肾结石易复发，做了手术后该如何护理和预防？

肾结石易复发，做了手术后该如何护理和预防？

王明玲

富顺县中医医院

结石是常见的泌尿系统疾病，给广大患者的身体健康带来了严重影响，结石患者会出现腰部疼痛、突发性肾绞痛、血尿、排石、尿路感染等症状，降低生活质量，患者睡眠质量也会随之下降。临床通常会选择手术的方式对肾结石进行治疗。虽然手术能够将肾结石清除，但是在术后仍然有较大概率复发，因此在手术后必须要做好护理和预防，尽可能降低肾结石复发率。那么关于肾结石你了解多少呢？做了肾结石手术后应该如何进行护理和预防呢？

一、肾结石是如何形成的呢？

肾结石是含钙、草酸、尿酸等晶体物质在肾脏的异常聚积所形成的结石，为泌尿系统的常见病、多发病，男性发病多于女性，多发生于青壮年，90%含有钙，其中草酸钙结石最常见。会使患者出现腰部疼痛、血尿等不适症状，肾结石形成时多位于肾盂或肾盏，可排入输尿管和膀胱，将病因去除后便可治愈肾结石。肾结石是尿石症的一种，多在炎热的夏天形成，夏季由于排汗量过多，丢失大量水分会使尿液浓缩，同时日照时间也有所延长，会使体内钙元素水平升高，尿钙排泄增加，容易导致结石形成。饮水不足是诱发肾结石的主要因素，饮水量较少也会让尿液浓度提升，在日常饮食中过多摄入钠、钙、动物蛋白，维生素A、维生素B6摄入不足会增加尿结石发生率。某些长期服用糖皮质激素、磺胺类药物、头孢曲松钠的患者肾结石患病风险明显高于正常人。

二、肾结石术后护理应该注意什么？

1.术后24小时护理

在手术后患者需要保持休息，去枕平卧6小时，6小时内禁食禁饮，如果患者口干家属可以用棉签蘸水之后涂抹在嘴唇上，缓解口干、咽喉不适。在休息6小时后如果患者没有其他过于明显的不适感受，将床头调高30度，协助患者翻身，指导患者进行肢体活动，在活动过程中避免给管路牵拉折叠脱落。观察患者是否有腹胀症状，如果腹部感受正常肛门排气后可以选择吃一些流食，例如米粥、汤水。

2.饮食护理

在术后第2天开始患者的身体逐渐恢复，在饮食方面也需要从流质食物逐渐过渡到普通食物，主食优先选择清淡饮食为主，多吃新鲜蔬菜水果。督促患者多喝水，每天饮水量需要保证在3000毫升左右，增加尿量，保持大便通畅，预防术后便秘。

3.导管护理

手术2天之后肾瘘管尿液的颜色相较之前明显变浅，如果尿液颜色仍然较深需要进行检查。在翻身时要求患者避免管路压迫，尽可能避免腰部过度活动。在拔管之后让患者保持侧卧位或者半俯卧位，要求引流口保持在最高的状态，防止尿液渗出过多，有利于加快创口恢复速度。

4.适度活动

适度活动有利于加快患者身体恢复速度，肾结石术后患者可以在短时间内下地活动，根据患者应当坚持尽早下地的护理原则，但是需要注意在下地活动时必须要家属陪同，避免患者跌倒。

5.预防术后感染

术后感染的预防：多喝水可以促进排尿，有尿意应当及时排尿，不能憋尿。注意保持尿道口及会阴部的清洁卫生，如有感染症状发热疼痛等应当立即告知医生，根据病情合理使用抗生素。观察、记录尿液颜色、量，积极配合相关对症处理，固定好导尿管，防止脱管。一旦有血尿、疼痛症状加剧立即告知医务人员，定期对伤口敷料进行更换，清理伤口渗血渗液，早发现早处理。

三、肾结石患者在术后不可大意，虽已被治愈，但如何预防肾结石复发？

1.注意日常饮食

肾结石和日常饮食之间有着紧密联系，平日多喝水，多喝水可以增加尿量，冲洗尿路减少晶体沉积，有利于肾脏杂质结晶及小结石的排出从而预防肾结石。建议患者每天的饮水量在2000毫升以上，勿憋尿，防止新的结石在体内形成。肾结石有很多种不同的类型，每种类型结石的饮食注意事项也存在差异，患者需要询问医生自己属于哪种结石，调整日常饮食结构。

（1）草酸盐结石患者不能喝浓茶，在生活中少吃草酸含量高的食物，如菠菜、草莓、番茄、芦笋以及坚果类食物，以免体内草酸和钙结合之后形成结石，从而增加结石的发病。少吃高钙类食物，如豆类制品、排骨、虾等。多吃柑橘和橙子可以提升尿液酸碱值，能够避免草酸钙结石形成，预防结晶析出。

（2）尿酸和胱氨酸结石患者需要注意控制嘌呤的摄入量，减少动物内脏、猪肉、羊肉、贝类、鱼类等摄入量，坚持低脂、低盐饮食原则。

2.调整生活方式

根据自身身体情况适当运动锻炼比如跑步、跳绳等，可以加快钙质吸收速度，不仅能够避免结石形成，促进体内的新陈代谢，有利于小结石的排出，也能够强化关节功能。在日常生活中也应尽量保持每天30分钟的运动量，但避免剧烈运动，以免损伤身体健康。特别是老年人根据关节和骨骼退化情况适当降低运动强度，可以选择太极、八段锦等保健活动，运动舒缓，避免给关节造成损伤。

3.定期复查

定期到医院进行体检，比如肾功检查、泌尿系统彩超等，能够了解肾脏是否存在结石，并且根据结石的大小以及位置，采取针对性的治疗措施。

4.增加维生素A摄入量

维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发。患者术后可以每天多吃胡萝卜，一杯胡萝卜汁便能够满足身体对于维生素的需求。同时多吃椰菜、杏果、香瓜等，但是考虑到维生素A补充过量会给身体造成一定毒副作用，需要在医生的指导下适当摄入。