强化健康教育在维持性血液透析患者中的应用观察

强化健康教育在维持性血液透析患者中的应用观察

李佳乐

中南大学湘雅三医院，湖南长沙 410000

【摘要】目的：探究强化健康教育给维持性血液透析患者生活质量带来的影响。方法：选取2021年10月至2023年6月期间我院收治的80例维持性血液透析患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组采取常规护理，观察组采取常规护理+强化健康教育。对比两组的生活质量与护理质量情况。结果：观察组护理质量中并发症处理、态度、环境质量、操作技能评分高于对照组（P＜0.05），观察组生活质量中生理功能、躯体疼痛、社会功能、生理职能、情感职能评分高于对照组（P＜0.05）。结论：维持性血液透析患者采取强化健康教育可以提高其护理质量与生活质量，值得推广。

【关键词】强化健康教育；维持性血液透析；生活质量

作为一种替代疗法，维持性血液透析患者需要长时间接受治疗，维持性血液透析固然可以将患者血液中的毒素过滤掉，但是同时也会将血液中的许多营养物质一同过滤，因此患者经过长期治疗后大多会有低血压或营养不良等并发症，其生活质量将会大大下降[1]。许多患者对血液透析存在错误认识，再加上其所承受的各方面压力，使得其对维持性血液透析无法充分配合，这无疑会影响血液透析效果，降低临床护理质量[2]。本文选取2021年10月至2023年6月期间我院收治的80例维持性血液透析患者，探究强化健康教育对维持性血液透析患者护理质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年10月至2023年6月期间我院收治的80例维持性血液透析患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。其中，对照组男性29例，女性11例；年龄43-73岁，平均年龄（58.22±14.67）岁；病程2-8年，平均病程（5.19±2.34）年；原发病：糖尿病肾病21例，肾小球肾炎15例，肾盂肾炎4例。观察组：男性27例，女性13例；年龄44-72岁，平均年龄（58.31±14.53）岁；病程3-7年，平均病程（5.45±2.76）年；原发病：糖尿病肾病22例，肾小球肾炎13例，肾盂肾炎5例。对比两组患者年龄、性别、病程和原发病等资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①符合《内科学》中慢性肾衰竭尿毒症诊断标准；②维持性血液透析时间不少于3个月；③患者均签署知情同意书。

排除标准：①合并心、肝等重要器官障碍或严重感染者；②患有精神类疾病或存在意识障碍者；③妊娠哺乳期女性。

1.2 方法

对照组采取常规护理：①透析护理：透析期间每隔1小时测量1次血压，并定期检测患者的血肌酐、血钙、血钾、血磷、血红蛋白等生化指标，避免患者出现营养不良或低血压等症状；同时还应监测患者的导管状况与穿刺点状况，确保导管顺畅。②并发症护理：为贫血患者与高磷血症患者使用铁剂与磷结合剂，为使用内瘘患者在治疗后的1日内于内瘘血管处使用适量喜辽妥软膏。

观察组在对照组常规护理基础上进行强化健康教育：①在用药方面，护理人员应该为患者进行健康宣教，使其不仅了解到可能发生的不良反应，还应该使其掌握磷结合剂、抗凝药物、抗高血压药物等常用药物的用法，使其认识到按时定量用药的重要性，从而避免患者擅自停药。②在自我护理方面，护理人员应该将《患者自我管理手册》发放给患者，使其学会使用体重秤、血压计、血糖仪，学会记录与计算每日的体重与血压变化、液体的出入量，进而掌握自身状况变化。③心理护理：护患之间加强沟通交流，形成和谐的关系，消除患者负性情绪，最大程度地调动家属亲朋的作用，为患者提供关心与支持，使其心理压力减轻，进而对治疗与护理进行积极的配合。

1.3 观察指标

对比两组的生活质量评分与护理质量评分。

护理质量包括并发症处理、态度、环境质量、操作技能四个方面，分值越高，护理质量越好。

生活质量采用SF-36生活质量量表评估，包括生理功能、躯体疼痛、社会功能、生理职能、情感职能，得分越高，生活质量越好[3]。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0版统计学软件包处理分析，计量资料采用t值检验，计数资料采用卡方检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理质量

观察组护理质量中并发症处理、态度、环境质量、操作技能评分高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1  护理质量评分的对比（分）

2.2 生活质量评分

观察组生活质量中生理功能、躯体疼痛、社会功能、生理职能、情感职能评分高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2  生活质量评分的对比（分）

3 讨论

维持性血液透析是治疗肾功能衰竭、尿毒症等肾脏疾病的主要方法，但是患者会因长期血透治疗而出现贫血、营养不良、低血压等并发症，再加上疾病本身带来的病痛、血液透析较高的治疗成本的影响，患者或多或少会存在负性情绪与严重的生理不适，常规护理主要针对血透治疗过程中存在的问题进行护理，其过于被动，无法满足患者心理层面的需求[4]。

强化健康教育通过发放手册、护患交流等方法向患者传导了关于血透治疗的正确知识，监督患者用药，为患者尽可能避免不良反应的发生，通过心理护理消除了患者的负性情绪，因此可以间接提高患者的依从性，从而提升临床护理质量与患者生活质量[5]。本研究结果显示，观察组护理质量中并发症处理、态度、环境质量、操作技能评分高于对照组（P＜0.05），观察组生活质量中生理功能、躯体疼痛、社会功能、生理职能、情感职能评分高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，强化健康教育对提高维持性血液透析患者护理质量有着非常显著的影响，临床应积极推广应用。

参考文献

[1]万艳华,周静然.强化健康教育改善终末期糖尿病肾病血液透析患者营养不良-炎症综合征[J].实用临床医学,2021,22(05):74-76.

[2]缪晓红,刘雪婷,廖贞贞.强化健康教育对维持性血液透析肾衰竭患者护理质量的影响[J].透析与人工器官,2021,32(03):72-73+83.

[3]马艳.强化健康教育用于维持性血液透析患者的效果分析[J].基层医学论坛,2021,25(03):396-398.

[4]梁伟玲,陈泽芝,陈婉.饮食护理与健康教育在糖尿病肾病维持性血液透析中的应用效果[J].糖尿病新世界,2023,26(04):136-139.

[5]卢春燕,何仙莲,黄菊蕊,等.微信平台健康教育方式在维持性血液透析患者高血压控制中的应用研究[J].临床医学工程,2022,29(05):711-712.