西充县人民医院 四川南充 637200
一、引言
骨折,是指骨骼受到外力作用而发生断裂或破裂,可分为开放性骨折(骨骼突破皮肤表面)和闭合性骨折(皮肤未受伤但骨折发生在体内)。骨折常见于摔倒、交通事故或运动伤害等情况。在应对骨折时,正确的急救和骨科护理是关键,不仅可以减轻疼痛,还能最大程度地保护受伤部位、加速愈合和降低并发症的风险。本文将详细介绍骨折的种类、症状以及骨科护理的专业方法。
二、骨折的基本知识
2.1 骨折的定义
骨折,或称骨折裂,是指骨骼组织中的断裂或破裂,其表现在骨骼完整性丧失。常见的骨折类型包括横向骨折(骨骼横断)、纵向骨折(骨骼纵向分裂)和斜行骨折(骨骼呈斜角破裂)。另外,复合性骨折指的是一个骨骼骨折同时伴随其他损伤,如软组织撕裂或关节脱位。
2.2 骨折的症状
典型的骨折症状包括剧烈的疼痛、局部肿胀(由于炎症和出血引起)、淤血(皮下出血引起的皮肤瘀伤)、异常肢体形状(骨折部位可能有异常的变形)、关节僵硬以及受伤部位的功能丧失。疼痛可能由于神经受刺激或损伤引起,同时还可能伴随着感觉异常,如刺痛或刺痛感。
2.3 骨折的危险部位
肱骨骨折:上臂骨折通常需要石膏固定或手术干预。
股骨骨折:大腿骨折通常需要手术治疗,以恢复正常的髋关节功能。
腕骨骨折:腕部骨折可能需要手术治疗或使用特制的腕部石膏。
脊椎骨折:脊椎骨折可能涉及脊椎稳定手术或保守治疗,以避免脊髓损伤。
锁骨骨折:儿童锁骨骨折需要进行功能位制动(通常是通过特殊的支撑装置,如三角巾或吊带来实现的),避免从腋下抱起孩子,因为这会引起疼痛和哭泣,同时需要防止骨折部位错位。
三、急救措施
3.1 保护受伤部位
首要任务是稳定受伤部位,以防止骨折骨头进一步移动或疼痛加剧。专业术语中,这被称为骨折复位。一般通过使用支具(splint)或固定带(bandage)来达到固定的目的,但切勿尝试手动复位,以免加重损伤或损伤周围组织。
3.2 控制疼痛和肿胀
冰敷(cryotherapy)是减轻疼痛和减缓肿胀的常用方法。通过将冰袋或冷敷物包裹在毛巾中,然后每次施用于受伤部位15-20分钟,随后休息15-20分钟,反复3-4次。冰敷有助于收缩血管、减少局部血流和降低组织代谢率,从而缓解疼痛和肿胀。
3.3 寻求专业医疗帮助
不管骨折的严重程度如何,寻求专业医疗帮助是至关重要的。医生将通过X光或其他成像技术来确定骨折的类型、位置和程度,这有助于确定最佳的治疗方案。病情较为复杂的患者可能需要进行进一步的评估,如CT扫描或核磁共振。
四、骨科护理
4.1 确立正确的治疗计划
医生会根据骨折的类型、位置和严重程度来制定个性化的治疗计划。治疗选项包括:
4.1.1石膏固定
常用于闭合性骨折,通过石膏包扎来稳定骨骼,确保骨头在正确的位置愈合。
4.1.2外科手术
复杂或开放性骨折可能需要手术干预,外科医生会使用金属钉、板或螺钉来稳定骨折部位。
4.1.3物理治疗
康复阶段可能需要物理治疗师制定的定制康复计划,包括针对受伤部位的肌肉强化和关节功能恢复。
4.2 石膏固定
石膏固定是一种常见的治疗方法,适用于闭合性骨折,它通过应用石膏外套来稳定受伤部位。在这一过程中,医生通常会采用解剖学原则,确保受伤部位在适当的位置,然后施加湿润的石膏,使其逐渐硬化。这种方法能够保持骨骼在正确的位置,促进愈合。
4.3 外科手术
对于复杂的骨折,尤其是开放性骨折,外科手术是治疗的首选。手术的目标是通过将骨骼恢复到正确位置并固定它,促进骨折部位的愈合。在手术中,外科医生可能使用金属内固定物(如钢板、螺钉或钉子)来稳定骨骼。手术后,患者通常需要密切监测和康复计划。
4.4 物理治疗
物理治疗在康复过程中扮演着关键的角色。物理治疗师会根据患者的情况制定个性化的康复计划。这包括关节活动性锻炼、肌肉强化、平衡训练和康复性活动,以帮助患者恢复受伤部位的功能,并减少并发症的风险。
五、康复和预防
5.1 遵循医嘱
康复是骨折治疗的不可或缺的部分。患者必须严格遵循医生和物理治疗师的建议,包括药物使用、锻炼计划和康复期间的活动限制。药物通常用于疼痛管理和炎症控制。
5.2 逐渐恢复活动
患者在康复期间应逐渐增加活动的强度,以避免再次受伤。物理治疗师会指导患者进行适当的锻炼,以帮助肌肉强度和关节灵活性的恢复。
5.3 骨折的预防
5.3.1 维护骨骼健康
摄取足够的钙和维生素D: 钙是骨骼健康的关键,而维生素D有助于促进钙的吸收。饮食中应包括丰富的钙食物,如奶制品、绿叶蔬菜、坚果和鱼类。如果日常饮食无法满足钙和维生素D的需求,可以考虑补充剂,但应在医生建议下使用。
5.3.2 锻炼和运动
体育锻炼: 参加适当的体育锻炼有助于增强骨密度、肌肉力量和平衡能力。建议包括有氧运动,如步行、跑步和游泳,以及重要的平衡和强度训练。平衡训练可以改善步行和站立时的稳定性,减少跌倒的风险,而强度训练则可以增加骨骼质量和肌肉强度。
5.3.3 晒太阳促进维生素D的合成
经常暴露于太阳光下可以帮助皮肤合成维生素D。维生素D对骨骼健康至关重要,因为它有助于促进钙的吸收。在适量的太阳光下散步或户外活动,特别是在冬季,有助于确保体内维生素D的充足。
六、结语
骨折是常见的创伤,但通过正确的急救和骨科护理,患者可以获得最佳的康复结果。本文提供了详细的骨科护理指南,包括骨折的种类、症状、急救措施和治疗选项。在应对骨折时,请务必寻求专业医疗帮助,并遵循医生和物理治疗师的建议,以确保患者能够尽快康复并减少并发症的风险。