一体化急救护理在脑卒中急救中的效果观察

一体化急救护理在脑卒中急救中的效果观察

罗晓莉

攀枝花市仁和区人民医院 四川省攀枝花 617067

【摘要】目的：探讨一体化急救护理在脑卒中急救中的效果。方法：从本院于2022年1月至2023年5月间收治的脑卒中患者中，随机抽选80例进行研究，应用随机数字表法，分为实验组与对照组，对照组给予常规急救护理，实验组给予一体化急救护理，两组各40例，比较两组急救效果。结果：实验组的就诊到达时间、评估时间、接诊时间、急救时间、转送时间均短于对照组（P＜0.05）。实验组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：在脑卒中的急救过程中，应用一体化急救护理，其效果显著，值得推广。

【关键词】一体化急救护理；脑卒中；急救

脑卒中，就是指因血管阻塞、血管破裂等原因而造成脑组织和细胞坏死的一种疾病[1]。脑卒中的特点就是高致死率、高致残率、发病急，如果治疗不及时，就容易威胁病人的生命安全[2]。所以，及早救护是保障病人生命安全，提高病人预后效果的重点[3]。本文通过探讨一体化急救护理在脑卒中急救中的效果，分析其临床价值，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 基线资料

从本院于2022年1月至2023年5月间收治的脑卒中患者中，随机抽选80例进行研究，应用随机数字表法，分为实验组与对照组，对照组给予常规急救护理，实验组给予一体化急救护理，两组各40例。其中，在对照组的40例患者中，男性23例，女性17例，最小年龄42岁，最大年龄80岁，均值（63.57±6.74）岁。在实验组的40例患者中，男性22例，女性18例，最小年龄43岁，最大年龄79岁，均值（63.66±6.68）岁。两组基线资料对比，统计学无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规急救护理，主要包括接诊、挂号、分诊、评估病情、急救、缴费、检查、专科治疗等。

实验组给予一体化急救护理，具体内容如下：1、组建一体化急救小组，培训护理人员相关急救技能。2、院前急救准备：一接到120后，准备好抢救物品和器械，出车过程中保持和病人的联系，询问病人或者家属病人的状况，如既往病史、症状、意识状态、病发时间等，进行病情初步判断，指导病人或者家属先进行紧急抢救，如清理口腔分泌物、保持平卧位等。3、现场评估：检查病人症状、体征，观察病人情况，如肢体活动、意识以及瞳孔等。4、对症护理：针对病人的具体情况给予相应的护理干预，若病人意识清醒，抬高头部，取平卧位，保持病人呼吸；若病人昏迷，调整其体位，清理其口腔分泌物，给予吸氧护理，若无法正常呼吸，则给予开放气道，同时创建静脉通道。5、转运护理：在转运过程中，病人要持续注意病人的各项体征，调整给药速度，保持行车稳定，固定病人头部。6、开放院内绿色通道，在病人抵达医院前，做好相应的接诊准备工作，如备齐抢救药物和器械等；接到病人后，快速进行病情评估，实施急救护理；护送病人完成各项检查，如心电图检查、血液检查、颅脑影像学检查等，基于检查结果，制定治疗方案，并取得家属同意后，实施抢救。

1.3 观察指标

（1）急诊救治时间，主要包括就诊到达时间、评估时间、接诊时间、急救时间、转送时间；（2）并发症发生情况，主要包括肺部感染、脑疝、偏瘫后遗症、深静脉血栓以及消化道出血。

1.4 统计学分析

采用统计学处理软件SPSS27.4，用均数标准差（±）表示计量资料，用t检验，用百分比（%）表示计数资料，用x2检验，当P<0.05时视为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者的急诊救治时间

两组对比，在急诊诊治时间方面，实验组的就诊到达时间、评估时间、接诊时间、急救时间、转送时间均短于对照组，统计学有意义（P＜0.05），见表1。

表1：两组患者的急诊救治时间（x±s，min）

2.2 比较两组患者的并发症发生情况

两组对比，在并发症发生情况方面，实验组总发生率5.00%（2/40），对照组总发生率25.00%（10/40），实验组明显低于对照组，统计学有意义（P＜0.05），见表2。

表2：两组患者的并发症发生情况[n（%）]

3.讨论

脑卒中疾病的特点就是起病急，病情危急，同时容易引发人体功能障碍，如呼吸系统障碍、循环系统障碍等，会严重危及病人的生命安全。在路云等

[4]研究中指出，脑卒中病人在病发后的6h内，是抢救病人的黄金时间。由于在病发过程中，有诸多不确定性因素会影响病人的病情，所以，缩短抢救治疗，提高抢救效果，是保障病人生命安全，提高病人预后效果的关键。一体化急救护理，其工作出发点是遵从实际情况，以病人为核心，以抢救病人生命为护理目标，而开展的一项具有系统性、科学性、持续性、合作性以及连贯性等特点的护理模式。相较于常规急救护理而言，一体化急救护理的优势在于整合了急救过程中的每项护理工作，确保了急救流程的有效性，且在最短时间内为脑卒中患者提供最合适的救治条件，能加快抢救节奏，缩短急救时间，大大增强了脑卒中病人的生存几率。

结果显示：在急诊诊治时间方面，实验组的就诊到达时间、评估时间、接诊时间、急救时间、转送时间均短于对照组（P＜0.05）。由此可见，在脑卒中病人的急救中，一体化急救护理的应用，大大缩减了急诊诊治的各项时间，这有助于提高脑卒中病人的抢救成功率。在陈林珠等[5]研究中指出，一体化急救护理优化了常规护理的流程，从急救准备到开放绿色通道，以及最后的抢救工作，实现了各环节的紧密连接，为病人争取了每一分抢救的时间，大大提高了抢救效率，避免错失抢救时机。在并发症发生情况方面，实验组总发生率5.00%，对照组总发生率25.00%，实验组明显低于对照组（P＜0.05）。这表明，一体化急救护理的应用，有效减少了脑卒中病人在急救过程中出现的并发症，进一步提高了脑卒中病人的存活率。

综上所述，在脑卒中的急救过程中，应用一体化急救护理，其效果显著，能有效缩短急诊诊治时间，减少并发症的发生，值得临床推广和使用。

【参考文献】

[1] 张君. 探讨院内一体化急救护理干预模式对急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者的影响[J]. 中外女性健康研究,2022(24):168-169.

[2] 于敢红,李慧敏,张海红. 以控制溶栓时间为基础的院内一体化急救护理在急性缺血性脑卒中患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(13):81-83.

[3] 张伟,徐平,汪佩玲,等. 院内一体化急救护理干预对急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者预后的影响[J]. 蛇志,2021,33(1):68-70,76.

[4] 路云. 对急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者行院内一体化急救护理模式的临床效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(15):6,12.

[5] 陈林珠. 急性缺血性脑卒中患者实施尿激酶静脉溶栓治疗院内一体化急救护理模式的效果评价[J]. 医药前沿,2020,10(4):174-175.