急性胰腺炎的危害及治疗

急性胰腺炎的危害及治疗

郑春霞 

江阳区通滩中心卫生院（泸州市江阳区第二人民医院）四川泸州

646000

胰腺是一个位于腹腔中的重要器官，负责产生消化酶和调节血糖水平。然而，当胰腺发生炎症时，会引起严重疼痛和消化系统紊乱。急性胰腺炎是一种严重的疾病，如果不及时进行治疗，可能会导致严重并发症和生命威胁。在本文中，我们将带领大家一起认识急性胰腺炎的危害和治疗方式，帮助患者提高认识水平。

急性胰腺炎的原因：

急性胰腺炎的主要原因是胰腺自身消化酶的过度活化，导致胰腺组织受到损伤和炎症。一些常见的病因包括：

1. 饮食因素：暴饮暴食、高脂饮食、酗酒等，会刺激胰腺分泌大量消化酶，导致胰腺损伤。

2. 药物因素：某些药物如硫酸镁、某些抗生素、血管扩张剂等有可能导致急性胰腺炎。

3. 感染因素：例如病毒性肝炎、结核、寄生虫感染等，可造成胰腺炎症反应。

4. 系统性疾病：如高钙血症、高甘油三酯血症等。

5. 先天因素：某些遗传性疾病，如胰腺发育不全等。

除了上述原因外，其他可能导致急性胰腺炎的因素还有外伤、手术等。

急性胰腺炎的危害：

急性胰腺炎是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会对患者造成严重的危害。以下列举几点：

1. 消化系统严重损伤：急性胰腺炎会导致胰腺分泌的消化酶大量返流到胰腺组织和周围组织，导致胰腺组织坏死和破裂，甚至导致消化道出血和坏死性胰腺炎，以及其他的严重胰腺疾病。

2. 多器官功能衰竭：急性胰腺炎严重时，可导致肺部、肾脏等多个器官功能不全，严重者可导致危及生命。因此，急性胰腺炎一旦发现，需要及时治疗和支持性治疗。

3. 血管系统损伤：急性胰腺炎患者常出现血清淀粉酶和C反应蛋白升高等现象，这些指标是血管系统损伤的重要标志。如果胰腺炎症反应过于激烈，可能导致脱水、低血容量等症状，严重者可能会发生中毒性休克。

4. 对身体免疫系统损害：急性胰腺炎引起的免疫系统紊乱可能会导致身体对细菌、病毒等病原体表现出异常反应，进一步导致感染性休克、败血症等严重后果。

5. 营养不良：胰腺分泌的消化酶和胆汁是消化食物的关键，如果急性胰腺炎导致胰腺分泌功能受损，患者消化不良，营养不良可能是一个长期的问题。严重的营养不良可以导致机体各个系统功能异常，例如免疫系统功能下降、体重减轻、贫血等。

急性胰腺炎的治疗方法：

1. 休息和禁食：在急性胰腺炎的早期阶段，患者需要完全休息和禁食一段时间，以缓解炎症和减轻剧烈的腹痛。在禁食期间，患者可以通过口服药物来维持营养和水分。

2. 药物治疗：急性胰腺炎的药物治疗主要是对症治疗，包括止痛药、消炎药、抗生素等。（1）止痛药：急性胰腺炎患者常伴有剧烈的腹痛，合适的止痛药可以缓解疼痛，提高患者的舒适度。常用的止痛药包括非甾体类抗炎药如布洛芬、扑热息痛等，也可以使用镇痛药物如吗啡。（2）抗炎药：抗炎药物可以减轻炎症反应和炎症引起的组织损伤。常用的抗炎药包括肾上腺皮质激素等。这些药物可以抑制炎症介质的释放，减少组织损伤和炎症反应。（3）抗生素：抗生素主要用于预防或治疗胰腺炎的继发感染。胰腺炎患者常伴有胆道感染或胆源性感染的风险，因此，常规使用广谱抗生素如头孢菌素类、氟喹诺酮类、β-内酰胺酶抑制剂等抗生素以控制患者的感染情况。

3. 手术治疗：（1）腹腔镜下胰腺切除术：适用于严重胰腺坏死、胰腺假性囊肿等病例。在腹腔镜下进行胰腺切除，能够减少手术创伤和术后疼痛，加快康复。（2）开腹胰腺切除术：适用于病情严重、合并坏死性胰腺炎、脓肿等情况。通过开腹手术进入腹腔，将坏死组织切除或引流脓肿，清除病灶，有助于控制感染和恢复胰腺功能。（3）内镜引流术：适用于胰腺炎伴有胆道狭窄或胰腺假性囊肿。通过内镜引导，在胰腺导管内放置支架或引流管，以恢复胰腺的排液功能，减少囊肿形成和感染风险。（4）胆道引流术：适用于合并胆道梗阻或胆道感染的患者。通过手术或内镜技术，恢复胆道的畅通，以减轻胰腺的炎症刺激和降低感染风险。（5）胆囊切除术：适用于急性胰腺炎合并胆囊炎、胆囊结石等病例。通过剖腹手术或腹腔镜技术，切除胆囊，避免胆囊的再次炎症反应和结石形成对胰腺的损害。

4. 营养支持：由于急性胰腺炎会导致患者的消化系统功能减弱，患者需要通过口服营养剂或静脉营养等方式摄取足够的营养，以促进病情的恢复。

急性胰腺炎的预防方式：

1.饮食控制：避免高脂、高胆固醇、高糖、高蛋白的饮食，尽量选择低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维的食品。减少油炸食品的摄入，限制饮酒和咖啡因的摄入。

2.戒烟戒酒：吸烟和酗酒是引起胰腺炎的主要原因之一，因此，戒烟和限制酒精的摄入可以降低患病风险。

3.谨慎使用药物：一些药物如某些抗生素、前列腺素类药物等可能会增加胰腺炎的风险，因此，在使用药物时应严格遵循医生的建议，避免滥用和长期使用。

4. 控制慢性疾病：一些慢性疾病如胆石症、糖尿病等与胰腺炎的发病有关，因此，控制这些慢性疾病的治疗和管理也是预防胰腺炎的重要措施。

5. 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，避免感染的发生。避免接触传染病病原体，勤洗手，保持清洁的生活环境。

总之，及时发现和治疗非常重要，可以避免严重的并发症，并保护您的健康。如果您发现自己有疑似急性胰腺炎的症状，请尽快就医。同时，合理饮食，避免暴饮暴食和过度饮酒，也是预防急性胰腺炎的重要方法。希望各位患者可以尽快恢复健康，享受美好生活。