动态血压监测下对原发性高血压病病人护理干预效果评价

动态血压监测下对原发性高血压病病人护理干预效果评价

泽仁扎姆

四川省甘孜州人民医院

摘要：目的：探析基于动态血压监测的连续性护理在原发性高血压病患者护理中的应用效果。方法：试验选取对象100例均为我院2022年8月~2023年8月收治的原发性高血压患者，随机数表法下划分为对照组和观察组，各组均50例，对应给予常规护理、基于动态血压监测的连续性护理。对比两组护理效果。结果：护理前两组患者血压相关指标对比无差异，P＞0.05；护理15d后观察组各项指标水平值明显低于对照组，P＜0.05。观察组满意度明显高于对照组，P＜0.05。结论：在原发性高血压病患者管理中，基于动态血压监测的连续性护理更利于患者血压水平值的调节，且患者更满意。

关键词：动态血压监测；原发性高血压病；连续护理干预；护理效果

原发性高血压病在临床中也被称为本质性高血压，是指没有明显病因可解释，或者在排除其他疾病因素后仍然存在的一种慢性疾病，发病期间的主要表现为血压持续升高，具有较大危害，若长期不加控制则会对心血管系统产生负面影响，增加心脏病、心脑血管意外事件（如心脏病发作、中风）以及肾脏疾病的风险[1]。目前临床中对该类患者的治疗主要是持续性药物控制、生活指导，其中监测血压不可忽视，定期测量血压可以帮助早期发现高血压，及时采取控制措施，以及评估治疗方案的有效性，调整药物剂量，以保持血压在健康范围内[2]。当前我院对动态血压监测被普及应用，相较于常规定期监测更连续、高效，并进行了相关对比分析，作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

试验选取对象100例均为我院2022年8月~2023年8月收治的原发性高血压患者，随机数表法下划分为对照组和观察组，各组均50例。在两组基础信息对比中未见组间差异性，P＞0.05。见表1。研究经伦理委员会审核批准。

纳入标准：（1）经各项检查结果及临床表现证实为原发性高血压，且符合诊断标准[3]；（2）均为住院患者；（3）均对研究知情了解，自愿参与。

排除标准：（1）合并其他病症；（2）恶性肿瘤患者；（3）精神或意识障碍者；（4）无法参与全程试验者。

表1 两组一般资料对比（±s/%）

1.2 方法

1.2.1 对照组：本组患者治疗期间用常规护理干预模式，具体为-（1）监测血压：定期测量患者的血压，记录结果并及时报告医生，通常每隔12~24h进行一次测量，具体依据患者实际情况确定。（2）规律运动：鼓励患者进行适度的有氧运动，如散步、慢跑或骑自行车。（3）控制饮食：提供低钠、低脂、低胆固醇的饮食，避免高盐、高脂肪和高糖的食物。（4）药物管理：按照医生的嘱托，正确给予患者药物治疗，监测药物的副作用和效果，及时报告医生，以便进行调整。（5）心理支持：提供情绪和心理上的支持，通过倾听、支持和教育来帮助患者应对心理压力。（6）教育指导：向患者和家属提供高血压的相关知识和自我管理技巧，包括饮食调整、药物依从性、定期测量血压的重要性等。（7）定期复查：安排患者定期复查和随访，以评估治疗效果和调整治疗计划。

1.2.2 观察组：本组患者基于动态血压监测实施连续性护理干预，主要是基于本组患者动态血压变化特点进行各项护理内容的调整，采用便携式血压监测仪器进行24h动态监测，以此及时调整护理内容，包括饮食、运动、服药剂量等，并向患者及家家属简述不定时调整治疗干预方案的作用，取得配合。

1.3 观察指标

1.3.1 血压指标：对护理前及护理干预15d时两组患者的血压测量值进行统计，包括舒张压、收缩压，并实施对比分析。

1.3.2 护理满意度：在护理15d后向两组患者发放我院自制调查问卷，问卷总分值10分，8分及以上为十分满意；6~8分（不含）为满意；6分以下为不满意。总满意度=（十分满意+满意）/总例数×100.00%。

1.4 统计学方法

本次试验涉及数据的统计处理工具统一为SPSS 23.0，按照计量（符合正态分布）、计数类资料类型分别经（±s）、[n（%）]表示，以及分别采用t、x2值校对，最终获取P＜0.05则为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后血压指标水平值比较

护理前两组患者血压相关指标对比无差异，P＞0.05；护理15d后观察组各项指标水平值明显低于对照组，P＜0.05。

表2 两组护理前后血压指标水平值比较（±s）

2.2 两组护理满意度比较

观察组满意度明显高于对照组，P＜0.05。

表3 两组护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

在临床研究不断深入下，有学者发现对高血压病患者进行及时、准确血压监测至关重要，为此提出动态血压监测方案，据此开展连续性护理干预，以此提升护理干预效果[4]。相较于常规护理干预措施，动态血压监测可以提供更准确的血压数据，捕捉到患者在不同时间段内的血压变化，包括白天、夜间和不同活动时段，有助于医生更好地了解患者的血压状况，做出更准确的诊断和治疗决策；其次，基于动态血压监测的连续性护理干预可以提供更详细的血压变化信息，包括患者对药物的反应以及药物的副作用，有助于医生更精确地调整药物剂量，以达到最佳的血压控制效果；再次，动态血压监测可以提供早期预警信号，一旦发现患者的血压异常升高或波动，护理人员可以及时采取干预措施，如调整药物、控制液体摄入或提供紧急治疗，以防止并发症的发生；最后，动态血压监测的连续性护理干预可以帮助患者更好地了解自己的血压状况，提高治疗的依从性，以及护理人员可根据监测结果和患者的反馈进行个性化的教育和指导，帮助患者制定更有效的生活方式改变和管理计划，从而达到更好的血压控制效果[5]。

综上所述，在原发性高血压病患者管理中，基于动态血压监测的连续性护理更利于患者血压水平值的调节，且患者更满意。

参考文献：

[1]杨媚,黄见梅.原发性高血压患者24h动态血压监测、昼夜节律类型与心血管危险分层的相关性分析[J].中外医学研究,2020,18(07):73-75.

[2]关少彬.连续护理联合24h动态血压监测对原发性高血压患者血压控制和护理满意度的影响[J].中国当代医药,2020,27(14):234-236+240.

[3]国家心血管病中心国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室,国家基层高血压管理专家委员会.国家基层高血压防治管理指南2020版[J].中国循环杂志,2021,36(3):209-220.

[4]李玉芸.24h动态血压监测对原发性高血压患者心血管危险分层的评估效果[J].青海医药杂志,2022,52(06):13-14.

[5]马苗苗.基于动态血压监测下的个体化延续护理在原发性高血压患者中的应用效果[J].中国民康医学,2023,35(09):159-162.