痰浊壅肺型肺胀应用中医苏子降气汤的临床疗效观察

痰浊壅肺型肺胀应用中医苏子降气汤的临床疗效观察

何安伟

古蔺县丹桂镇卫生院   四川泸州 646509

摘要：目的：探究应用中医中药苏子降气汤治疗痰浊壅肺型肺胀的临床疗效。方法：选取2022年1月～2023年6月期间，在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病（经中医诊断为痰浊壅肺型肺胀）患者80例，采用随机数字表法，分为对照组（40例，常规的西药治疗）和观察组（40例，西医结合苏子降气汤治疗），对比两组患者临床疗效。结果：经治疗后，观察组患者的临床疗效远高于对照组（P＜0.05）。结论：在痰浊壅肺型肺胀治疗中应用中医苏子降气汤结合西药进行干预，可以有效提升临床疗效，促进患者康复。

关键词：痰浊壅肺型；肺胀；中医苏子降气汤；临床疗效

   中医认为“肺胀”的临床症状和西医中慢性阻塞性肺疾病的临床表现相似。该病的机理多为久病肺虚、反复发作导致的脏器受损。该病病程时间较长，长时间的西药治疗，容易产生副作用，影响治疗效果。较西医相比，中医在辩证论治的基础上进行用药，根据患者不同性质的痰配置合适的药方，可以有效缓解症状[1.2]。因此，本文选取我院收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，近一步探究中医苏子降气汤治疗的临床疗效，正文如下。

1. 资料与方法

     1.1一般资料

收集我院2022年1月至2023年6月期间，收治的80例慢性阻塞性肺疾病（经中医诊断为痰浊壅肺型肺胀）患者，采用“随机数字表法”分为对照组和观察组，每组各40例。对照组：男：女人数性别比例：23:17例，年龄范围：45～90岁，均值（67.52±5.12）岁；病程：1～12年，均值（6.57±3.35）年；观察组：男：女人数性别比例：24:16例，年龄范围：44～89岁，均值（66.58±5.26）岁；病程：3～12年，均值（7.26±3.18）年。2组患者上述资料之间无显著差异（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：（1）认知功能正常；（2）无相关药物成分过敏者。排除标准；（1）合并严重心、脑等脏器功能病变者；（2）存在其他呼吸系统疾病者。

1.2方法

对照组：常规西药治疗。采用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液（厂商：四川科伦药业股份有限公司，国药准字：H20066252）进行输注，药物用药用量：1天1次，100ml进行静脉输液。配合乙酰半胱氨酸片（厂商：海南赞邦制药有限公司，国药准字：H20080326）1次1片，1天两次。观察组：在西药的基础上配合苏子降气汤进行治疗。①抗炎药物盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液和对照组保持一致。②苏子降气汤方剂：苏子15g、法半夏15g、肉桂10g、当归10g、炒厚朴15g、前胡10g、陈皮15g、生姜10g、炒枳壳15g、丹参15g、炙白术15g、茯芩20g、甘草10g。为了保证中药在煎煮过程中出现误差影响治疗效果，中药汤剂统一由我院代为煎煮，每剂煎3袋，1天1剂，分三次服用，六天为一个疗程，连续服用一个疗程。

1.3观察指标

临床疗效：观察患者症状改善情况分为显效：患者咳嗽、咳痰、喘息等症状完全消失，肺部体征检查正常；有效：咳嗽、喘息等症状有明显缓解，痰量下降，经肺部检查确定有改善；无效：症状无任何改善，甚至存在加重的趋势。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0软件整理分析数据，计量资料采用均值±标准差（±s）表示，计数资料采用百分比或率（n，%）表示，P＜0.05表示有统计学差异。

2. 结果

2.1临床疗效对比

经治疗后，较对照组而言，观察组患者临床疗效呈升高趋势（P<0.05）。见表1。

表1：临床疗效对比[n(%)]

3. 讨论

慢性阻塞性肺疾病是临床上比较常见的一种病症。中医认为该病的病因机制为久病肺虚，痰瘀潴留，上逆于肺,肺失宣降，肺胀的病理性质多属标实本虚。肺胀病证的病名见于《内经》，“肺胀者，虚满而喘咳……则病肺胀满，嘭嘭而喘咳。”指出了本病虚满的基本性质和典型症状。汉代还观察到肺胀可出现浮肿、烦躁、目如脱等症状，认为本病与痰饮有关，开始应用越婢加半夏汤、小青龙加石膏汤等方药进行临床论治。肺胀具有咳、喘、痰以及胀等特点。肺胀的症候表现为咳嗽、咳痰、喘息、气促、胸部膨满、胀闷如塞等，随着医学的不断发展，大量数据显示慢性阻塞性肺疾病多为中医“咳嗽、喘病、肺胀”的范畴[3]。肺胀主要分为久病咳嗽，例如内伤导致的咳嗽、喘咳以及肺痨等，迁延失治，日久导致产生肺虚；素体虚弱肺虚久病，外邪入侵，从而诱发此病。该病初期病变位置多发生在肺部，随着病情的发展，逐渐迁移到影响到脾、肾等，到后期以肺、心、肾为主，逐渐气血亏虚，日久难愈，肺之体用俱损，呼吸功能错乱，痰浊阻结肺管气道，则导致痰浊长久留在肺部，气壅于胸，滞留于肺，导致肺体胀满，张缩无力，而成肺胀。尤其对于中老年患者而言，年老则体虚，病程时间长，无力抗邪，容易导致病情加重

[4]。

   随着中医的对肺胀的不断完善，认为肺胀与久病肺虚、外邪入侵有关。使用苏子降气汤具有降气、平喘、祛痰和止咳等功效。里面的肉桂具有平喘、抗氧化等作用；当归可以治咳逆上气、养血润燥、活血化瘀；苏子具有降气消痰、止咳平喘的功效；半夏可以消痞散结、燥湿化痰；厚朴具有痰饮喘咳的功效；生姜可以帮助改善血液循环，扩张血管；药方综合调剂，诸药合用，可以上下并治，使气降痰消、喘咳自平。尤其对于痰浊壅肺型肺胀中老年患者而言，病程时间长，容易使患者的脏腑功能产生损伤，苏子降气汤治本兼标。肺脾肾三脏并补，并结合适量的西药辅助，可以促进痰液的排出，利于患者康复[5]。

   综上所述，在痰浊壅肺型肺胀的治疗中应用中医苏子降气汤结合西药辅助治疗，可以有效提升治疗效果，改善患者症状，值得借鉴。
参考文献

[1] 李蕾,苏晓琳,郑菲,等. 苏子降气汤联合喜炎平治疗痰浊壅肺型COPD急性发作期患者的临床观察[J]. 川北医学院学报,2023,38(6):802-805.

[2] 薛王艳,赵昭. 用苏子降气汤治疗急性发作期的痰浊壅肺型慢阻肺对患者生命质量及肺功能的影响[J]. 当代医药论丛,2021,19(17):178-180.

[3]郭品轩. 苏子降气汤合三子养亲汤辅治慢性阻塞性肺疾病痰浊壅肺证疗效观察[J]. 实用中医药杂志,2022,38(7):1148-1150.

[4]王竞波. 苏子降气汤治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究[J]. 系统医学,2021,6(22): 186-189.                                  

[5]黄婵,杨荣英,张亦.苏子降气汤合三子养亲汤治疗痰浊型慢性阻塞性肺疾病的效果分析[J].内蒙古中医药,2021,40(02):13-14.