骨折了怎么办？骨科护理全指南

骨折了怎么办？骨科护理全指南

谢金禾

西充县人民医院  四川南充  637200

一、引言

骨折，是指骨骼受到外力作用而发生断裂或破裂，可分为开放性骨折（骨骼突破皮肤表面）和闭合性骨折（皮肤未受伤但骨折发生在体内）。骨折常见于摔倒、交通事故或运动伤害等情况。在应对骨折时，正确的急救和骨科护理是关键，不仅可以减轻疼痛，还能最大程度地保护受伤部位、加速愈合和降低并发症的风险。本文将详细介绍骨折的种类、症状以及骨科护理的专业方法。

二、骨折的基本知识

2.1 骨折的定义

骨折，或称骨折裂，是指骨骼组织中的断裂或破裂，其表现在骨骼完整性丧失。常见的骨折类型包括横向骨折（骨骼横断）、纵向骨折（骨骼纵向分裂）和斜行骨折（骨骼呈斜角破裂）。另外，复合性骨折指的是一个骨骼骨折同时伴随其他损伤，如软组织撕裂或关节脱位。

2.2 骨折的症状

典型的骨折症状包括剧烈的疼痛、局部肿胀（由于炎症和出血引起）、淤血（皮下出血引起的皮肤瘀伤）、异常肢体形状（骨折部位可能有异常的变形）、关节僵硬以及受伤部位的功能丧失。疼痛可能由于神经受刺激或损伤引起，同时还可能伴随着感觉异常，如刺痛或刺痛感。

2.3 骨折的危险部位

肱骨骨折：上臂骨折通常需要石膏固定或手术干预。

股骨骨折：大腿骨折通常需要手术治疗，以恢复正常的髋关节功能。

腕骨骨折：腕部骨折可能需要手术治疗或使用特制的腕部石膏。

脊椎骨折：脊椎骨折可能涉及脊椎稳定手术或保守治疗，以避免脊髓损伤。

锁骨骨折：儿童锁骨骨折需要进行功能位制动（通常是通过特殊的支撑装置，如三角巾或吊带来实现的），避免从腋下抱起孩子，因为这会引起疼痛和哭泣，同时需要防止骨折部位错位。

三、急救措施

3.1 保护受伤部位

首要任务是稳定受伤部位，以防止骨折骨头进一步移动或疼痛加剧。专业术语中，这被称为骨折复位。一般通过使用支具（splint）或固定带（bandage）来达到固定的目的，但切勿尝试手动复位，以免加重损伤或损伤周围组织。

3.2 控制疼痛和肿胀

冰敷（cryotherapy）是减轻疼痛和减缓肿胀的常用方法。通过将冰袋或冷敷物包裹在毛巾中，然后每次施用于受伤部位15-20分钟，随后休息15-20分钟，反复3-4次。冰敷有助于收缩血管、减少局部血流和降低组织代谢率，从而缓解疼痛和肿胀。

3.3 寻求专业医疗帮助

不管骨折的严重程度如何，寻求专业医疗帮助是至关重要的。医生将通过X光或其他成像技术来确定骨折的类型、位置和程度，这有助于确定最佳的治疗方案。病情较为复杂的患者可能需要进行进一步的评估，如CT扫描或核磁共振。

四、骨科护理

4.1 确立正确的治疗计划

医生会根据骨折的类型、位置和严重程度来制定个性化的治疗计划。治疗选项包括：

4.1.1石膏固定

常用于闭合性骨折，通过石膏包扎来稳定骨骼，确保骨头在正确的位置愈合。

4.1.2外科手术

复杂或开放性骨折可能需要手术干预，外科医生会使用金属钉、板或螺钉来稳定骨折部位。

4.1.3物理治疗

康复阶段可能需要物理治疗师制定的定制康复计划，包括针对受伤部位的肌肉强化和关节功能恢复。

4.2 石膏固定

石膏固定是一种常见的治疗方法，适用于闭合性骨折，它通过应用石膏外套来稳定受伤部位。在这一过程中，医生通常会采用解剖学原则，确保受伤部位在适当的位置，然后施加湿润的石膏，使其逐渐硬化。这种方法能够保持骨骼在正确的位置，促进愈合。

4.3 外科手术

对于复杂的骨折，尤其是开放性骨折，外科手术是治疗的首选。手术的目标是通过将骨骼恢复到正确位置并固定它，促进骨折部位的愈合。在手术中，外科医生可能使用金属内固定物（如钢板、螺钉或钉子）来稳定骨骼。手术后，患者通常需要密切监测和康复计划。

4.4 物理治疗

物理治疗在康复过程中扮演着关键的角色。物理治疗师会根据患者的情况制定个性化的康复计划。这包括关节活动性锻炼、肌肉强化、平衡训练和康复性活动，以帮助患者恢复受伤部位的功能，并减少并发症的风险。

五、康复和预防

5.1 遵循医嘱

康复是骨折治疗的不可或缺的部分。患者必须严格遵循医生和物理治疗师的建议，包括药物使用、锻炼计划和康复期间的活动限制。药物通常用于疼痛管理和炎症控制。

5.2 逐渐恢复活动

患者在康复期间应逐渐增加活动的强度，以避免再次受伤。物理治疗师会指导患者进行适当的锻炼，以帮助肌肉强度和关节灵活性的恢复。

5.3 骨折的预防

5.3.1 维护骨骼健康

摄取足够的钙和维生素D： 钙是骨骼健康的关键，而维生素D有助于促进钙的吸收。饮食中应包括丰富的钙食物，如奶制品、绿叶蔬菜、坚果和鱼类。如果日常饮食无法满足钙和维生素D的需求，可以考虑补充剂，但应在医生建议下使用。

5.3.2 锻炼和运动

体育锻炼： 参加适当的体育锻炼有助于增强骨密度、肌肉力量和平衡能力。建议包括有氧运动，如步行、跑步和游泳，以及重要的平衡和强度训练。平衡训练可以改善步行和站立时的稳定性，减少跌倒的风险，而强度训练则可以增加骨骼质量和肌肉强度。

5.3.3 晒太阳促进维生素D的合成

经常暴露于太阳光下可以帮助皮肤合成维生素D。维生素D对骨骼健康至关重要，因为它有助于促进钙的吸收。在适量的太阳光下散步或户外活动，特别是在冬季，有助于确保体内维生素D的充足。

六、结语

骨折是常见的创伤，但通过正确的急救和骨科护理，患者可以获得最佳的康复结果。本文提供了详细的骨科护理指南，包括骨折的种类、症状、急救措施和治疗选项。在应对骨折时，请务必寻求专业医疗帮助，并遵循医生和物理治疗师的建议，以确保患者能够尽快康复并减少并发症的风险。