穴位贴敷联合中医情志护理对脑卒中患者心理状态干预的效果

穴位贴敷联合中医情志护理对脑卒中患者心理状态干预的效果

周晓梅

都江堰市中医院  四川省都江堰市  611830

【摘要】目的：讨论对脑卒中患者应用联合护理方案（穴位贴敷+中医情志护理）后对其心理状态的干预效果。方法：选取2022.8-2023.9因脑卒中来本院接受治疗的患者58例，按随机盲选法分为2组。常规临床护理的一组患者设为对照组（29例），应用联合护理方案（穴位贴敷+中医情志护理）的一组患者设定为观察组（29例）。比较两组患者护理之后的心理状态（焦虑、抑郁）、生活质量水平SF-36和神经功能缺损情况（NIHSS评分）。结果：观察组患者的SDS、SAS、NIHSS分数均低于对照组，且SF-36分数比对照组高（p＜0.05）。结论：通过联合护理模式的开展，脑卒中患者在护理后的心理状态得到了极大的改善，生命质量有所提高。

【关键词】脑卒中；穴位贴敷；中医情志护理；心理状态；

脑卒中，又称中风，是一种由于脑血管疾病引起的脑部功能障碍。脑卒中是世界范围内最主要的残疾和死亡原因之一，在患者的身体方面带来了严重的影响，同时也给患者的心理状态带来了诸多困扰。因此，对脑卒中患者进行心理状态的干预是十分必要的。中医情志护理是中医理论在护理实践中的应用，其核心是以调整患者的情志状态为目的，以激发患者自我康复力量为出发点，通过合理的治疗方法和手段在脑卒中患者中起到了积极的作用[1]。同时，穴位贴敷也是中医治疗的一个重要手段，通过刺激特定的穴位，可以调整机体的功能状态，促进疾病的康复[2]。本文旨在研究穴位贴敷和中医情志护理的联合干预对脑卒中患者心理状态的效果。具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2022.8-2023.9本院收诊的脑卒中患者58例，按随机盲选法分为2组。常规临床护理的一组患者设为对照组（29例，男14例，女15例，年龄53～78岁，平均66.78±5.32岁），应用联合护理方案（穴位贴敷+中医情志护理）的一组患者设定为观察组（29例，男16例，女13例，年龄49～77岁，平均65.83±4.74岁）。两组脑卒中患者的基础资料比较有无差异（p＞0.05）。本次参与研究的58例患者都知晓研究内容，经我院伦理委员会审批研究。

1.2方法

对照组的脑卒中患者依照常规的临床脑卒中护理方式进行干预，包括体征观察、用药指导等。观察组的患者在常规的护理基础上，实施了联合护理方案，即穴位贴敷+中医情志护理，具体如下：

1.穴位贴敷：贴敷所用的组方为：党参、牛膝、鸡血藤、红花、川芎各10g、生黄芪和大黄各8g、伸筋草、枸杞子和甘草各5g。将所有药物经过熬煮后制成黏稠状的膏体。对脑卒中患者的贴敷穴位选择太阳穴、阳陵泉穴、阴陵泉穴、合谷穴、足三里穴、三阴交穴、曲池穴、风市穴等。将药膏贴敷于所取穴位处，每个穴位用药剂量为2g左右，药膏的贴敷时间至少需要6小时，每天每个穴位贴敷1次即可，以1周为1个完整疗程，完成2个疗程后可根据患者的病情情况选择隔天贴敷1次。

2.中医情志护理：护理人员通过神态表情、言语态度、行为姿势等方面来对脑卒中患者产生一个正面的情绪，通过辨证护理的原则，对不同病情、不同心理状态、不同性格的患者采取具有针对性的情志护理。情志护理工作从患者入院开始到患者病愈出院，每天护理1次，每次护理半小时。具体的护理方法包括：①舒缓情绪法：护理人员通过耐心地倾听和与患者的交流来缓解患者的情绪。在护理过程中，护理人员应当注重语言和行为的积极向上，尽量避免患者感到焦虑和恐惧。②创造舒适的环境：环境对人的情绪有着重要的影响。护理人员应当创造一个安静、整洁、舒适的护理环境，以促进患者的情绪稳定。注意调节室内温度、光线和音乐等，让患者感到放松和舒适。③合理安排活动：脑卒中患者需要适度的活动来促进康复。护理人员应当根据患者的身体状况和康复需求，制定合理的康复活动计划。活动可以包括物理锻炼、康复训练、社交互动等。合理安排活动可以帮助患者积极面对康复，提升情绪。

1.3 疗效标准

    ①比较两组患者护理之后的心理状态（焦虑、抑郁）、生活质量水平SF-36和神经功能缺损情况（NIHSS评分）。

1.4 统计学方法

SPSS17.0软件：计量用t检验，计数用χ2检验，（P＜0.05）有统计学意义。

2 结果

观察组患者的SDS、SAS、NIHSS分数均低于对照组，且SF-36分数比对照组高，（P＜0.05）有统计学意义。如表1：

表1分析两组患者的护理效果（分，）

3. 讨论

脑卒中是一种常见的疾病，严重影响患者的生活质量和心理状态。中医认为，脑卒中主要是由于体内气血不畅、痰浊内蕴、湿邪内泛等因素导致，因此利用穴位贴敷联合中医情志护理可以有效改善脑卒中患者的心理状态

[3]。

穴位贴敷是中医传统疗法中的一种，通过刺激穴位来调和人体气血气机，达到治疗疾病的目的。中医情志护理是中医学的重要组成部分之一，中医认为情志与人类生理和病理状态密切相关。情志的失调会导致气血不畅、内蕴痰浊等问题，进而引发疾病。因此，通过调理情志可以达到调和阴阳、平衡气血的目的，从而改善患者的心理状态。据研究结果所知，观察组患者的SDS、SAS、NIHSS分数均低于对照组，且SF-36分数比对照组高（P＜0.05）。这说明通过联合穴位贴敷和中医情志护理可以对脑卒中患者心理状态产生良好的干预效果。首先，穴位贴敷可以直接刺激经络，改善气血运行，促进脑卒中患者神经功能的恢复，从而改善患者情绪不稳定等心理问题[4]。其次，中医情志护理可以通过精神疏导、情绪调节等方法帮助患者调整心态[5]。脑卒中患者往往面临着身体功能的受限和生活方式的改变，容易产生消极情绪。通过中医情志护理的方法，可以帮助患者树立积极的心态，减轻负面情绪对心理状态的影响。此外，该护理模式是一种非药物治疗方法，具有安全、方便等特点。对于脑卒中患者而言，常常需要长期的治疗和康复过程，应用该模式可以减少药物的使用，避免药物的不良反应[6]。

总之，对脑卒中患者应用联合护理模式（穴位贴敷+中医情志护理）可以明显改善患者的心理状态，提高其生活质量。然而，现有的研究还存在一些不足之处，例如样本量较小、研究设计不够严谨等，因此，未来的研究还需要进一步完善，以验证穴位贴敷联合中医情志护理的效果。

参考文献

[1]史丽.中医情志护理对脑卒中后抑郁患者心理状态及生活质量的影响[J].新中医,2020,52(07):142-144.

[2]敖琦雪,黄洁,刘雅等.中医情志护理在脑卒中患者自我感受负担中的研究进展[J].牡丹江医学院学报,2023,44(03):137-139+143.

[3]苗春华.耳穴贴压配合中医情志护理对脑卒中伴抑郁患者的应用研究[J].四川中医,2023,41(02):221-223.

[4]贺秋香,张岳.中医情志护理对脑卒中后抑郁症患者的影响[J].中医临床研究,2021,13(09):46+62.

[5]周丽.中医特色护理穴位贴敷对脑卒中患者肢体功能的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(21):122.

[6]余燕芬,余旭芳,戴春燕等.中医情志护理配合针刺治疗脑卒中后抑郁临床研究[J].新中医,2020,52(06):154-157.