提高老年糖尿病患者自我管理能力具有重要意义，有利于病情控制[4]。

知信行健康教育是老年糖尿病患者护理中的常用模式，有利于改善患者健康行为，促使其树立健康信念，使其能够获得来自社会、家人的多方面支持，根据多元化健康宣教材料激发患者内心潜能，使其保持积极、乐观的心态面对疾病于治疗，缓解负面情绪，提高对疾病知识的了解，掌握自我管理知识，保持血糖控制效果[5]。

本研究结果证实，应用知信行健康教育模式联合程序化护理对老年糖尿病患者开展护理服务，有利于控制患者血糖水平，提高患者自我管理能力。

参考文献：

[1]黄永甜,梁佳艺.知信行健康教育模式结合程序化护理干预在老年糖尿病患者中的应用效果分析[J].医学食疗与健康,2021,19(11):164-165.

[2]陶金."知信行"健康教育模式应用于老年糖尿病患者护理中的临床效果[J].饮食保健,2019, 6(8):243

[3]吴美.老年糖尿病患者应用"知信行"健康教育干预的临床效果[J].糖尿病新世界,2019,22(6):135-136.

[4]童艳妮.护理干预应用于老年糖尿病患者护理中的临床效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(16):195-196.

[5]梁晓岚."知信行"健康教育模式应用于老年糖尿病患者护理中的临床效果研究[J].基层医学论坛,2020,24(6):862-863.