胸腹术后,如何锻炼肺功能 

胸腹术后,如何锻炼肺功能 

杨崑仑

广安市前锋区人民医院  四川广安  638000

胸腹部病变概率逐渐增加，如肺癌、肺纤维化等，手术治疗为主要干预方式之一。但手术属于侵入性损伤，可对肺功能等身体正常生理功能产生一定负面影响，可引起较大术后不适感。与此同时，人们经济水平逐步提高，人们对生活品质的要求也不断提高，其健康意识也不断提高。对于手术，人们越关注手术效果和术后康复措施。胸腹手术后，也较为关注术后肺功能康复训练方法。

肺功能康复训练作为一项应用频率相对较高的康复训练，其具有较大的应用价值，其可以有效改善肺部通气功能，提高机体血氧水平，以减少不适症状，提高术后康复速度。且术后开展早期康复训练的意义相对较大，其可以有效恢复机体心肺功能，提高身体免疫水平，还可以有效预防术后并发症。因为胸腹部手术之后，患者需要卧床静养一段时间，这段时间内，可出现肌肉萎缩、胃肠蠕动减慢所致肠梗阻、肺炎等并发症，可严重影响手术效果，也会威胁患者生命。而早期采取肺功能训练可以改善上述不良情况，可预防术后并发症。

因此术后进行肺部康复训练尤为关键，但胸腹手术患者对此的了解程度相对较少，本文总结以下几项常见肺功能锻炼方法，以恢复肺功能，现分享如下。

1、缩唇式呼吸训练法

其属于常见训练方法。其通过缩唇这个动作，形成轻微的阻力，可有效延长呼吸时间，从而增加一定的压力，减少呼吸气道塌陷情况，其可以有效提高通气效率，具有较大的应用价值。

一般采取坐或半卧姿势，尽量紧闭嘴唇，用鼻子吸气，再屏住呼吸2-3秒，运动时可以适当放松颈部或肩部，但吸气过程中，需要紧闭嘴唇，然后呼气，呼气时间应当超过6秒，后可随着训练，将其逐步将其延长至10-15秒。每天训练20次-40次。训练强度以不感到疲劳为佳。

2、腹式呼吸

腹式呼吸具有较强的应用价值，其可以有效清除开胸手术后的残余空气，也可有效改善呼吸情况，减少气道塌陷情况，还可以提高呼吸肌力度，提高呼吸肌的工作效率，以减轻呼吸难度，从而改善血氧指标。

一般让患者平躺在床上，一手放在肚脐上，一手放在胸口上，也可采取坐姿，选择相对舒适的姿势，可松开衣物，摘下眼镜或手表。在呼吸过程中，手轻轻挤压腹部，尽可能将腹部气体呼出，胸部手应当不动，抑制胸廓的运动；在呼气过程中，腹部肌肉收缩，腹部手感下降。

在训练中，需要注意以下几点。一是呼气、吸气的速度要相对缓慢，二是需要紧闭嘴唇，用鼻子呼气吸气，三是需要注意呼吸节奏，一般先吸气4s，再屏住呼吸1秒钟左右，之后再缓缓呼气，反复进行。每日训练时间应在15分钟以内，不可过度劳累。

3、惊恐呼吸

开胸手术术后风险因素相对较多，紧急情况相对较多，采取合适的呼吸方式，可以稳定呼吸，或可改善病情。一般在严重呼吸短促状态下，可以采取惊恐呼吸方式，以逐步控制呼吸。

需要同时采取前倾、缩唇、腹式呼吸，可在专业医疗人员指导下训练，每次练习5分钟左右，一般3次每天。但也需要根据患者情况适当调整治疗方式，也可以选择坐/站/卧等姿势，尽可能采取较为舒适的状态。可以将其逐步应用到自然呼吸中，尽量不要采取强迫呼吸。

4、吹气球式呼吸

属于相对简单、高效的锻炼方式，可以根据患者情况，选择合适容量的气球。临床一般选择500-800ml的气球。可以将气球一端固定住，用铁丝牢牢捆绑住。让患者采取相对舒适的姿势，握住气球一端，往气球里面吹气，但不需要将气球吹得很大，一般以气球直径在10-15cm时可停止吹气，放出空气。训练时，不断重复这一过程。

在训练过程中，掌握要领后，一般1分钟内应吹8次气球左右，也可根据患者自身呼吸情况，适当调整，一般呼气1-2s，吹气3-4s。每天练习80-100次。

5、哈欠运动

打哈欠属于正常的生理过程。当人体感到较为疲倦时，可以表现出来的一个相对自然的动作。但其也是简单、实用的呼吸训练方式，可以有效改善肺部通气情况，可以缓解呼吸困难等不适情况。也有数据表明，这项训练方法可以显著提高患者肺功能。

一般让患者在自然状态下打哈欠，一般5分钟1次，打完哈欠后，应深吸气5s，可以有效清除体内残余气体，可以提高潮气量。

6、呼吸功能训练仪

呼吸功能训练仪属于被动训练方法之一，也是应用效率相对较高的呼吸训练方法。其可以有效改善肺切除患者的肺功能，还可以有效促进肺扩张，减少呼吸肌使用时间。且其操作方法相对简单，患者掌握速度相对较快。医生也方便评估患者训练结果，也较为适合老年患者。且应用范围相对较广，无交叉感染风险。但也存在一定缺点，其费用相对较高，或可增加治疗成本。

总而言之，胸腹部手术对肺功能有一定损伤，术后应当积极配合医生，采取呼吸功能训练方法，以改善肺功能，提高康复速度。