浅谈现代可视化技术在无痛人流的中应用

浅谈现代可视化技术在无痛人流的中应用

作者：谢丽波

德阳市旌阳区德新卫生院  邮编：618008

现代科技高迅发展，正改变着千家万户的生活方式。同时医学也随着科技的改变而改变，特别是外科手术趋向于可视化、无痛化、微创化方向发展。现代医学更注重病人的安全性和舒适性。

现在我们就分别简单介绍一下人工流产、可视化技术以及可视化技术在无痛人流中的应用。

一、人流即人工流产，是指受术者因意外妊娠、疾病等原因采用人工方法终止妊娠，是避孕失败的补救方法，人工流产对妇女的生殖健康有一定影响，做好避孕工作，避免或减少意外妊娠是计划生育的真正目的，终止早期妊娠的人工流产方法包括两种方法：手术流产和药物流产。我们这里重点讲一下手术流产，即在静脉复合全麻下的无痛手术流产，手术流产包括：负压吸引术和钳刮术，人工流产有以下并发症：1、出血：妊娠月份较大时，因子宫较大，子宫收缩欠佳，出血量多，可在扩张宫颈后，宫颈注射缩宫素，尽快取出绒毛组织，吸引管过细、胶管过软、负压不足都可引起出血，由于目前剖宫产率较高，异位种植都可能引起严重出血甚至危及生命。2、子宫穿孔：是人工流产的严重并发症。3、人工流产综合反应：是指手术时的疼痛或局部刺激，使被手术者在术中出现恶心、呕吐、心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。4、漏吸或者空吸：是指施行人工流产手术时未吸出胚胎及绒毛组织而继续妊娠或胚胎停止发育。5、吸宫不全：是指人工流产手术后部分妊娠组织物残留。6、感染：可发生急性子宫内膜炎、宫腔炎等。7、羊水栓塞：往往是由于子宫颈损伤，胎盘剥离使血窦开放，为羊水进入血液创造了条件。8、远期并发症：有宫颈粘连、宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经失调、继发性不孕等。

二、医学可视化是一种利用计算机图形学、图像处理和虚拟现实等技术，将医学数据转化为二维或三维图像，模拟或场景以使医生和研究人员更好地理解和处理信息的科学技术。这些医学数据包括：CT、MRI、超声、X射线、可视化导光纤维、基因序列、医学电子病历、3D电子图文报告等。

三、可视无痛人流就是应用可视化技术在短效静脉全麻药物下直视下为受术者进行人工流产，通常有以下三种方式：1、超声波是一种频率较高，波长较长，能量较大的声波，而B超就是通过超声波扫描人体，并接收返回的声波信号，再经过计算机处理形成检查部位的影像学图像，因超声波具有反射、吸收、折射等多种特征，在穿过人体时根据不同组织、器官产生声阻抗不同会产生不同的声波信号，将其接收后经过计算机处理会形成影像学图像，可以帮助诊断胆结石、胃肠道肿瘤、子宫肿瘤、异位妊娠以及子宫、卵巢、妊娠胚胎发育情况。超导可视无痛人流就是用B型超声的超声多普勒成像原理通过图像直接实时观察孕囊位置，实时观察受术者在手术时子宫内的情况，具有定位准确，超导可视化无痛人流手术准确，对子宫内膜损伤小，术后恢复快，有效的避免子宫穿孔、吸宫不全、漏吸等并发症的发生，超导可视化无痛人流特别适用于子宫畸形合并妊娠、子宫肌瘤合并妊娠、宫角合并妊娠、子宫壁薄或厚薄不均、子宫位置高度倾屈给手术带来困难者以及其它高危手术。超导可视无痛技术是在计算机全程可视监控引导下，尽可能减少吸刮对子宫的损伤，从而减少并发症的发生。手术中对受术者实施短效静脉麻醉，医生快速、准确地摘除孕囊，其具有安全、无痛、彻底、无不良后遗症等多个优点，因而有“绿色”人流之美誉。2、可视化导光纤维成像，它是由一次性摄像图像处理器和图像处理软件组成，吸引管头部的位置内置超微型高分辨摄像头，能够在吸引孕囊组织时同时同步可视化的观察到子宫内的情况，降低了遗漏和子宫穿孔的危险，能够保全女性的的生育能力。优点是：安全性高，定位准确，容易操控，损伤小，能够做到全程观察，安全直视，减少对患者子宫壁的吸刮次数最大程度减少二次清宫发生，由于创面少，出血少，有效的减少了交叉污染，最大程度减少了并发症的发生，减少了对子宫的损伤。3、宫腔镜手术主要利用影像系统的器械进入阴道内，然后到达宫腔部位，将宫腔部位具体情况显示到显示器中，根据显示器的成像对病变区域进行治疗。具体情况如下，宫腔镜手术是一种较为常见的妇科微创手术方式，并且是一种影像治疗方式，宫腔镜手术所应用到的宫腔镜属于一种纤维光源内窥镜，在插入阴道内后，通常可以观察宫颈部位的具体情况，在宫腔镜的引导下使用剪刀或者电刀将病变组织去除，如果宫腔内有赘生物，也可以将赘生物去除，起到治疗宫颈息肉、子宫粘膜下肌瘤等疾病的作用。宫腔镜用于无痛人工流产的观察与治疗，其具有术中可视范围更广，能够清晰看到宫腔内妊娠孕囊的位置和整个宫腔情况，影像更加清晰、直观；安全可靠，避开大血管，减少宫腔内感染的情况，比较安全，受术者在全麻下的状态下进行手术，孕妇痛苦小；流程简单，注射宫腔内的膨宫液体后，在眼睛可见的情况下清除孕囊即可完成手术；临床使用广泛，在临床上被广泛使用，是一种比较安全和可靠的人工流产手术方法。