高血压脑出血术后并发肺部感染的中医护理方法和效果

高血压脑出血术后并发肺部感染的中医护理方法和效果

曹裕蓉

云南省中医医院   650021

摘要：目的：采用中医护理对高血压脑出血术后并发肺部感染患者的护理效果。方法：选取2020年1月-2022年1月我院接收的90例高血压脑出血术后并发肺部感染患者，随机分为常规组（n=45）和观察组（n=45），比较两组患者症状积分及临床效果。结果：观察组患者护理后症状更轻、治疗效果更为显著（P＜0.05）。结论:中医护理应用于高血压脑出血并发肺部感染的治疗效果显著，具有较高的临床应用价值和推广价值。

关键词：中医护理；高血压脑出血；肺部感染

高血压脑出血是一种常见的脑血管疾病，具有较高的致死率及致残率，有研究表明，相较于其他普通患者来说，高血压患者的脑出血发病率更高，因此可以说高血压是造成脑出血的最关键因素。当患者血压骤然升高后，可能会导致人体内血管薄弱处出现破裂，从而造成脑出血症状。临床上，高血压脑出血的治疗以手术治疗为主，但大量临床数据表明，高血压脑出血手术后极易出现一系列并发症，其中以肺部感染为主。因此，针对于高血压脑出血患者具有发病急、病情重且并发症多的特点，必须对此类患者实施积极有效的治疗及护理措施，以此达到提升治愈率、降低致残率、提高患者生活质量的目的。中医作为一种传统医学体系，在临床应用中具有独特的优势和价值。中医护理作为中医体系中的重要组成部分，也越来越被临床所重视和应用[1]。基于此，本文对我院90例该病患者展开研究，分析中医护理的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2020年1月-2022年1月接收的90例高血压脑出血术后并发肺部感染患者，分为常规组和观察组，每组45例患者。

常规组：男女比22:23，年龄53-79岁，平均年龄（68.66±3.95)岁；观察组：男女比25:20，年龄58-81岁，平均年龄(69.73±3.98)岁。两组患者一般资料差异较小（P>0.05）。

纳入标准：（1）患者经血常规及CT检查后确诊为肺部感染症状；（2）治疗依从性良好患者；（3）患者及其家属已签署知情同意书。

排除标准：（1）重要脏器功能障碍患者；（2）组织感染患者；（3）意识障碍患者。

1.2方法

常规组实行常规西医护理干预。护理人员需密切观察患者呼吸性质和排泄情况，监测患者颅内压、血氧饱和度等相关身体指标，以保障患者呼吸道畅通无阻。对于存在呼吸道分泌物排出障碍的患者，护理人员可采取气管切开操作帮助患者排出呼吸道内分泌物，并使用呼吸机进行辅助护理干预。同时，护理人员还需对患者进行口腔护理，检测患者口腔分泌物并进行培养，以此选取适当的漱口液为患者进行漱口操作。在治疗全程期间，护理人员必须严格遵守无菌操作的要求，避免因医源性因素而对患者造成二次感染，加重患者病情。

观察组实行中医护理干预。根据中医理论，肺部在人体所有器官中占据重要作用，能够调动全身气机运行，滋养人体百脉。同时，肺气也是推动血液循环的主要动力。因此，针对高血压脑出血并发肺部感染患者，采取护理干预时必须要全方面考察患者的症状表现、生命体征等因素，合理选择中药，同时选择一些具有显著优势的中医护理方式。对于风热多痰的患者，可以加味一些具有清热化痰、止咳平喘功效的的中药,如桑白皮，陈皮、贝母、半夏等、同时，可以配合中医护理技术，如穴位按摩、针灸、中药雾化吸入等，以帮助患者排痰、改善肺部通气功能[2]。此外，在中医中还强调饮食和心理调理对疾病治疗的重要性。对于此类疾病患者，饮食上应以清淡、易消化、富含营养的食物为主，避免辛辣油腻以及刺激性食物；同时，患者家属和护理人员必须密切关注患者的心理状态，如患者存在焦虑、抑郁表现，应予以其适当的心理支持和疏导，帮助患者重建信心，积极配合治疗。此外，此类患者通常具有排痰困难的问题，护理人员可以采取按压患者天突穴的方式，缓解患者咳嗽和平喘症状。除此以外，患者术后需要长时间平躺在床上，可能会造成皮肤出现压疮，并引发下肢出现深静脉血栓。为了防止此类问题的发生，护理人员需每日定期帮助患者按摩四肢，指导患者家属正确的按摩方式，以此加快患者的血液循环速度。

1.3观察指标

比较两组患者治疗效果。显效：护理后患者呼吸恢复平稳，血氧饱和度水平显著提高，肺部痰鸣音症状明显改善，痰液稀释且颜色为白色，经X线及血常规检查后患者未出现感染症状，或是感染症状得到明显缓解；有效：经血常规及X线检查后患者感染症状有所减轻，但痰液较为粘稠，血氧饱和度出现一定上升，肺部痰鸣音症状有所减轻；无效：护理后患者上述症状均未改善，甚至恶化。总有效率=（总人数-无效人数）*100%。

比较两组症状积分。根据患者临床症状的严重程度及发生频次，分值为0-3分，分数越高表示患者症状越严重。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件分析所得数据，负性情绪使用（±s）表示，行t检验。确诊率使用例数（%）表示，行x

2检验。如差异P＜0.05，则证明研究具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组临床效果

观察组总有效率为75.56%，高于常规组，差异显著（P＜0.05）。

表1.治疗总有效率对比（n，%）

2.2比较两组症状积分

护理前两组患者症状积分无明显差异（P>0.05）；护理后观察组症状积分均低于常规组，差异显著（P＜0.05）。

表2.症状积分对比（±s）

3讨论

高血压脑出血在临床中有着较高的死亡率和致残率，患者发病时十分迅速，并且会出现不同程度的头痛、恶心呕吐症状，部分患者还会陷入昏迷状态，会严重威胁患者的生命安全。近年来，临床上对于高血压脑出血的研究正在持续进行中，且已经取得了显著的成果，但该病目前依然是造成患者死亡的首要因素之一。对于高血压脑出血患者来说，通过在疾病早期进行及时诊断和治疗，可有效控制患者病情进一步发展，但许多患者通常在病情早期未引起足够重视，致使后期病情严重，并可能导致严重的神经功能损伤，严重威胁患者的生命安全。现阶段，高血压脑出血的常用治疗手段为手术治疗。通过手术治疗，能够迅速降低患者颅内压,消除血肿症状，从而明显减轻症状症状表现，提升预后效果。然而,多数患者术后都会存在不同程度的残疾表现,如肢体障碍、言语不清、意识障碍等。且会出现一定的术后并发症，如肺部感染。造成肺部感染的因素有很多，如免疫力降低、术后身体虚弱、环境因素、留置胃管对呼吸道的创伤、肺部组织萎缩等[3]。对此，必须采取积极有效的护理措施，改善患者预后效果。

常规西医护理干预的护理模式比较单一,无法满足不同患者的个性化需求，对于预防和治疗肺部感染等并发症的效果并不理想。因此，为提高护理效果，可以采取具有中医特色的护理干预。在本次研究中，观察组患者治疗总有效率高于常规组，症状积分低于常规组（P＜0.05）。说明通过对患者天突穴进行定时按压，可以有效缓解患者咳嗽、喘息症状，并能刺激呼吸道内的痰液有效排出。同时，中医护理中注重对患者的饮食进行辨证干预，并结合中药进行辅助治疗，可以进一步减轻患者肺部感染的症状，有效降低患者出现后遗症的可能，提升预后和康复效果。

综上所述，中医护理干预可以有效减轻患者肺部感染症状，提升治疗效果，值得推广。

参考文献：

[1]林贵未.高血压脑出血术后并发肺部感染的中医护理临床效果观察[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023(9):0153-0155.

[2]纪文龙.中药汤剂治疗高血压脑出血并发肺部感染的效果及对血清炎症因子的影响[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023(6):0154-0157.

[3]傅爱莲.中医辨证施护对ICU重症脑出血术后患者脑神经功能、生活质量的影响及对其肺部感染的预防效果[J].中外女性健康研究,2023(3):132-133169.