阑尾炎腹腔镜术后护理知识科普

阑尾炎腹腔镜术后护理知识科普

闫玉巍

廊坊市广阳区人民医院  河北 廊坊065000

说起阑尾炎，相信大家都不陌生，属于常见的急腹症。阑尾不发炎的情况下对人的健康没有任何影响，一旦发炎，有可能导致急性穿孔，需要到医院进行治疗，最主要的方式就是进行手术切除。近些年由于腹腔镜手术的普及，为更多阑尾炎患者治疗带来方便，但手术后的护理也引起人们的关注。阑尾炎腹腔镜术后护理，关系到患者今后的健康，今天这篇文章主要带大家了解一下。

什么是阑尾炎？

阑尾炎是一种由于阑尾管腔堵塞或伴细菌感染造成的阑尾炎性改变，通常是由细菌感染而引起，一般情况下，细菌进入盲肠后，会被身体的免疫系统攻击和限制，加入细菌没有被彻底清除，会继续在患者盲肠内部不断繁殖，最终引发炎症和感染，导致阑尾炎发生。此外阑尾炎也有可能是由肠道内的异物或大便致密引起阑尾堵塞，从而导致感染和炎症。目前阑尾炎发病率比较高，20-30岁的青年是该病的主要发病群体，其中男性患者数量多于女性患者，其中也不乏新出生的婴儿、儿童、成年人甚至孕妇，患者最典型的症状是右下腹疼痛。在确诊后医生都会给出手术切除治疗的方案，目前最常见为腹腔镜阑尾切除术，这种手术对患者创伤较小，出血量少并且术后患者能够更快恢复，具有创伤小、术后恢复快等优势，不过在术后如果不注重护理，患者可能并发出血、切口感染、粘连性肠梗阻等多种术后并发症，因此科学的护理十分重要。

阑尾炎腹腔镜术后护理是怎样的？

（1）体位护理，需要在手术后结合自身的基本情况进出体位调整，尽量调整到自身觉得舒适的体位。一般在手术后24小时内以平卧体位为主，主要防止伤口因为体位不对导致感染出血甚至发生并发症。在术后24小时后，可以转换为侧卧位等，减轻伤口压力，并保证疼痛处的愈合和血液循环。后可以逐渐过渡到不同的体位，在变化体位的时候要切忌用力过猛，防止伤口再次裂开甚至出现严重疼痛。当患者本人感觉恢复良好，伤口和身体没有明显不适，可以逐渐坐起，增加肠胃蠕动，促进肠道排气和排便。此时坐立时间要控制在半小时内，并进行适当的休息。在阑尾炎患者的体位护理中，要结合医嘱以及患者本身的情况来改变体位，防止术后过度活动和剧烈运动，以免影响术后恢复效果。

（2）伤口护理，首先要观察伤口的基本情况，对伤口的颜色是否出现渗液和肿胀等进行细致观察，假如伤口出现异常感染以及有液体渗出，要及时联系医生进行诊治；其次保证伤口清洁，术后伤口要保持干燥清洁，术后不宜马上洗澡，需要等伤口情况稳定，更不要长时间伤口沾水和污染，遵医嘱更换敷料，不要随意撕掉或弄湿伤口；注意个人卫生，在手术后患者应该保持个人身体卫生，勤洗手、衣服干净整洁，宜穿宽松透气的衣物，避免摩擦伤口，防止感染发生；避免过度用力，在术后一段时间都应避免剧烈运动，提重物等，防止对伤口造成损伤。

（3）饮食护理，由于手术后患者可能会出现腹胀等情况，加上手术后在麻醉的影响下，患者可能出现恶心呕吐等，容易误吸，这时候需要禁食、禁饮至少六小时。直到第二天出现肛门排气，也就是“放屁”，才能进食流质饮食，这会是以粥、菜汤等为主。结合患者腹部胀气的话，可对饮食进行升级，比如可适当进食面条，鸡蛋羹等。待患者正常排便后，应少食多餐，根据肠道功能恢复的情况循序渐进地增加饮食。在术后7天内，禁止食用辛辣刺激、油腻生冷食物，也尽量少吃薯类豆类等，防止患者再次出现腹胀，严禁抽烟饮酒。后逐渐以富含优质蛋白、粗纤维的食物为主，比如蛋、鸡、火龙果等，摄入营养要均衡，促进肠胃蠕动，防止便秘。

（4）疼痛护理，手术麻醉消失后患者一般会出现疼痛症状，术后1d后疼痛会逐渐减轻甚至消失，但是结合患者个人实际情况，部分人群对疼痛的耐受程度较低，甚至也有患者会产生剧烈的疼痛，必要的时候遵医嘱服用止痛药缓解疼痛。轻度疼痛患者可通过转移注意力的方式，让疼痛症状缓解，注意此时要保持情绪愉快和放松，才能最大限度促进术后康复。

（5）运动护理，阑尾炎腹腔镜手术属于微创手术，在能够下床的时候要尽早下床进行适当活动。术后5小时左右可适当地翻身。术后12小时可适当行走，灵活下肢，促进肠道蠕动，尽快恢复肠胃功能，预防肠粘连。之后可每活动半个小时休息一次。观察伤口情况，确认无化脓或感染出现，在术后15天可进行正常活动，手术后90天就可以从事轻体力劳动。

阑尾炎腹腔镜术后饮食注意事项是怎样的？

目前，阑尾炎腹腔镜手术是临床上常见手术，但是患者术后的体力和身体机能恢复依然是需要留意的地方，虽然腹腔镜手术属于微创手术，但是对于患者身体的损伤也是不可避免的，因此术后饮食十分重要，通过食补的方式，能够对患者起到恢复辅助的作用，饮食主要以清淡为主。在最初的恢复期，饮食以易消化的食物为主，并进行基础适量的肢体活动。并且要禁止刺激食物，过甜的点心等，一些产气的食物以及冷饮都要避免。在腹腔镜手术后患者的消化功能会有所下降，尽量以流质食物为主，促进患者逐渐恢复肠道功能。经过手术两周的过渡，患者在手术期间造成的创伤会逐渐恢复，需要结合其恢复情况来进行进食，这时候患者的免疫力没有完全恢复，容易发生炎症，所以禁忌食用牛羊肉、海鲜等发物。