荨麻疹有哪些症状，该如何进行治疗

荨麻疹有哪些症状，该如何进行治疗

肖大操

四川省成都市  新华少城社区卫生服务中心（青羊区人民医院）610031

人体的肌肤会随着气温和气候的改变而发生改变，甚至会出现一些异常的现象。皮肤病是人类最大的难题之一，最常见的就是荨麻疹。那么，荨麻疹究竟是什么？荨麻疹又叫风疹块，是一种局限的水肿反应，主要是皮肤、粘膜血管扩张和渗透性增强，表现为大小不一的风疹块，突然发作，很快消失，瘙痒强烈，愈合后没有留下任何痕迹。引起麻疹的原因有很多，所以要尽可能的减少与诱发因素的接触。

荨麻疹是以风团的形式出现，突然消失，消失后不会留下任何的痕迹，根据不同的类型，很容易就能确诊，但很难找到原因，需要详细的病史，仔细的体检，综合考虑不同类型的症状，找出与发病有关的因素。

一、荨麻疹的症状

1.急性荨麻疹:部分患者都是因为吃了海鲜或者高蛋白的食物，当他们情绪激动、酗酒的时候，蛋白质会被肠道粘膜所吸收，从而导致皮肤发红、风团、头痛、乏力。病程短暂，仅持续1~2天，多数会在1~4个小时后自行消退。

2.慢性荨麻疹:慢性荨麻疹是一种反复发作的疾病，一般是突然发作，皮肤呈风团样的红色和隆起，边缘清晰，越抓越痒，会有条形的疤痕，这种疤痕会迅速的愈合，一般在半个小时到一个小时之间就会消失，有些人甚至会持续几个小时。

3.寒冷性荨麻疹：是由于人们的皮肤受到寒冷刺激而引起的局部荨麻疹反应，这时人们的皮肤表面就会出现红色的风团，血管性水肿、红斑。在受到冷风、冷水等刺激后，数分钟后，皮肤会产生瘙痒样。

4.胆碱能性荨麻疹:主要发生在年轻人，一般是在天气冷热交替的时候，遇到热的时候（热饮、热水浴）。离开热源、平静的心情或在休息后会迅速恢复。人们的皮肤表面会感觉发痒，并伴有大量的红色小丘疹，像是起了一层鸡皮疙瘩。一些病人会出现腹痛、腹泻等消化系统的症状。儿童荨麻疹起病急，起初表现为烦躁、皮肤瘙痒，随后迅速形成一层淡红、鲜红、苍白等风团，形状不规则，快速膨胀，逐渐融合，在十分钟内自行消失，最长一到两天就会消失。少数病人会出现水肿样的红斑；有时还会出现休克。临床表现为严重的咳嗽、发烧、流涕、恶心、呕吐、头痛、头胀、腹泻、腹痛、呼吸困难等。

二、荨麻疹治疗方法

1一般治疗

由于荨麻疹的原因各异，治疗效果也不一样。治疗具体措施如下:

(1)消除病因对于每个病人，都要努力找出诱发发作的原因，并避免发生。如有感染，要及时处理。对药物引起的患者，应停止使用抗过敏药；如果是因为食物过敏症而导致的，在发现了过敏的食品后，请停止食用。

(2)患有寒冷型荨麻疹的患者需要注意保暖，尽量不要进行运动，情绪保持平和。避免一些外界对皮肤的刺激，最好选择在家休息，并及时观察自己的病情。

2.药物治疗

(1)抗组胺类药物

①H受体拮抗剂对各种类型的荨麻疹均有良好的抗组胺、抗炎等作用。临床上常用的H1受体拮抗剂有：苯海拉明，赛庚啶，扑尔敏，阿伐斯汀，西替利嗪，咪唑斯工，氯雷他定，依巴斯江，氨卓斯汀，扑尔敏，H2受体拮抗剂，西咪替丁，雷尼替丁，法莫替丁等。适用于急慢性及寒冷性荨麻疹的治疗。每个人的用量都不一样，需要根据病人的实际情况，以及耐药不同进行相应的治疗后。

②三环类抗抑郁药多塞平，对治疗慢性荨麻疹疗效显著，副作用少。多塞平是治疗荨麻疹的首选药物。

(2)抑制肥大细胞脱颗粒作用，减少组胺释放的药物

①硫酸间羟丙肾上腺素为32肾上腺受体促进剂，可使cAMP浓度升高，对肥大细胞的脱粒有一定的抑制作用。

②酮替酚可降低机体中cAMP的含量，从而抑制肥大细胞的脱粒，从而阻断组织胺、慢反应物质等的释放。这是一种压抑。它比色甘酸钠更强，更快速，而且可以口服。

③色甘酸钠对抗原抗体的结合有一定的抑制作用。与糖皮质激素配合使用，可降低其使用剂量，提高治疗效果。

④曲尼司特抑制组织胺释放，其作用是使肥大细胞膜保持稳定。

(3)皮质类固醇

对于重度荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹、抗组胺药物均不起作用，或重度荨麻疹患者可通过静脉滴注或口服。常用的药物有：①强的松；②曲安西龙；③地塞米松；④得宝松。急诊时，可静脉滴注地塞米松或甲泼尼龙。

(4)免疫抑制剂

对于慢性荨麻疹病人，由于本身的免疫基础，反复发作，以上方法无法达到理想的效果，可以使用免疫抑制剂，如环孢素、环磷酰胺、甲氨蝶呤、甲氨蝶呤、雷公藤等。临床上普遍不建议使用这种药物，因为其副作用较高。此外，维生素C、维生素P、钙剂等能减少血管通透性的药物经常与抗组织胺药联合使用。如果是感染的原因，可以选择合适的抗生素。