空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值分析

空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值分析

范国英

上海市浦东新区张江社区卫生服务中心   201210

【摘要】：目的：观察血糖相关指标对糖尿病诊断的价值。方法：纳入2022年1月-2022年12月58例健康体检者、58例糖尿病患者，分别定义为健康体检组、糖尿病患者组。对比空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平、糖尿病诊断准确率、漏诊率、误诊率。结果：糖尿病患者组血糖指标水平，分别对比健康体检组[FBG水平:（7.16±0.87）mmol/L对比（5.05±0.34）mmol/L；2hPBG水平：（13.69±1.11）mmol/L对比（5.61±0.25）mmol/L；HbA1c水平：（5.13±0.26）%对比（8.58±1.03）%]，均更高（p＜0.05）。经FBG水平+2hPBG水平+HbA1c水平检测，确诊1型糖尿病10例（17.24%），确诊 2型糖尿病30例（51.72%），妊娠期糖尿病10例（17.24%），确诊其他类型糖尿病6例（10.34%），糖尿病总诊断准确率、漏诊率、误诊率[96.55%、1.72%、1.72%，同临床综合检查的100%、0.00%、0.00%比较]，差异无统计学意义（p＞0.05）。结论：行FBG水平+2hPBG水平+HbA1c水平检测，可有效指导糖尿病的临床确诊。

【关键词】：空腹血糖；餐后2h血糖；糖化血红蛋白；糖尿病

前言

糖尿病是临床常见的慢性病，长期血糖过高，可增加心脑血管疾病发病风险[1]。早期对病情诊断，及时予以治疗，有利于降低远期并发症风险。如何采取有效的诊断方法，关系到糖尿病是否能够及时确诊[2-3]。基于此，观察血糖相关指标对糖尿病诊断的价值。现报告如下。

1.资料和方法

1.1资料

纳入2022年1月-2022年12月58例健康体检者、58例糖尿病患者。健康体检组中，男30例，女28例，24~79岁，平均（63.12±2.14）岁。糖尿病患者组中，男28例，女30例，24~78岁，平均（63.24±2.22）岁。疾病类型：1型糖尿病10例；2型糖尿病30例；妊娠期糖尿病10例；其他类型糖尿病8例。

1.2方法

两组均进行FBG水平（葡萄糖氧化酶法）+2hPBG水平（葡萄糖氧化酶法）+HbA1c水平（高效液相-离子交换色谱法）检测。仪器是奥林巴斯全自动生化分析仪，惠中糖化血红蛋白仪。

1.3 评价指标

比较FBG水平、2hPBG水平、HbA1c水平、糖尿病诊断准确率、漏诊率、误诊率。

1.4统计学分析

用SPSS 22.0分析数据，计量资料行t检验。计数资料行卡方检验。若P<0.05，代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较FBG水平、2hPBG水平、HbA1c水平

糖尿病患者组血糖指标水平，分别对比健康体检组[FBG水平:（7.16±0.87）mmol/L对比（5.05±0.34）mmol/L；2hPBG水平：（13.69±1.11）mmol/L对比（5.61±0.25）mmol/L；HbA1c水平：（5.13±0.26）%对比（8.58±1.03）%]，均更高（p＜0.05）。见表1。

表1 比较FBG水平、2hPBG水平、HbA1c水平

2.2比较糖尿病诊断准确率

经FBG水平+2hPBG水平+HbA1c水平检测，确诊1型糖尿病10例（17.24%），确诊 2型糖尿病30例（51.72%），妊娠期糖尿病10例（17.24%），确诊其他类型糖尿病6例（10.34%），糖尿病总诊断准确率[96.55%，同临床综合检查的100%比较]，差异无统计学意义（p＞0.05）。见表2。

表2比较糖尿病诊断准确率

2.3比较糖尿病诊断漏诊率、误诊率

经FBG水平+2hPBG水平+HbA1c水平检测，糖尿病诊断漏诊率、误诊率[1.72%、1.72%，分别同临床综合检查的0.00%、0.00%比较]，差异无统计学意义（p＞0.05）。见表3。

表3 比较糖尿病诊断漏诊率、误诊率

3.讨论

糖尿病的临床发病率较高。患者只有积极配合治疗，才能维持血糖平稳，避免高血糖影响健康安全，避免导致不良心脑血管疾病事件[4]。本病的治疗方面，以药物治疗、生活方式调整为主，且患者需要长期持续性治疗。病情早期确诊，并尽快治疗，可利于血糖控制[5]。基于此，本文行FBG水平+2hPBG水平+HbA1c水平检测，分析检测糖尿病的效果。

结果显示，糖尿病患者组的FBG水平、2hPBG水平、HbA1c水平均更高（p＜0.05）。FBG水平、2hPBG水平分别能够评价空腹、餐后2h的血糖情况，HbA1c水平可评价近2~3个月的血糖水平。正常的情况下，FBG水平、+2hPBG水平、HbA1c水平处于正常水平状态，若患上糖尿病，血糖出现异常升高。此外，行FBG水平+2hPBG水平+HbA1c水平检测的情况下，在确诊糖尿病方面，同临床综合检查结果无差异（p＞0.05），说明，FBG水平+2hPBG水平+HbA1c水平检测，可指导糖尿病的临床诊断。考虑到，三种指标联合检测，可显著提高糖尿病检测的特异性，利于糖尿病确诊[6]。

综上所述，行FBG水平+2hPBG水平+HbA1c水平检测，可有效指导糖尿病的临床确诊。

【参考文献】

[1]于溪,陈钟鸣,袁俊.空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值分析[J].糖尿病新世界,2022,25(17):68-71.

[2]张岩岩.空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值[J].糖尿病新世界,2022,25(08):37-39+43.

[3]陈伟金,江凯琳.空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值评估[J].糖尿病新世界,2020,23(20):58-61+64.

[4]刘丽.空腹血糖和糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值分析[J].中外女性健康研究,2019(20):19+33.

[5]刘红霞,杨飞然.空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白联合检测在糖尿病及糖调节受损诊断中的价值分析[J].首都食品与医药,2019,26(14):110-111.

[6]吴利华.空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(21):165+168.