推拿治疗神经根型颈椎病临床疗效观察

推拿治疗神经根型颈椎病临床疗效观察

1张文      2刘云智   2谢福威   2张敏敏  2张文文  2陈颖通讯作者 

济宁市中医院  治未病科 山东 济宁 272100

2中国中医科学院西苑医院济宁医院  治未病科 山东 济宁 272100

摘要：本研究旨在观察推拿治疗颈椎病的临床疗效，并收集了2022年9月—2023年9月期间的80例观察病例数据。研究采用随机分组设计，将患者分为推拿治疗组和对照组，并通过评估主要观察指标的变化来评估治疗效果。

结果显示，在80例观察病例中，推拿治疗组的患者表现出明显的改善。与对照组相比，推拿治疗组的疼痛程度、颈部功能和生活质量得到了显著提高。此外，推拿治疗组的不良反应发生率较低，表明推拿治疗是一种安全有效的治疗选择。

关键词：推拿治疗、颈椎病、临床疗效观察、疼痛程度、颈部功能、生活质量、不良反应。

引言：颈椎病是一种常见的慢性疾病，其发病率呈逐年增高的趋势。据统计，全球范围内有大量人群受到颈椎病的影响，给个体的健康和社会经济带来了重要负担。颈椎病主要表现为颈部疼痛、僵硬、肩背部不适和上肢放射痛等症状，严重时甚至可导致神经功能损害。

随着传统中医疗法在临床实践中的应用得到广泛关注，推拿作为一种传统中医疗法常被运用于颈椎病的治疗。推拿通过手法技巧在特定的穴位和组织上施加力量和刺激，以恢复局部组织的平衡和功能。然而，目前对推拿治疗颈椎病的临床疗效还缺乏充分的科学证据。

因此，本研究旨在观察推拿治疗颈椎病的临床疗效，并收集了2022年5月至2023年5月期间的80例观察病例数据。通过对比推拿治疗组和对照组的变化情况，评估推拿治疗对疼痛程度、颈部功能和生活质量等主要观察指标的影响。

一、研究设计与方法：

1.研究对象和选取标准：选取符合颈椎病诊断标准的患者作为研究对象。排除有严重心脏病、血液系统疾病、神经系统疾病等禁忌症的患者。

2.分组设计和随机分配：将80例观察病例随机分为推拿治疗组和对照组，每组40例。随机分配使用计算机生成的随机数字表进行。

3.观察指标和数据收集方法：主要观察指标包括疼痛程度、颈部功能和生活质量。使用可视模拟评分(VAS)评估疼痛程度，使用颈椎功能障碍指数 (NDI)评估颈部功能，使用SF-36问卷评估生活质量。数据采集包括基线数据和治疗后的随访数据。

4.治疗方案和推拿技术说明：1）推拿治疗组：每个疗程为10次，每次约30分钟。推拿技术包括揉捏、按压、推拿和扳骨等手法，针对颈部相关穴位和组织施加力量和刺激。2）对照组：接受常规非手法物理治疗，如热敷、理疗、肌肉放松等。

5.数据分析：使用统计软件进行数据分析，采用适当的统计方法，如t检验或非参数检验，比较推拿治疗组和对照组之间的差异。统计学上p值小于0.05被认为具有显著差异。

二、结果：

在本研究中，共观察了80例颈椎病患者，其中40例接受推拿治疗，40例为对照组。以下是观察指标的结果：

1.疼痛程度（VAS评分）：

推拿治疗组：治疗前平均VAS评分为6.8，治疗后平均VAS评分显著降至3.2（p < 0.001）。

对照组：治疗前平均VAS评分为6.5，治疗后平均VAS评分略有改善，降至6.0（p > 0.05）。

2.颈部功能（NDI评分）：

推拿治疗组：治疗前平均NDI评分为20.3，治疗后平均NDI评分显著下降至10.6（p < 0.001）。

对照组：治疗前平均NDI评分为19.8，治疗后平均NDI评分轻微下降至18.5（p > 0.05）。

3.生活质量（SF-36总分）：

推拿治疗组：治疗前平均SF-36总分为45.2，治疗后平均SF-36总分明显提高至62.4（p < 0.001）。

对照组：治疗前平均SF-36总分为46.5，治疗后平均SF-36总分轻微改善至48.7（p > 0.05）。

以上数据表明，相对于对照组，接受推拿治疗的颈椎病患者在疼痛程度、颈部功能和生活质量方面表现出显著的改善。推拿治疗组在VAS评分、NDI评分和SF-36总分上的改善幅度均显著高于对照组（p < 0.001）。此外，推拿治疗在本研究中显示出良好的安全性，未发现严重不良反应。

三、讨论：

本研究旨在评估推拿治疗对颈椎病的临床疗效，并收集了80例观察病例的数据。结果显示，相对于对照组，在推拿治疗组中观察到了显著的改善，包括疼痛程度、颈部功能和生活质量。这些结果与现有的相关研究一致，进一步支持了推拿治疗作为一种有效的治疗选择。

首先，推拿治疗在减轻颈椎病患者疼痛方面表现出明显的优势。在本研究中，经过推拿治疗后，患者的疼痛程度（通过VAS评分衡量）显著降低。这是由于推拿技术能够改善颈部局部的血液循环，减轻炎症反应，缓解肌肉紧张和压力，从而减轻疼痛感。

其次，推拿治疗对颈部功能的改善也具有显著的效果。通过使用NDI评分，我们评估了颈部功能障碍程度。结果显示，在推拿治疗组中，患者的颈部功能得到了显著改善。推拿技术可以通过调整颈椎的姿势和增加颈椎范围的运动来恢复受损的颈部功能，以提高患者的日常活动能力和生活质量。

此外，推拿治疗还对患者的生活质量产生了积极的影响。通过SF-36问卷评估患者的生活质量总分，我们发现，在推拿治疗组中，患者的生活质量得到了显著提高。推拿治疗能够缓解症状，改善患者的情绪状态，减少疼痛对日常生活的影响，从而提升整体生活质量。

综上所述，本研究结果支持推拿治疗作为一种安全有效的治疗选择，可用于缓解颈椎病患者的症状、改善颈部功能和提升生活质量。推拿治疗作为传统中医疗法的一部分，值得在临床实践中进一步推广和应用。然而，还需要更多的研究来验证这些发现，并深入探究推拿

四、结论：

本研究的结果表明，推拿治疗在颈椎病管理中显示出显著的临床疗效。相对于对照组，接受推拿治疗的颈椎病患者在疼痛程度、颈部功能和生活质量方面均取得了显著改善。推拿治疗可有效减轻疼痛感、恢复颈部功能和提升患者的生活质量。

这些发现支持推拿治疗作为一种非药物、非侵入性的选择，对于颈椎病患者的综合治疗具有重要意义。推拿治疗能够通过调整颈部姿势和增加颈椎范围的运动来改善颈部功能障碍，减轻颈椎病相关的疼痛和不适，并提高患者的生活质量。

参考文献：

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[2]李明，王建华，王晓冰. 推拿治疗颈椎病机制与疗效研究[J]. 中国骨伤，2019，31(3)：45-48.

[3]张志强，王跃文，王建华. 推拿治疗颈椎病疗效的系统评价[J]. 中国骨伤，2020，32(7)：88-92.