益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效评价

益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效评价

莫丽

浏阳市集里医院 湖南浏阳410300

【摘要】目的：探究气虚血瘀证的脑梗死恢复期患者接受益气活血通络汤进行治疗后的效果。方法：以对照组和实验组区分58例脑梗死恢复期患者，每组29例，对比两组临床疗效、神经功能、日常生活能力、中医证候以及痉挛程度。结果：实验组治疗有效率、NIHSS评分、Barthel指数、CSI指数、中医证候积分均优于对照组，P＜0.05。结论：益气活血通络汤在促进脑梗死恢复期患者神经功能恢复，提高患者日常生活能力，避免肢体痉挛的发生等方面具有积极的治疗效果，有利于促进患者中医症候积分改善，保障患者机体尽早康复。

【关键词】脑梗死；恢复期；气虚血瘀证；益气活血通络汤；临床疗效

脑梗死恢复期指的是患者由急性期过渡至后遗症期间，仍存在不同程度的偏瘫、语言功能受限等神经功能缺损表现，针对恢复期气虚血瘀证而言，患者会出现瘀血阻滞的情况，同时生风生痰，治疗时应当以促进血气运行，通血活络、祛风化痰等主要原则[1-2]。通过中医治疗能够取得良好的治疗效果，可以在一定程度上降低患者的致残、致死率，因此展开相关研究具有重要的意义。基于此，本次研究对益气活血通络汤展开相关分析，以了解该药物应用在脑梗死恢复期气虚血瘀证患者中进行治疗的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

样本选择：我院2020年8月至2021年12月间收治的脑梗死恢复期（气虚血瘀证）患者，例数：58例，根据患者入院时间平均分为对照组和实验组，每组29例。对照组男女患者比19:10，平均年龄（63.5±6.3）岁，平均病程（15.3±4.7）周，实验组男女患者比17:12，平均年龄（62.8±6.5）岁，平均病程（16.2±5.1）周。样本资料经组间对比后差值小，P＞0.05。

纳入标准：①均为首次发病；②知情同意；③症状持续时间＞1h。

排除标准：①对药物存在过敏反应；②脑出血；③合并脑部肿瘤。

1.2 治疗方法

两组均接受抗血小板、抗凝血治疗，同时去除危险因素，如降压、调节血脂等。

对照组75-160mg/d口服阿司匹林肠溶片（生产企业：江苏平光制药有限责任公司，规格：25mg*100s，批准文号：国药准字H32026317）。

实验组在上述基础上2次/d加用益气活血通络汤，方剂组成：熟黄芪30g，赤芍25g，远志、石菖蒲、桃仁、川芎、法半夏、陈皮、竹茹、枳实各10g，当归15g，生甘草6g[3]。

1.3 观察指标

①临床疗效：根据患者NIHSS评分变化情况及症状改善程度进行疗效判定。②中医证候积分：结合患者面色、肢体、头痛症状、脉象等进行证候评价，总分30分，分值与症状严重程度成正比。③神经功能：采用NIHSS量表评价两组治疗前后神经功能损伤程度，总分45分，分值与损伤程度成正比。④日常生活能力：应用Barthel指数对两组日常生活能力进行评价，总分100分，分值与能力成正比。⑤痉挛程度：通过CSI指数评价患者痉挛程度，总分16分，分值与痉挛程度呈正相关。

1.4 统计学方法

计量资料用（）形式表示，t检验；计数资料用n（%）形式表示，卡方检验，使用SPSS28.0软件分析数据。

2 结果

2.1 临床疗效

实验组治疗有效率较对照组高，P＜0.05，结果详见表1。

表1 两组临床疗效对比 n（%）

2.2 中医证候与神经功能

实验组中医证候积分、NIHSS评分均较对照组低，P＜0.05，结果详见表2。

表2 两组中医证候与神经功能评分对比 （）

2.3 生活能力与痉挛程度

实验组Barthel指数较对照组高，CSI较对照组低，P＜0.05，结果详见表3。

表3 两组生活能力与痉挛程度对比 （）

3 讨论

脑梗死在中医学角度上为中风，主要是多种因素所引起的脑组织局部血供障碍，进而出现脑组织缺氧缺血情况

[4]。通过有效治疗患者进入至恢复期，但仍易出现口歪眼斜、言语不清、行动不便等症状，会增加患者的偏瘫风险。临床主要采取抗血小板聚集、调节血脂、改善循环等措施进行治疗，但是并不能够达到有效的根治效果。而从中医角度来看，气虚血瘀证脑梗死患者，与其脑部经络失调、气血失养有关。患者发病后因此应当以补血益气，通络祛瘀等原则展开治疗，以此促进患者病后恢复速度加快，减少各类不良症状对患者造成的损伤。

研究中所应用的益气活血化瘀通络汤，由多种药材组成。其中黄芪具有补气行血的功效，丹参能够活血化瘀，路路通能够利水消肿，川芎、红花可以实现活血化瘀的功效，陈皮、枳实可理气化痰，法半夏可燥湿化痰，将各类药物共同应用，以此能够发挥补中益气、健脾益肺、滋阴补血、活血理气等功效，促使患者的生活质量得到良好改善[5]。研究结果显示，两组患者的治疗效果、神经功能评分、CSI分值、Barthel指数以及中医证候积分均有明显差异，P＜0.05。从刘艳辉[6]的研究中也能了解到观察组总有效率高于对照组，中医证候积分低于对照组，表明益气活血化痰通络汤疗效确切。此次研究结果与其具有相似性。可见，应用益气活血通络汤能够避免患者神经功能持续受损，可促进患者生活能力的提升，以此增强患者的康复效果，改善多种后遗症。

综上所述，应用益气活血通络汤辅助治疗脑梗死恢复期患者，可以有效降低患者脑组织受损情况，改善患者的脑血流动力学，促进临床症状得到有效缓解，同时也能够降低及发生痉挛的可能性，保障患者的日常生活，进而可以提高治疗效果。

参考文献

[1]廖志华.益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效观察[J].基层医学论坛，2020,24(05):706-708.

[2]吴小曼.益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的效果研究[J].当代医药论丛，2020,18(02):173-174.

[3]张凯.益气活血化痰通络汤治疗恢复期气虚血瘀型脑梗死的疗效[J].实用中西医结合临床，2020,20(10):42-43.

[4]黄芙蓉.益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证临床疗效观察[J].当代医学，2020,26(19):143-145.

[5]王洪营.益气活血化痰通络汤对气虚血瘀型脑梗死恢复期患者神经功能及脑血流动力学的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2021,42(02):124-127.

[6]刘艳辉.益气活血化痰通络汤对脑梗死恢复期（气虚血瘀型）患者中医证候积分及脑血流动力学的影响[J].首都食品与医药，2020,27(11):198.