肝癌治疗科普——护理篇

肝癌治疗科普——护理篇

尹飞香

内蒙古包头医学院第一附属医院  内蒙古包头   014010 

肝癌的恶性程度非常高，意味着它的生长和扩散速度都非常快。由于肝癌在早期往往没有明显的症状，患者往往不会意识到自己患有这种疾病，直到出现症状并就诊时，已经是中晚期了，导致了肝癌的治疗难度很大，且疗效往往较差。因此，护理在肝癌治疗中的必要性不可忽视，为肝癌患者提供全面的护理支持，提高治疗效果和生活质量。

1心理护理

当患者得知自己患有肝癌这个严重疾病时，常常会经历一系列的负面情绪，包括焦虑、恐惧、紧张等。在这种情况下，提供及时的心理疏导和支持对于患者的心理健康和治疗效果都非常重要。

（1）护理人员应该与患者建立良好的关系，倾听患者的感受和担忧，通过与患者交流，了解其对肝癌的理解程度、对治疗的期望和恐惧，可以帮助护理人员更好地了解患者的心理状态。

（2）护理人员可以通过心理疏导技术来帮助患者缓解焦虑和恐惧，包括情绪释放、放松训练、认知重构等技术，让患者倾诉自己的情绪和内心的痛苦，帮助患者改变对肝癌的消，极观念和思维方式，树立积极的心态。

（3）护理人员还可以通过提供相关的健康教育和信息，帮助患者更好地了解肝癌的疾病过程、治疗方法和预后情况，增加患者对治疗的信心，减轻其对未来的恐惧和不确定感。

（4）护理人员可以与患者的家属进行沟通，帮助他们理解患者的心理状态，提供支持和鼓励，提高其配合度。

2疼痛护理

（1）护理人员需要对患者的疼痛进行全面的评估，包括疼痛的发生时间、性质、部位，以及可能的诱发因素，可以更好地选择合适的缓解疼痛的方法和药物。

（2）护理人员可以使用药物来缓解患者的疼痛，常用的药物包括非甾体消炎药、阿片类镇痛药等。根据疼痛的程度和患者的个体差异，可以选择单药或联合用药的方式来缓解疼痛。在用药过程中，护理人员应遵循用药从低到高逐步增加的原则，观察药物的治疗效果和不良反应。

（3）音乐疗法也可以作为一种辅助的疼痛缓解方法，护理人员可以选择一些轻柔舒缓的音乐，让患者坐在舒适的椅子上，回忆一些快乐的事情，以分散患者的注意力，缓解疼痛感。

（4）护理人员还应提供良好的护理环境和情感支持，为患者提供舒适的床铺和环境，保持室内的温度适宜，并尽量减少噪音和干扰。

3术后护理

术后肠蠕动未恢复前，患者可能会出现肠梗阻、胀气、便秘等问题，在这种情况下，护理人员可以采取以下措施来帮助患者促进肠蠕动恢复和缓解不适，内容如下：

（1）腹部按摩：指导患者以脐为中心，顺时针方向由内向外按摩腹部，可以刺激肠道的蠕动和排气，促进胃肠道的功能恢复，按摩时要遵循由轻到重的原则，避免过度用力，以免对腹部产生不适或疼痛。

（2）勤翻身：协助患者勤翻身，可以帮助改善肠道蠕动和排气，注意保护患者的手术切口，避免受伤和感染，防止压疮的发生。

（3）肛管排气：在肠梗阻或胀气的情况下，护理人员可以进行肛管排气，通过肛门插入一根肛管，轻轻放气，可以缓解胃肠道的胀气，减轻不适感。

（4）温盐水灌肠：在便秘严重的情况下，护理人员可以进行温盐水灌肠，使用适量的温盐水，遵循医嘱和操作规范，以避免对肠道产生过度刺激或损伤。

（5）护理人员还应注意观察患者的排便情况和症状变化，如果肠蠕动未恢复或有其他不适症状加重，应及时报告医生，并根据医嘱调整护理措施。

4饮食护理

对于肝癌患者来说，饮食是非常重要的，可以帮助维持营养平衡，提供身体所需的营养物质，增强免疫力，提高治疗效果和生活质量。以下是关于肝癌患者饮食的建议：

（1）多吃易消化的食物：肝癌患者往往伴有胃肠道问题，所以应该选择易消化的食物，如流食、半流食等，包括米粥、面条、煮烂的蔬菜、豆腐等，避免食用过硬过热的食物，以免加重胃肠负担。

（2）高蛋白、高热量低脂食物：肝癌患者需要摄入足够的蛋白质和热量，以满足身体的需要，如一些高蛋白的食物，如瘦肉、鱼类、家禽、蛋类等，同时控制脂肪的摄入量。此外，可以增加碳水化合物的摄入量，如米饭、面包、土豆等，以提供额外的热量。

（3）少食多餐：肝癌患者可以采用少食多餐的方式，每天分成5-6餐，控制每餐的食量，避免一次性摄入过多的食物，减轻胃肠负担，提高食物的消化吸收效果。

（4）多吃水果和蔬菜：水果和蔬菜富含维生素、矿物质和纤维，对肝癌患者的健康非常有益，可以选择一些富含维生素C的水果，如柑橘类、草莓、猕猴桃等，以增强免疫力。同时，多吃蔬菜可以补充各种营养素，同时增加饮食的纤维含量，有助于肠道蠕动和便秘的缓解。

（5）饮食均衡：肝癌患者应该保持饮食的均衡，摄入适量的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质，根据个人的口味和喜好选择合适的食物，但要避免偏食和过度饮食。

（6）肝癌患者在饮食方面还需要根据自身的具体情况进行调整，如果肝功能受损，可能需要限制摄入一些对肝脏负担较大的食物，如脂肪、糖和酒精。同时，还要根据医生或营养师的建议，根据自身的情况进行个性化的饮食方案制定。

5并发症护理

（1）平卧位穿刺侧肢体制动：在回病房后，患者需要保持平卧位，并对穿刺侧肢体进行制动，防止出血和血肿形成。制动的时间一般为24小时，可以使用固定带或绷带将肢体固定在床上，以保持穿刺点的稳定和压迫，减少出血和血肿的发生。

（2）观察穿刺点和床上大小便后的情况：护理人员需要密切观察穿刺点有无渗血、红肿、疼痛等异常情况，同时，还需要观察穿刺侧肢体的皮肤温度和颜色，如有异常，应立即通知医护人员进行处理。在床上大小便后，护理人员需要注意观察穿刺点的压迫情况，确保穿刺点得到充分的压迫，避免出血和血肿的发生。

（3）踝泵运动防止下肢血栓形成：卧床期间，患者需要进行踝泵运动，以预防下肢血栓的形成。踝泵运动包括屈伸和环绕动作，屈伸动作可以通过脚尖的内勾和脚尖的绷直下压来完成，每次动作保持5-10秒，重复多次。环绕动作是以踝关节为中心，让脚趾作360度的环绕动作，保持动作幅度最大，有助于促进血液循环，防止下肢血栓的形成。

以上措施是针对术后患者的具体护理措施，旨在预防并发症的发生，保证患者的康复和安全。护理人员需要严格按照医嘱和操作规范进行操作，并及时观察和记录患者的情况，如有异常，应及时通知医生进行处理。因此，通过有效的护理措施，可以帮助患者平稳度过术后恢复期，促进康复和健康。