预见性护理对门诊抽血患者心理状态和护理质量的影响

预见性护理对门诊抽血患者心理状态和护理质量的影响

梁英

会泽县五星乡卫生院，云南曲靖  654200

【摘要】目的：评价门诊抽血患者的护理服务过程中，应用预见性护理方案对门诊护理质量及患者心理状态的影响及作用。方法：选取2021年4月至2022年4月本院门诊100例抽血患者，随机分为参照组和观察组，各50例，参照组实施常规护理，观察组实施预见性护理，比较两组患者心理状态、不良事件发生情况。结果：两组患者心理状态评分比较，参照组高于观察组（P＜0.05）；两组患者不良事件发生率比较，参照组明显低于观察组（P＜0.05）。结论：门诊抽血患者给予预见性护理模式，能够减少不良事件发生率，缓解纠正患者负性情绪。

【关键词】心理状态；护理质量；预见性护理；不良事件；门诊抽血

    抽血措施在门诊医疗工作中较常使用，实施血液检验，能够为医师诊断疾病提供辅助作用，益于帮助医师了解患者病情进展情况，此外，健康体检工作中，亦需要抽血措施完成相关疾病的检测与筛查，适用性较广[1]。但是，部分患者存在晕血、晕针等不良行为，较易造成情绪不稳，甚至晕厥等事件的发生，需要采取有效护理措施进行配合，以安抚患者心理，提高护理安全性，一般护理方案主要用于护士完成抽血措施，对患者本身的关注并不高，其心理情绪未得到足够重视，护理质量不高[2]。预见性护理模式在近年来临床医疗服务工作中较常应用，取得的护理效果较受患者及医师的认可，基于此情况，本研究选取2021年4月至2022年4月本院门诊100例抽血患者，讨论评估预见性护理方案的运用，对门诊护理质量及患者心理状态的影响，以下是本次研究的详细内容。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年4月至2022年4月本院门诊100例抽血患者，随机分为参照组和观察组，各50例。观察组：男28例、女22例，年龄20岁到58岁，平均年龄（35.62±8.73）岁，疾病类型：21例呼吸内科患者、18例消化内科患者、11例肾内科患者；参照组：男29例、女21例，年龄21岁至57岁，平均年龄（35.78±8.24）岁，疾病类型：19例呼吸内科患者、19例消化内科患者、12例肾内科患者。两组基本资料不存在显著差异（P＞0.05），可以采取比较研究。

入组标准：存在正常沟通能力及理解能力患者；知情研究，并愿意加入者；通过伦理委员会审核者。

筛查标准：精神功能、认知能力异常者；意识模糊者；研究期间表示退出者。

1.2方法

参照组：采取一般护理方案，即按照抽血相关条例完成各项抽血操作，抽血完成后，提醒患者正确按压穿刺点，若患者出现不适感受，督促患者适当休息等。

观察组：采取预见性护理方案，措施如下：（1）提高护士专业能力，按期展开预见性护理相关培训活动，培训内容包括抽血期间预见性护理重要性、护理操作方法、职业道德、抽血技巧等相关知识，以增加护士的护理能力。（2）预见性护患沟通，护士在抽血之前，与患者进行有效谈话，从中了解患者疾病详情、个人身体状态、有无晕针晕血情况等，并将采取抽血措施的必要性及意义告知患者和患者家人，以增进患者的配合性。（3）预见性心理干预，护士需以耐心、友好的态度与患者展开交流，了解患者当前心理状态，若存在紧张、焦虑等不健康情绪，护士应及时对患者不良情绪产生的原因进行探索，以此为依据，展开针对性疏导护理，以消除患者不安、恐惧心理。（4）预见性抽血期间护理，护士在抽血期间，应主动提及患者感兴趣话题，分散患者对抽血措施的注意力，能够达到缓解患者紧张情绪的效果；若患者存在晕血、晕针既往史，护士应督促患者家人予以配合，于抽血期间，尽量将患者的视线转移，以免患者出现严重不适等情况。此外，护士应正确选择粗直静脉，增加一次性穿刺成功率，且各项操作均需达到轻柔准则，益于减轻患者恐惧情绪。（5）预见性抽血后护理，患者抽血完成后，护士应指引患者前往安静舒适区休息，以减少由于嘈杂或者久站导致不适感加重情况，并及时予以温葡萄糖水，以防止出现低血压情况；若患者出现苍白面色、冷汗情况，护士应增加对患者的关注度，并做好应急措施，以便于患者出现晕厥时，能够予以及时处置。（6）预见性环境护理，院内应确保采血环境达到通风良好、干净整齐、安静舒适原则，并提供饮水设备及专用休息区域，以便于患者抽血之后，可以及时补充糖分，益于增加患者舒适体会。

1.3观察指标

（1）评比两组患者心理状态，由焦虑（SAS）自评量表对患者的焦虑情绪进行判断，20分和80分为量表最低及最高分，50分为量表临界评分，50分以上表明存在焦虑情绪，50分以下表明无焦虑情绪，评分和焦虑状态呈正相关；由抑郁（SDS）自评量表对患者的抑郁情绪展开判断，20分、80分为量表的最低分值和最高分值，53分为量表临界分值，53分以上说明有抑郁情绪，53分以下说明抑郁情绪不存在，评分与抑郁情绪属于正比关系。评比时间即护理前和护理后。

（2）评比两组不良事件发生情况，针对两组患者抽血过程中出现低血压、晕厥、低血糖情况，总发生率=（低血压+晕厥+低血糖）/总例数×100%。

1.4统计学分析

选用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计数资料实施X2检验，计量资料实施t检验，P＜0.05，差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者心理状态

参照组护理前的焦虑情绪评分、抑郁情绪评分与观察组护理前评分相比无明显差异（P＞0.05）；护理后，参照组焦虑情绪及抑郁情绪评分均高于观察组（P＜0.05）。如表1所示。

表1两组心理状态对比[（±s），分]

2.2两组不良事件发生情况评估

参照组不良事件总发生率为26.00%，观察组总发生率为4.00%，参照组较低于观察组（P＜0.05）。如表2数据所示。

表2.两组不良事件发生情况评估[（n）%]

3讨论

晕针、晕血、低血压、晕厥等是抽血期间较易出现的风险事件，能够增加患者的不适感，身体状态、心理健康均受到负面影响，临床调查可知，抽血期间产生风险事件的因素与穿刺操作、心理因素、环境因素、身体因素等均有关联，及时采取有效护理措施，增进护士专业能力，改善患者心理状态，提供舒适环境，了解患者身体状况，是防止风险事件发生的正确方法[3-4]。

预见性护理是以既往医疗工作经验、专业知识为理论基础，结合实际情况，为患者展开护理服务工作，以达到降低医疗风险事件发生可能性，促进医疗服务质量的干预方案。将预见性护理方案应用于门诊抽血患者的临床护理工作中时，门诊护士的专业能力提高，对预见性护理的重要性有正确认知，抽血技巧提升，能，能够增进一次性穿刺成功率，益于增强护士的职业素养，这对于提高门诊护理质量而言存在积极作用[5]。除此之外，护士还会对患者讲述抽血措施的意义及作用，并采用预见性心理疏导干预，可以提升患者的认知水平，抽血依从性提高，焦虑、不安等负性情绪得以疏解，能够降低由于紧张不安情绪引起低血压事件发生可能性；预见性抽血期间、抽血后护理措施的运用，能够及时分散患者注意力及其视线，这对于存在晕针、晕血反应的患者而言，可以增强其安全感，抽血后为患者提供温葡萄糖水，是减少低血压导致晕厥事件发生的良好途径；与此同时，营造良好的抽血环境，予以定期通风、消毒清洁操作，可以增加患者的舒适体会，饮水设备的放置，为患者抽血后补充糖分提供良好辅助，抽血安全性得到促进[6]。

研究数据表明，观察组护理质量高于参照组，不良事件总发生率低于参照组（P＜0.05）。提示预见性护理方法在门诊医疗服务中的应用有显著优势，用于护理门诊抽血患者时，能够促进护理质量，纠正患者负性情绪，降低晕厥、低血压等不良事件发生率。预见性护理方案具有全面性、系统性、预见性优势，能够达到防止风险事件发生的效果，大部分医疗机构对该护理模式较认可，应用率很高[7]。

综上所述，门诊采取抽血操作期间落实预见性护理模式，可以促进门诊护理工作质量及效率，益于减少抽血期间不良事件发生可能性，对改善门诊抽血患者不健康心理情绪而言存在重要意义与积极影响。

参考文献

[1]王玉静,陈吉兰. 门诊抽血致晕针的原因分析和护理对策研究[J]. 科学养生,2021,24(6):54.

[2]秦彤. 优质护理服务在门诊抽血护理工作中的应用效果[J]. 中国医药指南,2019,17(18):193-194.

[3]陈玉娥. 优质护理服务在门诊抽血室中的应用分析[J]. 中国当代医药,2019,26(10):231-233.

[4]王燕. 心理护理对门诊静脉抽血患者的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(20):60,77.

[5]刘莉. 预见性护理在防治门诊患者晕厥中的应用效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(62):112,115.

[6]谢燕,田俊华,范梅莉. 舒适护理对门诊抽血室患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(19):110-112.

[7]米正萍. 分析预见性护理干预措施对减少体检者抽血晕厥发生的影响[J]. 中国保健营养,2019,29(18):213.