中医外治拔罐法治疗肛肠术后尿潴留的临床疗效

中医外治拔罐法治疗肛肠术后尿潴留的临床疗效

吉熙

开远市人民医院   云南省开远市 单位邮编：661699

摘要：目的：探究将中医外治拔罐法应用在肛肠术后尿潴留的治疗中分析其疗效。方法：参与到本次研究的患者共计100人，所有患者均是在2022年3月-2023年3月在本院进行治疗的肛肠术后尿潴留患者，应用不同的治疗方式将所有患者分为两组。对照组应用常规治疗方法，观察组应用中医外治拔罐法。将两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：本研究中，观察组患者的治疗有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；在首次排尿时间以及排尿量方面，观察组较对照组优势明显（P<0.05）。结论：在肛肠术后尿潴留患者的治疗中应用中医外治拔罐法可以有效提高患者的治疗有效率，同时可加快患者的康复速度，值得推广。

关键词：中医外治；拔罐法；肛肠术；尿潴留

引言

尿潴留常规治疗方法是通过热敷、按摩、药物注射等方法来帮助排尿，但是由于手术伤口、患者自身疾病导致膀胱气化不良、尿道括约肌痉挛等因素，经常会出现尿意，但是不能排出，或者是因为尿液不畅通。传统的疗法以热敷、推拿、注射等方式为主，但其疗效不尽人意，近期有研究表明，中药外用拔罐法的作用更为明显，本院对此开展了组间比较研究，现将该研究的具体情况做以下报告。

1资料和方法

1.1一般资料

本研究选择2022年3月-2023年3月在我院治疗的100肛肠手术后尿潴留病人，最大69岁，最小19岁，平均（45.4±5.1）岁，男性56例，女性44例。将100名病人按随机数字表格分成两组，每组50名。观察组年龄20-69岁，平均（46.3±4.7）岁，男25名，女25名；对照组男27名，女23名，患者年龄19-69岁，平均年龄（45.4±5.1）岁。两组患者一般情况如年龄、性别无明显差别（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组常规治疗，可以选择热敷、按摩膀胱区、倾听水声和静脉输液等方法，促使病人排出尿液。

观察组中药外治拔罐法：采用的是玻璃罐，根据病人的实际状况，选用留罐和闪罐法，取穴部位一般为中极穴和关元穴；留罐法是指在玻璃罐子吸在穴位之后，将其留在穴位上，如果发现皮肤有淤血的迹象，就可以把玻璃罐子拔除出来；闪烁法是指将玻璃罐子吸附穴位后，在穴位于穴位之间来回游走，带病人穴位皮肤出现红肿充血后停止。在拔罐全过程中，要密切关注病人的肌肤反应和病人的承受力，以免给病人带来更大的损害。

1.3疗效评定标准

治愈：病人的临床症状和体征全部消失，小便基本无异常；显效：病人的临床症状和体征有了显著的好转，小便也有了很大的好转；有效：病人的症状和体征得到改善，能自己排尿，但仍有小便困难；无效：经药物处理后，病人的症状和体征没有改变或恶化，无法自主小便。治疗效果以痊愈率+显效率+有效率总和为总有效率。

1.4统计学分析

采用SPSS190统计软件来处理以上各项处理的结果，以例数和百分比来表达计数资料，采用χ2检验，计量资料以采用以±标准差的方式来表达，采用 t检验， P<0 05为有显著差别。

2结果

2.1两组病人初次排尿情况的对比

观察组病人第一次排尿的时间和排尿次数均显著高于对照组（P<0.05）。参见表1。

表1两组肛肠术后尿潴留患者治疗后首次排尿时间及排尿量比较(x ±s)

2.2观察组与对照组的疗效对比

观察组的疗效均优于对照组，观察组为88%，对照组为56%（P<0.05）。请参阅表格2。

表2    两组肛肠术后尿潴留患者治疗效果比较［例(%)］

3 讨论

膀胱、肺、脾、肾等都与膀胱有密切的关系，中极穴位于小腹脐中下4寸处，前正中线上，又叫膀胱之募穴；关元穴位于小腹脐中下三寸处，又名小肠募穴，两者都是任脉腧穴，与膀胱的机能有着紧密的联系。中极穴和关元穴是中医外治拔罐法的常用穴位，具有修复膀胱的排尿能力，缓解尿路括约肌的痉挛的作用。但是在进行拔罐法的时候，一定要对病人的适应症进行详细的调查，并将拔罐法的操作步骤和重要性告诉病人，以增强病人的依从性。主要是要看病人尿潴留的位置和具体的病情选择合适的拔罐方法（在火罐口涂少许凡士林，以免对肌肤造成伤害），最好是选择肌肉丰满、毛发较少的地方进行。在拔罐术中，要轻柔、准确、迅速，注意皮肤状况，防止烧伤，使病人可以接受。除此之外还要注意做好保暖工作。本研究结果显示，观察组第一次排尿的时间和排尿次数均比对照组多（P<0.05）。观察组的治愈率为36%，治愈率高于对照组的16%；显效率为36%，明显高于对照组24%，总有效率为 88% ，比对照组高32% 。中药外治拔罐疗法对肛肠病患者的尿潴留有显著的疗效，是一种安全、有效的方法。

综上所述，中药外治拔罐疗法是一种比较理想的方法，其总体有效率和安全性都很高，值得在临床上广泛使用。

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