慢阻肺患者如何进行居家护理？

慢阻肺患者如何进行居家护理？

田梅

重庆市綦江区中医院         重庆綦江区 401420

慢阻肺是一种常见的呼吸系统疾病，随着疾病的发展，患者的生活质量也将随之遭受负面影响，给患者家庭和社会带来巨大的经济和心理负担。因此，除了接受常规的医疗治疗外，患者及其家庭成员还应积极进行居家护理，以减轻症状、延缓病情。本文将详细介绍慢阻肺患者如何进行居家护理的相关知识和方法。

一、什么是慢阻肺？

（一）慢阻肺的定义

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病（COPD）的简称，是一种常见的、可预防和治疗的呼吸系统疾病。主要特征是持续的气流受限，表现为进行性发展的呼吸困难、咳嗽和咳痰。

（二）慢阻肺的临床表现

1.慢性咳嗽：慢阻肺患者通常会出现持续的慢性咳嗽，这是最常见的症状之一。咳嗽通常在早晨或夜间加重，有时可伴有咳痰。

2.呼吸困难：随着病情的发展，患者会感到呼吸困难，这是慢阻肺的另一个重要症状。患者在活动后或在需要用力呼吸时，如爬楼梯或快走时，会感到气短和喘息。

3.咳痰：慢阻肺患者通常会咳出白色粘液或泡沫痰，有时可伴有血丝。

4.体重下降：由于呼吸困难和食欲减退，慢阻肺患者通常会出现体重下降，有时甚至会出现营养不良。

（三）慢阻肺的疾病特征

1.气流受限：慢阻肺患者的气流受限出现一种进行性的发展，这是与其他肺部疾病的主要区别。在疾病的早期阶段，这种受限通常是可逆的，但随着病情的进展，会出现不可逆的气流受限。

2.持续的炎症反应：慢阻肺患者的肺部存在持续的炎症反应，这种炎症反应会导致肺部组织损伤和修复的过程反复发生，进而导致肺功能的逐渐下降。

3.缺氧和二氧化碳潴留：肺功能下降时，慢阻肺患者可能会经历缺氧和二氧化碳潴留，从而导致一系列生理代谢紊乱。

4.肺动脉高压：长期的缺氧和二氧化碳潴留可能会导致肺动脉高压，这可能会进一步导致右心功能不全和体循环淤血。

5.骨质疏松：慢阻肺患者常常伴有骨质疏松，这可能与长期缺氧和炎症反应有关。

二、慢阻肺患者的居家护理

（一）保持室内空气流通

1.定时开窗通风：每天至少要换气两次，每次换气持续30分钟以上，以确保室内空气清新。通风时间应选择在天气晴朗、空气质量良好的时段。

2.使用空气净化器：在空气质量较差或雾霾天气时，可考虑使用空气净化器来过滤空气中的污染物和细菌。

（二）饮食护理

1.增加营养摄入：慢阻肺患者由于呼吸困难和运动量减少，常常导致食欲减退和营养不良。因此，应摄入高蛋白质、高热量和高维生素的食物，如瘦肉、鱼类、鸡蛋、奶制品等。

2.控制碳水化合物摄入：尽量避免过多的碳水化合物摄入，以减少二氧化碳的生成，减轻呼吸衰竭症状。

3.多饮水：保持水分摄入充足有助于保持气道湿润、通畅，并有利于痰液排出。

4.戒烟限酒：戒烟是预防慢阻肺的重要措施，同时限制酒精摄入有助于保护肝脏和减轻呼吸困难。

（三）呼吸道护理

1.有效咳嗽：鼓励病人有效咳嗽，清除呼吸道分泌物。咳嗽时，可采取坐位或半卧位，轻轻按摩胸部和背部，以促进痰液排出。

2.使用呼吸道舒张剂：根据医嘱使用呼吸道舒张剂，如沙丁胺醇、异丙托溴铵等，以缓解呼吸困难症状。使用时应注意药物剂量和副作用。

3.雾化吸入治疗：根据医生建议进行雾化吸入治疗，以稀释痰液、缓解气道痉挛。家庭中可采用氧气驱动雾化吸入器进行操作。

（四）呼吸功能锻炼

除了常规的护理外，呼吸功能锻炼也是一种重要的辅助治疗手段，这是一种通过特定的训练来改善呼吸功能的康复方法，增加患者的肺容量，改善肺通气、换气功能，帮助呼吸困难症状逐步改善。其次，呼吸功能锻炼可以增强患者的膈肌和腹肌等呼吸肌的收缩能力，提高患者的咳嗽、咳痰能力，有利于清除呼吸道分泌物，预防肺部感染。此外，呼吸功能锻炼还可以改善患者的心理状态，提高患者的疾病认知和自我管理能力。

1.腹式呼吸法：患者可取仰卧位或半卧位，将一只手放在腹部，另一只手放在胸部，然后深吸一口气，让腹部隆起，接着缓慢呼气，使腹部凹陷。每天进行2-3次，每次10-15分钟。

2.缩唇呼吸法：患者可取坐位或站立位，用鼻子吸气，然后将嘴唇缩成吹口哨状，慢慢呼气，每吸一口气后停止1-2秒，慢慢呼出，每次练习5-10分钟。

3.呼吸操：患者可取站立位或坐位，先深吸一口气，然后将手臂伸直，抬高手臂与地面平行，接着缓慢呼气，同时将手臂放下。每次练习10-15次，每天进行2-3次。

（五）运动与休息

1.制定运动计划：应根据患者的病情以及实际情况制定锻炼计划，如缓步行走、太极、瑜伽等。

2.保持良好的作息时间：保持规律的作息时间，充足的睡眠有助于提高免疫力、缓解疲劳和精神压力。

3.避免过度劳累：在日常生活以及体育锻炼中，应避免剧烈运动和过度劳累，以缓解呼吸困难的症状。如有需要，可寻求专业医师的建议和指导。

4.心理护理：慢阻肺患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题。家庭成员应关注患者的情绪变化，给予关心和支持，帮助患者树立信心、积极面对疾病。

5.定期复查：根据医生建议定期

复查，对于疾病发展以及康复情况进行详细了解，以适应治疗计划的改变，配合医生进行治疗效果监测，及时调整治疗计划和居家护理措施。

6.掌握急救方法：在紧急情况下，如突然出现呼吸困难加重、意识障碍等，应立即拨打急救电话或前往医院就诊。同时可掌握简单的急救方法，如紧急吸氧、心肺复苏等。

7.预防感染：在呼吸道疾病的高发期，尽量避免在外出时去人口稠密的地方，同时应注意戴好口罩。个人卫生应加强，勤洗手、保持室内空气流通等措施有助于预防感染发生。

尽管目前还没有完全治愈慢阻肺的方法，但是通过合理的治疗和管理，慢阻肺患者可以有效地控制病情、提高生活质量。因此，不论是患者还是家属，应积极学习和了解慢阻肺的居家护理相关知识，以便更好地进行慢阻肺健康管理。