健康科普：急性脑梗死的救治

健康科普：急性脑梗死的救治

左小燕

江阳区通滩中心卫生院（泸州市江阳区第二人民医院）四川泸州
646000

急性脑梗死属于一种脑部血液循环障碍，又被称为缺血性脑卒中，是脑血管疾病中的常见类型，可占比约70%。急性脑梗死患者可能出现突发性的面部肌肉与单侧肢体无力或麻木、言语不清与理解困难、视力问题或者视力缺陷、不明原因的眩晕感或者意识障碍等表现，病情加重并且没能接受及时救治情况下，可能对患者的生命安全产生极大威胁。那么，具体什么是急性脑梗死？应该如何救治？在日常生活中，如何正确预防呢？以下这些关于急性脑梗死的科普知识，你都知道吗？一起来看！

什么是急性脑梗死？

急性脑梗死具体指向由血液供应不足引起脑部组织运行障碍的疾病，也叫缺血性脑卒中。急性脑梗死就像是大脑突然“停电”一样，供应脑部血液的血管被“堵塞”，导致脑部细胞无法获得足够的氧气和营养物质维持正常状态，从而造成人体脑组织坏死，属于神经系统的一种急诊。急性脑梗死患者疾病发作时，可能出现不同程度的运动、感觉、语言、视觉、意识等障碍表现，严重病情的患者可能出现偏瘫、失语、昏迷等，需要采取及时的诊断和治疗，否则可能危及患者的生命安全。

急性脑梗死应该如何救治？

急性脑梗死作为一种急症，患者发作后第一时间的正确且有效的急救措施同治疗环节一样至关重要，对挽救患者生命安全、改善预后具有重要价值。

1.急性脑梗死急救措施

如果发现有人突发急性脑梗死，首先需要保持冷静，快速拨打120急救电话，寻求专业的医疗帮助，然后采取以下的急救措施：

第一，保持呼吸道通畅。让患者平躺，头稍微向后仰，不需要垫枕头，可以解开扣子、腰带等，保持呼吸道通畅；如果患者有呕吐现象，需要将患者的头偏向一侧，并及时清理口腔中的呕吐物，以免进入气道，引起窒息。

第二，维持正常体温并限制患者活动。急性脑梗死患者可能出现大汗的情况，需要为患者盖上毯子或者衣服，做好保暖，但是不要用热水袋或者电热毯，以免出现烫伤；在等待急救的过程中，需要限制患者活动，减少对脑部的负担，避免病情加重。

第三，预防抽搐。如果患者出现抽搐的情况，需要迅速清除患者周围的危险物品，并用手帕包着筷子放入患者的口中，以防抽搐严重发作咬伤舌头，如果没有筷子，也可直接将手帕卷着，垫在上下牙之间。

第四，保持安静和周围空气流通。尽可能避免摇晃、前后弯动或捻头部、头部震动等不当的急救措施，以免加重病情或造成二次伤害；在等待急救过程中需保证患者周围的安静和空气畅通，以免对患者病情产生不良影响。

2.急性脑梗死入院治疗方法

急性脑梗死的救治方法因人而异，在患者入院后，通常会由医生依据患者的疾病史、实际症状、药物过敏史、病因等制定具体、个体化的治疗方案。

第一，溶栓治疗。在患者发病3小时内或者4.5小时内，如果满足适应证与禁忌症，可采用注射用阿替普酶静脉溶栓治疗，这也是目前临床治疗早期急性脑梗死的特异性治疗方法；如果发病时间超过了4.5小时，但是在6小时内，在满足适应证与禁忌症的前提下，可考虑使用尿激酶静脉溶栓。

第二，抗血小板治疗。常用药物有阿司匹林、氯吡格雷，如果患者胃部没有其他疾病，没有对阿司匹林过敏的情况，一般情况下会首选阿司匹林治疗。

第三，脑保护治疗。急性脑梗死患者常采用的脑保护药物有自由基清除剂、钙离子通道拮抗剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂等，能发挥降低脑代谢、减轻脑损伤的作用，有助于纠正低灌注状态，扩充血容量。

第四，抗凝治疗。对于存在高凝状态、深静脉血栓形成的患者或者有肺栓塞风险的患者，可考虑进行抗凝治疗。

第五，其他救治措施。选择使用改善脑循环、抗脑水肿、降颅压等治疗方法时，需依据患者的实际病情提供具体的治疗方案。

急性脑梗死应该如何预防？

急性脑梗死重在预防，在日常生活中，可从以下角度出发，降低急性脑梗死的发病风险。

1.控制血压，控制血糖。高血压与高血糖是急性脑梗死的重要危险因素。对于有高血压和高血糖疾病的人群，在日常生活中，需采用正确措施将血压和血糖控制在正常范围内。

2.积极进行饮食调节。养成良好的饮食习惯，并构建起均衡的饮食结构。日常饮食中保持低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食，同时参照中国居民平衡膳食宝塔中的内容，摄取足够的营养满足身体日常所需。

3.养成良好的生活习惯。规律作息，早睡早起不熬夜，保证足够的睡眠和休息时间；戒烟戒酒，避免有害物质对血管的伤害；适当运动，选择感兴趣的运动项目，如散步、慢跑、打太极、游泳、骑行等，促进血液循环，预防血栓形成。

4.保持良好的心态。树立积极乐观的人生态度，避免过度紧张和焦虑，可以可家人、朋友经常沟通，疏解不良情绪，还可采用听音乐、阅读、交流等方式转移注意力，提升生活质量的同时，降低压力过大引起疾病的风险。

总而言之，急性脑梗死是一种较为严重的神经系统急症，一旦发作需要及时救治。在日常生活中，我们需要认真了解急性脑梗死的发病原因与急救方法，不断完善自身的急救知识体系，还需要提高急性脑梗死预防的重视程度，在养成良好的生活习惯，积极进行饮食调节的同时，还需保持良好的心态，及时监测自身的身体状态，一旦出现不舒服的情况，需要及时就医，以此为自身及身边人的安全保驾护航。