原发性高血压患者应用社区全科治疗的效果观察

原发性高血压患者应用社区全科治疗的效果观察

孙燕凤

北京市平谷区王辛庄镇社区卫生服务中心  北京  101209

【摘要】目的：观察原发性高血压患者应用社区全科治疗的效果。方法：选取我院原发性高血压患者78例（2021年12月-2022年12月），随机分为社区全科治疗的观察组（39例）与常规治疗的对照组（39例）。结果：观察组血压水平低于对照组（P＜0.05）；观察组血压达标率高于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应低于对照组（P＜0.05）。结论：给予原发性高血压患者社区全科治疗效果显著，值得借鉴。

【关键词】原发性高血压；社区全科治疗；效果

原发性高血压是指没有明显的病因可导致的持续性高血压。该病的具体病因尚不明确，但存在许多潜在的风险因素，如遗传因素、生活方式因素、年龄等，而且进一步研究发现性别等因素可能与高血压的发生有关[1]。原发性高血压是导致各种健康问题的重要危险因素，未经有效控制的高血压可以增加患者心脏病、心绞痛等疾病的风险[2]。该病是一种慢性病，进而在疾病控制中需要充分发挥社区的作用，提高病情控制效果。本研究选取我院原发性高血压患者78例，观察社区全科治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2021年12月-2022年12月，选取我院原发性高血压患者78例，随机分为2组。对照组39例，男22例，女17例，年龄53到83岁，平均年龄（68.92±3.81）岁，观察组39例，男22例，女17例，年龄54到82岁，平均年龄（68.46±3.27）岁。一般资料对比无差异（P＞0.05）。

纳入标准：能正常沟通；认知正常；临床资料完整。

排除标准：心脑血管并发症；血液疾病；明显心电图变化。

1.2方法

对照组：主要开展药物治疗。

观察组：①生活方式的改变是管理高血压的重要步骤，这包括控制体重、增加体育锻炼、减少钠摄入、限制酒精摄入、戒烟等。全科医生可以提供相关的建议和指导，帮助患者逐渐采取健康的生活方式。②全科医生可以根据患者的具体情况和血压水平，评估是否需要药物治疗。他们可以选择合适的降压药物，并监测患者的治疗反应和副作用。根据不同的情况，可能需要单一药物治疗或者联合多种药物治疗。③全科医生可以通过定期的血压监测帮助患者了解血压的变化，并调整治疗方案。经常检测血压可以帮助医生评估治疗的有效性，并协助患者保持目标血压范围。④全科医生可以向患者提供关于高血压的教育和信息，帮助他们了解疾病的风险、控制方法和药物治疗的重要性。此外，医生还可以提供心理支持和鼓励患者保持积极的态度。④全科医生可以安排定期的随访，以评估患者的血压控制情况、治疗效果和可能存在的问题。通过定期的随访，医生可以调整和优化治疗计划，并提供必要的支持和建议。

1.3观察指标

血压水平；血压达标率；不良反应。

1.4统计学方法

通过SPSS20.0进行数据分析，计量资料表示为（），采用t检验，计数资料表示为n,%，采用检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1血压水平对比

治疗后，观察组血压水平低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 血压水平对比（mmHg）

2.2血压达标率对比

观察组血压达标率高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 血压达标率对比

2.3不良反应对比

观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 不良反应对比（n％）

3讨论

原发性高血压是最常见的慢性疾病之一，随着人口老龄化、不健康生活方式的普及以及慢性疾病的增加，原发性高血压的发病率呈上升趋势，过去认为高血压主要是老年人的问题，但现在越来越多的青壮年人也患有高血压[3]。原发性高血压如果不得到有效控制，会增加其他疾病发生风险，相关并发症对个体健康和生活质量都造成了重要影响[4]。该病不仅会给个体带来健康问题，也对社会经济造成负担。由于需要长期管理和治疗，高血压相关医疗费用等问题也逐渐凸显。由于原发性高血压的特殊性，需要通过有效的方式长时间的进行疾病管理。

社区全科治疗是指在社区医疗机构进行的全面、综合的治疗方法，它强调综合性和全面性，通过全科医生对患者进行整体性的评估、诊断和治疗，以提供全方位的医疗服务。社区全科治疗的核心是全科医生，他们是经过全科培训并具备广泛医学知识的医生。社区全科治疗用于原发性高血压患者中，社区全科医生通过综合评估患者的身体状况、生活习惯、家庭背景等因素，能够提供个体化的治疗方案，他们可以进行初步的血压测量和评估，并根据患者的具体情况制定合理的治疗计划，这种个体化的治疗可根据患者的需求和风险因素进行调整，有助于优化治疗效果。社区全科医生与患者建立长期的医患关系，能够提供持续的监护和定期的随访，他们可以定期跟踪患者的血压变化，并进行必要的调整和教育，这种长期的监护和随访有助于及早发现并处理血压波动和并发症的风险，提高治疗的效果和预后。社区全科治疗强调对高血压患者进行健康教育，主要体现在健康生活习惯以及行为形成方面，而且社区全科医生可以向患者提供相关的健康教育材料和建议，帮助他们了解高血压的危害，并指导他们采取积极的生活方式改变，这种健康教育和生活方式改变对于高血压的预防和治疗至关重要

[5]。社区全科医生通常与其他卫生专业人员和机构进行紧密合作，在需要时，他们能够及时转诊患者至专科医疗机构进行进一步的评估和治疗，这种多学科合作和转诊机制有助于患者获得更全面、综合的医疗服务，提高治疗效果。可见，社区全科治疗在原发性高血压管理中具有显著的应用效果和优势，通过综合管理、个体化治疗、长期监护和随访、健康教育和生活方式改变以及多学科合作，社区全科医生能够提供综合的医疗服务，帮助高血压患者达到更好的治疗效果，并改善他们的生活质量。

所以，社区全科治疗用于原发性高血压患者中效果较好，具有推广价值。

参考文献：

[1]陶茵,张欢.社区全科治疗原发性高血压患者的有效性分析[J].山西医药杂志,2021,50(13):2119-2121.

[2]蔡秀芝,杨庆有,赵雪.加味泽泻汤治疗原发性高血压病痰湿壅盛型患者的疗效观察[J].世界中西医结合杂志,2020,15(2):301-305.

[3]俞惠琴.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病疗效[J].山西医药杂志,2020,49(22):72-74.

[4]曾望远,周素云,顾申红.海口市社区高血压现状调查及全科干预效果研究[J].中国全科医学,2020,23(18):2335-2341.

[5]张宇清,李焰生,曾玲,等.中国11个城市社区全科医师降压治疗观念及高血压管理现状调查[J].中华全科医师杂志,2020,19(9):799-804.