早期肠内营养护理用于重症胰腺炎感染的价值分析

早期肠内营养护理用于重症胰腺炎感染的价值分析

陈璇

南通市第三人民医院   江苏省南通市 226000

摘要：目的 探究早期肠内营养护理在重症胰腺炎患者感染处理中的作用。方法 从2021年1月-2022年12月收入的重症胰腺炎感染病患中抽取50例，选择分组的方式比较护理方法在患者疾病治疗中的作用。对照组（25例），向其提供静脉配置肠外营养支持，观察组（25例），以早期肠内营养支持为主。研究以治疗护理前后营养状态，以及患者住院时间、其他并发症发生率为主要观察指标。结果 在营养状态方面，在营养状态方面，于治疗护理前的相关指标对比结果并无差异，治疗护理后相关指标水平值均得到改善，但观察组的各项水平值更优；对于住院接受治疗的患者，从时间维度出发进行研究，观察组住院时间的均值在（20.25±3.02）d区间，对照组住院时间均值为（32.68±5.25）d，前者明显短于后者。结论 为重症胰腺炎感染患者提供护理服务，早期肠内营养支持在患者疾病恢复中效果更佳，可以改善患者肠胃营养状态，加快患者身体的康复速度。

关键词：早期肠内营养护理；重症胰腺炎；感染；营养状态

重症胰腺炎是临床中一种较为常见的外科病症，导致患者的身心健康及生存质量受到严重不良影响。不仅发病急，而且病情严重，常伴有感染并发症，会              而在对该类患者实施治疗期间，为期进行营养补充也十分重要，是改善其机体状态、提升抵抗力的关键[3-4]。但临床中对实施早期肠内营养支持，还是静脉配置肠外营养支持争论不休，多数人员认为早期肠内营养支持效果更好一些[5-6]。特此，本文选取2021年1月-2022 年 12月我院收治并开展护理干预的重症胰腺炎感染人员50例展开对比分析，并汇总成下述报告。

1资料与方法

1.1 一般资料

本项研究为回顾性分析，针对我院某时间收治并开展护理干预的重症胰腺炎感染人员，从2021年1月 -2022年12月收入的重症胰腺炎感染病患中抽取50例，选择分组的方式比较护理方法在患者疾病治疗中的作用。对照组（25例），向其提供静脉配置肠外营养支持，观察组（25例），以早期肠内营养支持为主。对照组男女比10:15，年龄在[32，67]岁之间，均值（65.28±5.08）岁。观察组男女比为14：11，年龄在[30，81]岁之间，均值（65.35±4.97）岁。两组患者基本信息相差不大，不会对研究活动的比较结果形成干扰。

1.2 方法

在对两组纳入研究人员实施营养支持护理期间，对照组以经脉配置场外营养支持护理为主。在本组人员入院后，相关人员对其进行常规治疗和处理，并依据患者的实际情况予以对症处理，比如大便不通畅则予以导泻治疗等。在患者住院阶段，监测患者的生命体征，如果患者体征数据存在异常情况，需要在第一时间与主治医生沟通，反应患者的情况并协助医生进行处理。为患者提供营养支持的过程中，需要在患者不同状态下对支持方法进行调控，比如深静脉置管必须在患者病情稳定后进行，由此可以为患者肠胃提供营养物质。

对于观察组的患者，在早期向其提供肠内营养支持的护理手段，利于患者肠胃内为菌落处于稳定的状态。患者接受治疗后，为其提供常规护理，在此基础上进行静脉置管处理。患者接受深静脉置管输液期间，护理人员会进行健康教育，告知患者早期肠内营养的意义，提高患者认知水平并取得患者与其家属的认同，便于护理工作顺利的进行；针对患者的心理状态予以疏导，不断提升其治疗依从性。在早期肠内营养期间，以扩物质、微量元素、乳清蛋白水解物等为主，经鼻肠管注射，要注意注射的速度、浓度等，并对患者鼻饲期间的状态进行密切监测，一旦有异常要立即暂停，查明原因，作出相应处理。

1.3 观察指标

（1）于治疗干预前及治疗干预后，对两组纳入研究人员的营养状态进行评估，本项研究以血清白蛋白及血清总蛋白两项指标为准评估营养状态。

（2）对两组纳入研究人员住院时间及其他并发症的出现情况进行统计，并实施对比。

1.4 统计学方法

将重症胰腺炎感染患者分为对照组与观察组，以血清白蛋白及血清总蛋白两项指标为准评估营养状态的内容，统计患者在住院接受治疗并发症的出现情况。对于研究活动的数据，使用 SPSS 27.0 进行处理，计量以（xs）形式呈现、计数以[n/（%）]形式呈现，两者校对、验证数值分别为t值、x2值。此外，P＜0.05 有统计学意义，P＞0.05没有统计学意义。

2结果

2.1 组间治疗干预前后营养状态比较

如下表1：在营养状态方面，于治疗护理前的相关指标对比结果并无差异，获取 P 值＞0.05；于治疗护理后的相关指标水平值均有改善，但观察组的各项水平值更优。

表1  组间治疗干预前后营养状态比较（x̅±s，g/L）

2.2 组间住院时间及其他并发症发生率比较

对于住院接受治疗的患者，从时间维度出发进行研究，观察组住院时间的均值在（20.25±3.02）d区间，对照组住院时间均值为（32.68±5.25）d，前者明显短于后者且数值差异P不足0.05。 在其他并发症发生率方面，观察组组内人员仅 1 例出现其他并发症，获取总发生率为4.00%（1/25），与对照组组内 6 例（24.00%）相比例数更少，组间总发生率对比也存在较大差异，获取x2值为4.153、P值为0.042＜0.05。

3讨论

重症胰腺炎相较于其他患者的病情更加严重，患者发病后，很难通过诊断获得的数据，快速找到诱发疾病的原因。如果不能及时为患者提供有效的治疗方案，不能抑制病情发展，可能对患者人身安全造成威胁。同时，对于该类患者而言，感染是常见并发症，不仅会导致治疗难度增加，还可能诱发其他的疾病，对医护人员救治工作带来麻烦，不利于医生找到最佳的治疗方案[7-8]。因此，对重症胰腺炎患者，需要在治疗中进行护理干预，监测患者的生命体征，结合得到的数据进行判断，改善患者的机体状态。营养支持至关重要，是为患者提供充分能量，改善患者机体状况，促进其康复的重要环节。

对于患者选择不同的营养支持方法，对患者身体康复形成的效果不同。结合本次对重症胰腺炎患者住院前后营养状态的评估发现，于治疗护理前的相关指标对比结果并无差异，获取 P 值＞0.05；于治疗护理后的相关指标水平值均有改善，但观察组的各项水平值更优，且与对照组对比结果出现差异，获取 P 值均＜0.05。在住院时间及其他并发症发生率方面，观察组组内人员住院时间均值更小、并发生出现例数更少，同时数据的P值在0.05以内。李琦等研究人员围绕重症胰腺炎患者营养支持进行研究，获取的结果与本项研究指标没有过大差别，同时结果相同。对于重症胰腺炎患者，尽早进行护理，有利于患者肠内营养水平的维持，对患者肠道功能产生生理刺激，为患者肠道功能恢复提供条件。对于重症胰腺炎患者，尽早向其提供营养支持，满足患者身体复原对能量的需求，可以改善患者机体的状态，让患者肠道内菌群处于稳定的状态。在患者肠道菌群处于平衡状态时，患上其他并发症的概率变小。

结合上述研究得知，为重症胰腺炎感染患者提供护理服务，早期肠内营养支持在患者疾病恢复中效果更佳，更利于患者营养状态的改善，可促进其机体恢复，应在临床相关医疗工作开展期间积极引用。

参考文献

[1]罗洽,谢雏凤飞,孙娟. 早期肠内营养对重症急性胰腺炎肠源性感染指标的影响[J].中国现代医生,2019,57(32):19-21.

[2]于洪婕. 早期肠内营养和延迟肠外营养对急性重症胰腺炎肠源性感染患者预后的影响[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(1):48-49.

[3]邢斌瑜,谭文君,申存毅,等.早期肠内营养干预对重症急性胰腺炎患者肠道菌群与感染的影响[J]. 右江医学,2019,47(8):608-611.

[4]张爱云,杨爱梅,王志敏,等. 早期肠内营养护理改善重症胰腺炎感染后营养状态的效果评估[J]. 系统医学,2019,4(7):181-183.

[5]李琦,王武豪,柳彦涛,等. 早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者感染的预防作用[J]. 深圳中西医结合杂志,2021,31(14):161-162.